慢性病诊疗管理模式：以四川大学华西医院为例

　　慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社发发展的重大公共卫生问题。慢性病的发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关。慢性病的科学管理涉及健康教育、合理诊疗、医防结合、医疗保障等多方面。《慢性病诊疗管理实务》是基于四川大学华西医院门诊慢性病诊疗工作实际凝练提取的智慧结晶。本书对于其他医院的相关管理实践有着很大的参考意义，实用性较强。

　　谭明英，副主任护师，四川大学华西医院慢性病管理办公室负责人。负责省科技厅重点研发项目2项，发表论文10余篇。 滕世伟，于四川大学华西医院从事慢性病危险因素筛查、健康教育等方面工作，发表论文10余篇，参与课题2项。 何建萍 四川大学华西医院腹部肿瘤科主治医师，中级心理治疗师，亚专业癌痛和肿瘤社会心理学。“壮丽70年奋斗新时代”四川省心理行业首届十佳心理治疗师，中国四川成都艾瑞克森催眠研究中心项目负责人。

第一章 慢性病管理概述
第一节 慢性病管理相关政策导向
第二节 慢性病管理相关理论
第三节 医院慢性病管理组织体系
第四节 医院慢性病管理办公室
第五节 慢性病管理专病项目小组
第二章 医院契约式慢性病管理
第一节 医院契约式慢性病健康管理体系建设
第二节 大型综合医院契约式慢性病连续性健康管理模式
第三节 医院慢性病随访体系建设
第四节 医院契约式慢性病健康管理质量控制
第三章 医院门诊慢性病就诊管理
第一节 门诊慢性病专科层级管理
第二节 门诊特殊慢性病管理
第三节 老年／特约门诊管理
第四节 精神病门诊管理
第五节 慢性病双向转诊管理
第四章 门诊慢性病多学科诊疗
第一节 门诊慢性病多学科诊疗概述
第二节 案例分享
第五章 慢性病门诊护理工作管理
第一节 慢性病门诊护理工作概述
第二节 慢性病门诊护理工作岗位设置与服务内容
第三节 伤口总论
第四节 慢性病门诊各类造口的护理工作管理
第六章 慢性病合理用药与药学服务模式
第一节 慢性病合理用药
第二节 国内外慢性病管理中的药学服务模式
第三节 药学服务模式与慢性病管理
第七章 医院慢性病的互联网管理
第一节 慢性病在线诊疗
第二节 慢性病在线咨询
第三节 慢性病远程会诊
第八章 慢性病管理中医患沟通技巧
第一节 沟通的概念及分类
第二节 慢性病诊疗中的医患沟通
第三节 慢性病管理中的医际沟通
第九章 慢性病管理与医疗保障
第一节 医疗保障相关概念
第二节 我国慢性病管理与医疗保障相关政策
第三节 我国慢性病门诊医疗保障体系制度
第四节 成都市门诊慢性病保障政策介绍
第十章 慢性病管理与分级诊疗和医联体
第一节 分级诊疗和医联体相关概念
第二节 慢性病管理与分级诊疗和医联体的关系
第三节 我国分级诊疗和医联体的发展
第四节 分级诊疗和医联体模式下慢性病管理实践和建议
第十一章 医学科研工作
第一节 医学科研课题的选择
第二节 科研设计
第三节 科研课题申报
第四节 科研成果鉴定与转化
第五节 慢性病科研工作简介
参考文献