协和妇产科值班医师手册

　　踏入临床一线的年轻妇产科医师在单独值班时，都会面临临床的复杂性、疾病的多元性及尖锐的医患关系，有时会感到有些迷茫，临床上遇到问题，尤其是夜间需要进行操作的诊疗项目，会感到压力和紧张。为帮助妇产科值班医师快速、从容识别疾病，应对各种值班常见问题及突发问题，从而担当起妇产科值班医师的职责，策划申报本书。本书从值班医师的视角出发，按照值班所遇到的临床情景进行编写，主要内容包括值班常见情况处理及值班常用数据速查。本书切入点为实用性和经验性，是初入临床的医生、进修医生和实习生的工具用书。对高年资专科医师进行非本专业的技术操作也有一定的帮助。编写注重文字精炼、重点突出，协和特色鲜明，使其具有较强的科学性、实用性和可操作性。本书聚焦在妇产科经常面对急诊和重症需独立应对的值班医生们，字里行间凝结了协和妇产科团队的临床经验和诊疗心得，也体现出的指南内容和吸纳了外院的宝贵经验。书中包括危急和常见的妇科疾病及中晚期产科并发症和合并症，详细解读了妇科常见疾病及常见急症的临床表现、诊断、临床处置，产科包括产程中的观察和处理、电子胎心监护解读、胎儿超声解读、分娩中的紧急情况处理、产褥期疾病和新生儿复苏等内容。本书主要内容分为两部分：值班常见情况处理及值班常用数据速查。本书的主要特色是实用性强，快速提高值班医生的临床胜任力，丰富临床思维。

