儿童血液肿瘤护理百问百答

　　小儿血液肿瘤是发生在小儿血液系统的恶性肿瘤，常见的小儿血液肿瘤主要包括各类白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤。急性白血病占常见恶性肿瘤的第八位，淋巴瘤也是在前十位，并且发病率逐年升高，多发性骨髓瘤的整个发病率在血液恶性肿瘤里面占10%。诱发这些疾病的因素很多，有病毒、环境因素、X线辐射、化学药物、还有遗传因素等。 本书涵盖普通白血病、淋巴瘤白血病、噬血细胞综合症等血液肿瘤的科普知识，同时详细介绍了药物护理、日常生活护理、专科护理等相关技术知识。以家长的视角，回答了儿童血液肿瘤从发现到治愈过程中可能遇到的各种疑问，覆盖患儿生活的方方面面。一问一答的形式，浅显易懂。

　　罗天女，主管护师，硕士，湖南省儿童医院血液内科护士长，湖南省护理学会第九届理事会心血管专业委员会委员，湖南儿童安全输液联盟护理专业委员会委员，湖南省健康服务业协会第一届母婴健康服务分会理事，湖南儿科医疗联合体护理专业委员会委员。主持院级课题1项，新技术6项；参编《儿科静脉治疗》等书籍，发表论文多篇，科普文十余篇。曾多次被评为医院优秀工作者，优秀带教老师，芙蓉百岗明星等。曾先后参与“人鱼宝宝”全程护理，多次参与抗击“甲流”“手足口病”等公共卫生事件。能开展不同年龄阶段小儿PICC置管。现主要研究方向为儿童血液肿瘤疾病的护理、儿童实体瘤临床护理及营养支持、小儿静脉治疗及相关护理。 吴攀，硕士，血液内科副主任，血液内科党支部书记，副主任医师，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会青年委员，湖南省医师协会儿科分会实体瘤组副组长，湖南省健康管理协会儿童慢病健康管理专业委员会委员，湖南省儿童医院实体瘤MDT团队负责人，中国儿童儿童淋巴瘤协作组（CNCL）成员。现主要研究方向为儿童各类淋巴瘤、各类实体瘤、急性淋巴细胞白血病、免疫性血小板减少症、各类贫血等 旷文勇，医学博士，博士后，副主任医生，湖南儿童安全输液联盟专业委员会委员，湖南省健康服务协会血液健康分会理事。2001年获得中南大学湘雅医学院临床医学系学士学位，2004年获得中南大学湘雅医学院血液病专业硕士学位，2008年获得中南大学湘雅二医院血液病专业博士学位，2009 年到湖南省儿童医院从事博士后工作， 2013完成博士后研究工作后至今在湖南省儿童医院血液内科工作，2014年取得小儿内科副主任医师资格。2015年到美国约翰霍普金斯医院进修半年，主攻恶性血液病的精准治疗。从事临床一线工作十余年，立足临床，专注临床，熟悉儿童各种血液疾病的诊治，尤其擅长儿童急性白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症等规范化和个体化治疗。

