北京协和医院肿瘤内科疑难病诊治

　　收集北京协和医院肿瘤内科近年来诊治的疑难、少见恶性肿瘤病例，进行思路的梳理和经验的总结，并进行近期新文献回顾，希望对国内同行临床工作有帮助。协和医院是国内疑难疾病诊治中心，肿瘤内科也收治了很大比例的此类病人。我科希望与国内同行分享这些疑难少见肿瘤的治疗经验和体会，共同提高中国疑难少见肿瘤的诊治水平，从而造福更多患者。直肠癌新辅助治疗后出现肝胃间占位 高龄结肠癌多学科治疗 原发肝癌还是结肠癌肝转移？ 令人疑惑的转移灶和原发灶 结肠癌肝转移合并肝脓肿 乳腺癌合并ALK阳性肺癌 血液透析同时进行乳腺癌辅助化疗 乳腺

　　白春梅教授中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科主任中国临床肿瘤学会理事会理事中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会主任委员中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专家委员会常务委员中国临床肿瘤学会智慧医疗专家委员会常务委员中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会副主任委员老年肿瘤学会执行委员中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会常务委员擅长领域：抗肿瘤新药的早期研发；肿瘤诊断和治疗，特别是分子标志物在肿瘤诊断、治疗和预后中的应用。

第一部分 循序渐进
病例1 直肠癌新辅助治疗后肝胃间占位
病例2 高龄结肠癌多学科诊疗
病例3 是原发性肝癌还是肝转移癌
病例4 令人疑惑的转移灶和原发灶
病例5 结肠癌肝转移合并肝脓肿
病例6 晚期胃癌免疫治疗后长期缓解
病例7残胃癌肝转移长期生存
病例8 胃癌合并库肯勃（Krukenberg）瘤
病例9 胃癌新辅助化疗后辅助化疗之选择
病例10 乳腺癌合并ALK阳性肺癌
第二部分屈指可数
病例11 胃癌合并肺癌
病例12 胃癌合并心肌梗死
病例13 胃癌垂体转移继发低钠血症
病例14 抗血管生成靶向药治疗胃肝样腺癌
病例15 老年肺鳞癌免疫联合抗血管生成靶向药治疗
病例16 小细胞肺癌扁桃体转移伴神经系统副肿瘤综合征
病例17 肾衰竭患者乳腺癌辅助化疗
病例18 乳腺癌化疗后反复肉眼血尿
病例19 乳腺癌胃转移
病例20 乳腺癌BRCA2基因突变合并结肠癌
病例21 肛周佩吉特（Paget）病伴直肠癌
病例22 胰腺导管内乳头状黏液瘤癌变
病例23 以盆腔肿物起病的胆囊癌
病例24 胆管癌多线治疗
病例25 先天性胆管囊肿癌变
病例26 卵黄囊瘤肝转移
病例27 颅内生殖细胞瘤
病例28 腮腺唾液腺导管腺癌多线治疗
病例29 腮腺腺样囊-性癌多线治疗
病例30 颅底小细胞癌
病例31 多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型多学科综合治疗
病例32 长效奥曲肽治疗多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型
病例33 胰腺神经内分泌癌转化治疗
病例34 颈动脉体瘤的化疗
病例35 鼻旁窦横纹肌肉瘤
病例36 腺泡状软组织肉瘤免疫治疗
病例37 心包血管肉瘤
病例38 炎性肌纤维母细胞瘤
病例39 上颌窦原始神经外胚层肿瘤的综合治疗
病例40 盆腔原始神经外胚层肿瘤围手术期治疗
病例41 原始神经外胚层肿瘤抗血管生成靶向治疗
病例42 胃肠道恶性血管周上皮样肿瘤
病例43 肝上皮样血管内皮瘤
病例44 卡波西样血管内皮瘤
病例45 胸腺上皮肌上皮癌
病例46 成人型胰腺母细胞瘤
病例47 肾上腺皮质癌
病例48 皮肤未定类树突细胞肿瘤
病例49 肾功能不全的胃癌患者的化疗
病例50 食管癌免疫治疗后罕见毒性反应