暂缺《协和妇产科值班医师手册》作者简介

章　 普通妇科 /1
节　 术前需要进行的化验和检查 /1
第二节　 术前肠道准备的流程及注意事项 /3
第三节　 高血压患者术前准备的注意事项 /5
第四节　 糖尿病患者术前准备的注意事项 /6
第五节　 长期抗凝患者的术前准备及注意事项 /7
第六节　 肌瘤剔除术宫腔导管的作用及放置方法 /8
第七节　 术前放置输尿管支架或导管的处理 /8
第八节　 术后饮食医嘱 /9
第九节　 术后血压不稳定的处理 /11
第十节　 术后心率增快的处理 /14
第十一节　 术后疼痛的处理 /17
第十二节　 术后少尿的处理 /22
第十三节　 术后容量不足的处理 /25
第十四节　 术后切口愈合不良的处理 /29
第十五节　 术后胃肠道功能恢复情况的判断 /32
第十六节　 术后禁食患者营养状况的评估 /33
第十七节　 术后患者腹胀的处理 /36
第十八节　 术后患者腹泻的处理 /38
第十九节　 术后发热的处理 /40
第二十节　 术后引流的观察及处理 /44
第二十一节　 高龄患者围手术期的管理 /47
第二十二节　 开腹术后需警惕坠积性肺炎 /52
第二十三节　 人工阴道成形术后阴道软模具脱落的处理 /55
第二十四节　 子宫切除术后阴道残端并发症的识别和处理 /57
第二十五节　 阴式术后耻骨后血肿的处理 /63
第二十六节　 阴式术后残余尿过多的处理 /65
第二十七节　 围手术期深静脉血栓形成及肺栓塞的预防 /68
第二十八节　 宫腔镜水化综合征的预防和处理 /72
第二十九节　 宫颈锥切术后阴道大出血的处理 /74
第三十节　 妇科腹腔镜手术切口并发症的识别和处理 /76
第三十一节　 值班时可能遇到的影像学知识 /80
第三十二节　 输卵管异位妊娠的识别及处理 /92
第三十三节　 特殊部位宫外孕的识别及处理 /100
第三十四节　 急诊接诊青春期女性周期性剧烈下腹痛的处理 /106
第三十五节　子宫动静脉瘘的识别和处理 /109
第三十六节　 数字减影血管造影的指征、方法和风险 /110
第二章　 妇科肿瘤 /118
节　 妇科术后胰瘘的识别及处理 /118
第二节　 妇科术后乳糜漏的识别及处理 /122
第三节　 妇科术后肠瘘的识别及处理 /124
第四节　 妇科术后尿路损伤的识别及处理 /127
第五节　 施行化学治疗所需的基本条件 /135
第六节　 化疗药物外渗的处理 /138
第七节　 化疗药物过敏的处理 /145
第八节　 化疗患者呕吐的处理 /148
第九节　 化疗后少尿的处理 /151
第十节　 化疗后腹泻的处理 /153
第十一节　 化疗后发热的处理 /156
第十二节　 化疗后骨髓抑制的处理 /161
第十三节　 免疫检查点抑制剂不良反应的处理 /164
第十四节　 绒毛膜癌脑转移的处理及鞘内注射的注意事项 /169
第十五节　 绒毛膜癌发生大咯血的处理 /172
第十六节　 葡萄胎清宫术的注意事项 /173
第十七节　 妇科恶性肿瘤患者出现血氧降低的处理 /174
第十八节　 妇科恶性肿瘤急性阴道大出血的处理 /177
第十九节　 妇科恶性肿瘤患者的姑息治疗 /180
第二十节　 终末期患者的注意事项 /182
第二十一节　 肠造瘘口术后换药 /186
第二十二节　 腹壁瘘患者瘘口的处理 /197
第二十三节　 中心静脉置管的使用和维护 /199
第三章　 计划生育及妇科内分泌疾病 /204
节　 先兆流产、不全流产、难免流产、完全流产、稽留流产的处理 /204
第二节　 早孕合并腹痛的处理 /207
第三节　 早孕合并阴道出血的处理 /212
第四节　 孕中期引产的退乳方法 /217
第五节　 孕中期腹痛的处理 /217
第六节　 孕中期胎膜早破的处理 /221
第七节　 孕中期阴道出血的处理 /223
第八节　 妊娠剧吐的处理 /226
第九节　 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的分型和处理 /230
第十节　 异常子宫出血的处理 /233
第十一节　 避孕方式的选择 /242
第十二节　 卵巢过度刺激综合征 /254
第十三节　 取卵后腹痛的处理 /258
第四章　 产 科 /261
节　 妊娠高血压综合征评估的方式及需要警惕的征象和治疗原则 /261
第二节　 妊娠合并下腹痛的鉴别及处理 /265
第三节　 妊娠合并上腹痛的鉴别及处理 /270
第四节　 妊娠合并系统性红斑狼疮的处理及注意事项 /274
第五节　 妊娠合并甲状腺功能亢进的注意事项 /277
第六节　 妊娠合并心脏疾病的识别及处理 /279
第七节　 妊娠期重症肝炎的识别及处理 /287
第八节　 母儿血型不合新生儿娩出后的处理 /292
第九节　 胎动异常的判断及处理 /294
第十节　 胎儿生长受限治疗过程中需监测的指标及终止妊娠的时间选择 /294
第十一节　 产前腹痛的处理 /297
第十二节　 产前阴道出血的处理 /300
第十三节　 前置胎盘大量出血时的处理措施 /303
第十四节　 前置胎盘患者入院后的治疗措施及终止妊娠的指征 /306
第十五节　 胎盘早剥的识别及处理 /308
第十六节　 双胎妊娠的胎心监护及胎儿评估 /312
第十七节　 宫缩应激试验的意义和解读 /314
第十八节　 羊水过少患者的监测及提示胎儿危象的征象和处理措施 /316
第十九节　 硫酸镁在产科中的应用及注意事项 /318
第二十节　 胎死宫内的患者入院评估及引产注意事项 /321
第二十一节　 先兆早产与早产的识别及处理 /325
第二十二节　 先兆临产与临产的判断 /329
第二十三节　 胎膜早破入院后的处理 /331
第二十四节　 血性羊水的原因及处理 /335
第二十五节　 上台接生的时机 /338
第二十六节　 产程中产妇用力的指导 /338
第二十七节　 头位分娩接生时的要点 /339
第二十八节　 临产后应告知产妇的注意事项 /340
第二十九节　 胎儿生长受限患者分娩时的注意事项 /342
第三十节　 产程中宫缩异常的判断及处理 /343
第三十一节　 产程中胎心异常的判断及处理 /346
第三十二节　 产程中出现胸闷、憋气、血压下降的处理 /348
第三十三节　 产程中阴道大出血的处理 /353
第三十四节　 阴道分娩过程中转剖宫产术的时机及注意事项 /356
第三十五节　 产程进展的监测及处理 /361
第三十六节　 脐带脱垂的识别及处理 /364
第三十七节　 急诊室分娩需要做的准备 /366
第三十八节　 肩难产的识别及处理 /369
第三十九节　 胎盘娩出的注意事项 /372
第四十节　 产妇合并心脏病分娩过程中的注意事项 /374
第四十一节　 早产儿分娩时的注意事项 /376
第四十二节　 产后恶露异味的处理 /378
第四十三节　 产后发热的鉴别诊断 /382
第四十四节　 产后宫底下降不满意的处理 /385
第四十五节　 产后尿少或无尿的处理 /388
第四十六节　 产后尿潴留的处理 /390
第四十七节　 产后乳房胀痛的处理 /392
第四十八节　 产后需要观察和监测的内容 /394
第四十九节　 产后阴道大出血的处理 /396
第五十节　 产后子痫的处理 /399
第五十一节　 晚期产后出血的鉴别诊断及处理 /402
第五十二节　 会阴侧切伤口肿痛的处理 /405
第五十三节　 剖宫产术后切口出现红肿的处理 /407
参考文献 /409