第一章 基础知识篇01
1. 为什么要警惕儿童肿瘤 03
2. 什么是白血病 07
3. 小孩反复发烧会是白血病吗？ 08
4. 什么样的人容易患白血病 09
5. 白血病会遗传吗 10
6. 白血病会传染吗 11
7. 白血病能治好吗 12
8. 儿童白血病长大后能生育吗 12
9. 什么是神经母细胞瘤 13
10. 什么是噬血细胞综合征 14
11. 什么是肾母细胞瘤 15
12. 什么是朗格汉斯细胞组织细胞增生症 16
13. 什么是淋巴瘤 17
14. 什么是横纹肌肉瘤 18
15. 什么是再生障碍性贫血 19
16. 什么是缺铁性贫血 19
17. 什么是巨幼细胞性贫血 20
18. 什么是溶血性贫血 21
19. 什么是地中海贫血 22
20. 贫血孩子如何进行运动 22
21. 抽血化验前需注意什么？ 24
22. 什么是骨髓穿刺术 26
23. 为什么要做骨髓穿刺检查 26
24. 什么是腰椎穿刺术 27
25. 为什么要做腰椎穿刺检查 28
26. 腰椎穿刺对身体是否有害 29
27. 什么是化疗 30
28. 什么是成分输血 31
29. 什么是免疫分型 32
第二章 药物护理篇33
1. 化疗药物为什么需要避光 35
2. 化疗前为什么要使用止吐药 36
3. 使用糖皮质激素应注意什么 37
4. 白血病化疗期间为什么要口服别嘌醇 39
5. 口服巯嘌呤要注意什么 40
6. 使用阿糖胞苷期间需要注意什么 41
7. 使用甲氨蝶呤期间需要注意什么 42
8. 使用柔红霉素期间需要注意什么 44
9. 使用环磷酰胺期间需要注意什么 45
10. 使用依托泊苷期间需要注意什么 46
11. 使用顺铂期间需要注意什么 47
12. 使用三氧化二砷期间需要注意什么 48
13. 使用高三尖杉酯碱期间需要注意什么 49
14. 使用静脉注射用人免疫球蛋白需要注意什么 50
15. 使用利妥昔单抗注射液期间要注意什么 51
16. 使用磷酸氟达拉滨期间需要注意什么 52
17. 使用培门冬酶期间需要注意什么 53
18. 使用长春新碱期间需要注意什么 54
19. 使用呋塞米期间需要注意什么 55
20. 使用益生菌需要注意什么 56
21. 使用环孢素期间需要注意什么 57
22. 使用重组人粒细胞刺激因子需要注意什么 58
23. 口服降压药需要注意什么 59
24. 口服镇痛药需要注意什么 60
第三章 日常生活篇63
1. 血液肿瘤孩子平常生活中需要戴口罩吗 65
2. 日常生活中血液肿瘤孩子如何进行口腔护理 66
3. 口腔溃疡怎么办 68
4. 血液肿瘤孩子饮食有何禁忌 70
5. 便秘了怎么办 71
6. 腹泻了该如何护理 73
7. 血液肿瘤孩子可以吃保健品提高免疫力吗 74
8. 血液肿瘤孩子吃哪些食物可以增强抵抗力 76
9. 骨髓抑制期的孩子可以运动吗 76
10. 化疗脱发后还能再长新发吗 77
11. 化疗后孩子几种细胞浓度低于多少不能外出 78
12. 停药后多久可以预防接种 79
13. 血液肿瘤孩子出院后日常生活应注意什么 80
14. 出院后可以正常运动和学习吗 83
15. 出院后能上学吗 84
16. 上学需要注意什么 85
17. 上学期间能寄宿吗 86
18. 上学后能和小朋友一起上体育课吗 88
19. 上学期间发生了磕碰怎么办 89
20. 上学后能买“辣条”（麻辣食品）吃吗 91
21. 上学期间饮食需要注意什么 93
22. 放学后能和小朋友一起玩耍吗 94
23. 逢年过节可以走亲访友吗 96
24. 在家出现什么情况必须去医院 97
第四章 专科护理篇99
1. 如何选择静脉管道 101
2. 如何选择穿刺部位 103
3. 什么是经外周静脉置入中心静脉导管 103
4. 哪些孩子需要留置PICC 导管 104
5. PICC 多久需要维护一次 105
6. PICC 置管后的居家护理注意事项 106
7. 静脉输液港多久维护一次 107
8. 静脉输液港什么情况需要进行维护 108
9. 化疗期间饮食要注意什么 109
10. 什么是低脂饮食 110
11. 血小板低时饮食要注意什么 112
12. 化疗期间如何预防口腔溃疡 113
13. 化疗期间如何做好皮肤护理 114
14. 怎样预防出血 115
15. 如何预防尿路感染 116
16. 白血病孩子疼痛怎么办 118
17. 怎样配合医护人员记24 小时尿量 119
18. 怎样测尿酸碱度 120
19. 输液过程中输液器掉下来怎么办 121
20. 输血时应该注意什么 122
21. 保护性隔离应该怎样做 123
22. 皮肤出现了出血点怎么办 125
23. 鼻出血怎么办 126
参考文献128
附 录130
附录一 血常规正常结果参考值 131
附录二 儿童肿瘤患者家庭营养管理食谱 132