内分泌科疾病病例精解

　　很高兴在这里为大家介绍这些病例。我从医学院毕业30余年，一直从事临床一线工作，深感临床工作的复杂，看似简单的病例，其实暗藏玄机，有时很多病例疑点重重，无从下手，必须通过层层抽丝剥茧，才能重现天日。为培养临床医生的思维方法，本书围绕内分泌系统的常见病、多发病、少见病进行病例精解，从糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、低血糖症等特点出发，以特殊1型糖尿病“暴发性1型糖尿病”作为引子，讲述了糖尿病不同类型的特点，如肥胖合并糖尿病、老年糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病等；讲述了糖尿病合并舞蹈症、糖尿病合并原发性醛固酮增多症的特点；讲述了甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等疾病在不同人群中的特点；也讲述了甲状旁腺疾病、肾上腺疾病及骨代谢疾病的特点。本书收集了应急总医院内分泌科、首都医科大学附属北京安贞医院及北京大学首钢医院内分泌科的部分疑难病例，不失为一个小而全的内分泌疾病病例精解，可以为临床医生提供一个很好的诊断思路，希望对大家的工作有所帮助，提高大家的临床诊疗水平。由于工作繁忙，有些病例精解的收集会存在一定的问题，希望大家批评指正。在此也感谢北京大学首钢医院内分泌科及首都医科大学附属北京安贞医院全科的鼎力支持。

　　李洪梅，医学硕士、主任医师、硕士研究生导师。1987年毕业于中国医科大学，2010年毕业于中国科学院心理研究所，获医学心理学硕士。从事临床医学30余年，具有丰富的临床经验，现任应急总医院大内科及内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会营养学组委员，中华医学会北京内分泌分会委员，北京代谢病学会慢病管理专业委员会主任委员，北京糖尿病协会副会长。参加并主持（分中心负责人）国家、部级科研项目多项，荣获部级科研项目三等奖两项。

目录

病例1 以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒
病例2 糖尿病高血糖高渗综合征
病例3 老年淡漠型甲状腺功能亢进症
病例4 甲状腺功能亢进伴周期麻痹
病例5 妊娠合并亚急性甲状腺炎
病例6 以颈部肿物伴体重下降为首要症状的亚急性甲状腺炎
病例7 妊娠合并甲状腺功能亢进症
病例8 暴发性1型糖尿病误诊为急性胰腺炎
病例9 暴发性1型糖尿病合并干燥综合征
病例10 糖尿病合并舞蹈症
病例11 2型糖尿病合并原发性醛固酮增多症
病例12 2型糖尿病伴肥胖
病例13 成人隐匿性自身免疫性糖尿病
病例14 老年2型糖尿病
病例15 糖尿病酮症酸中毒
病例16 以腹痛为首要症状的亚急性甲状腺炎
病例17 以肌酶显著升高为表现的甲状腺功能减退症
病例18 多囊肾合并顽固性高血压
病例19 高血糖高渗性昏迷合并多脏器功能障碍
病例20 暴发性1型糖尿病
病例21 先天性肾上腺皮质增生症
病例22 库欣综合征
病例23 以低钾血症为表现的Gitelman综合征
病例24 甲状旁腺功能减退合并低钾、低镁血症
病例25 高钙血症合并甲状旁腺功能亢进
病例26 以甲状腺功能减退症为表现的POEM综合征
病例27 神经性厌食症
病例28 成骨不全