癌症·免疫与治愈

　　如今，癌症与每个人近在咫尺。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症负担数据，2020年全球新发癌症病例1929万例，癌症死亡病例996万例，这样下去，到本世纪末癌症将成为全球头号“杀手”，因此有人将它视为“众病之王”。 一直以来，在癌症和人类之间，有一场艰难的、代价惨重的战争。与手术、放疗和化疗等损伤性旧疗法不同，一种借助免疫系统力量的新疗法将在这场战争中充分释放巨大的潜能。这种前景光明的新疗法就是2018年斩获诺贝尔生理学或医学奖的免疫疗法。 这本书讲述了肿瘤免疫学的发展历程。我们会看到人类对癌症的理解如何演变，以及肿瘤与免疫系统的动态相互作用如何得到越来越深刻的认识。很多名人和各种用于攻击肿瘤细胞的武器将悉数登场，还有在科学突破的积累下飞速成熟的前沿技术，它们已经开始显著延长癌症患者的生命并提升其生命质量，甚至造就了许多终身治愈的案例。 “这不是结束，甚至也并非结束的序章已然到来，但或许这是序章已经结束！” 我们可以恰如其分地用这句话来概括过去几年在癌症治疗方面取得的非凡进展。“癌症”和“治愈”可以在同一句话中破天荒地并列出现，正是因为我们可能即将利用人类免疫系统的力量，结束艰难对抗癌症的时代。

　　迈克尔·金奇（Michael Kinch）是美国圣路易斯华盛顿大学副校长、医学院教授。他在美国杜克大学获得免疫学博士学位后，曾任普渡大学终身教职；之后，他领导了MedImmune等生物制剂研发公司的科研项目，并在耶鲁大学领导了药物研究。他曾指导研发针对致命病毒的抗生素和分子疗法，也参与过英美军方的研究。已出版A Prescription for Change： The Looming Crisis in Drug Development（2016， UNC Press）。

引 言 / V
第1 章 一个日益令人关切的问题 / 001
生长、存活及其他错误观念 / 008
生命的凋亡 / 016
癌症指责游戏 / 019
剃须刷与宠物鸡 / 020
癌症与进化 / 026
癌症应对之策：过去与现在 / 028
虎父无犬子 / 031
第2 章 免疫监视 / 037
普鲁士王后与癌症研究 / 043
移植之后 / 050
驯化技能 / 052
老鼠窝里的麻烦 / 054
赤裸的真相 / 058
逃离匈牙利 / 059
卡波西肉瘤 / 062
第3 章 那些杀不死你的 / 065
干扰流感 / 075
干扰素、进化与癌症 / 077
从河狸香到蓖麻毒素 / 083
核试验与植物凝集素 / 087
你喜欢红的还是白的？ / 093
痣的秘密 / 096
第4 章 不可饶恕的罪行 / 101
看不见的针 / 107
血液乱局 / 110
救救我，欧比旺·肯诺比 / 117
虔诚的信徒 / 121
打破神话 / 125
从疣到树人综合征 / 127
惊人发现 / 129
希腊人与罗马尼亚人 / 133
空壳游戏 / 135
滥交谬论 / 141
第5 章 免疫抑制 / 143
洗刷冤屈 / 155
奥尔德的故事 / 157
辅助者、杀手与镇压者，我的天哪！ / 164
捉弄人的抑制性T 细胞 / 166
第6 章 制导导弹与弹头 / 171
B 细胞与抗体 / 182
人- 鼠抗体 / 184
创新型“重磅武器”：利妥昔单抗 / 189
致命一击 / 197
BiTE 技术 / 202
第7 章 药物设计师 / 209
说说前列腺 / 213
朗格汉斯细胞 / 215
好事多磨 / 219
嵌合抗原受体CAR-T 细胞 / 226
让癌细胞无处遁形 / 234
名声、财富与弱点 / 238
第8 章 这局棋，将死！ / 243
不是你想的那样 / 246
大鼠！ / 249
一切早有预兆 / 252
自以为是的想法 / 255
成就堪比整个地狱加半个得克萨斯州 / 261
程序性死亡 / 269
纳武利尤单抗，checkmate ！ / 275
第9 章 序章的结束 / 279
竞争的力量 / 281
仿制药来袭 / 291
律师走进了实验室 / 295
如果你一开始没有成功，多失败几次就好了 / 297
别轻易许愿 / 301
终结的序章 / 303
后 记 / 307
致 谢 / 311
注 释 / 313