脊柱结核单纯经后入路病灶清除与椎体间植骨术：手术要点与技巧（配增值）

　　近年来，随着外科技术的不断进步，脊柱结核的治疗手段取得了不少进展。自2004年开始，张宏其教授在国内外率先创建并开展“单纯经后入路病灶清除椎体间植骨术”治疗脊柱结核，通过治疗发现该术式具有创伤小、并发症少、瘫痪恢复快等优点。《脊柱结核单纯经后入路病灶清除与椎体间植骨术：手术要点与技巧（配增值）》围绕单纯经后入路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核这一技术，着重介绍了其适应证及其用于治疗各节段脊柱结核的具体操作步骤、要领等，并全面阐述了该术式的关键技术要点，为方便读者学习和理解该技术，书中还配有相关操作步骤动画及手术视频。病例精选部分配有典型病例及其整个治疗过程的相关图片。《脊柱结核单纯经后入路病灶清除与椎体间植骨术：手术要点与技巧（配增值）》是张宏其教授近15年来采用此术式治疗脊柱结核的心得、体会和经验的总结，也是中南大学湘雅医院脊柱外科团队近年在脊柱结核方面的诊治特长和经验的集中展示。

　　张宏其，医学博士、一级主任医师、二级教授、博士研究生和博士后导师，中南大学湘雅医院脊柱外科主任。享受国务院政府特殊津贴，被聘为“芙蓉学者计划”特聘教授，获中南大学“湘雅名医”称号，为湖南省高层次卫生人才“225”工程骨科领军人才。曾任中国医师协会骨科医师分会首届及第二届副会长。现任国际脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society，SRS）资深会员、中华医学会骨科学分会脊柱外科学组委员、中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会常委及儿童脊柱畸形学组副组长、中华医学会结核病学分会骨科专业委员会副主任委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会副主任委员及脊柱畸形学组组长。任《中国矫形外科杂志》副总编辑。

第一部分　总　　论
第一章　 脊柱结核外科治疗的发展历史 / 3
第二章　 单纯经后入路手术治疗脊柱结核的核心内容/ 9
　 第一节　 概述/ 9
　 第二节　 手术适应证和禁忌证 / 10
　 第三节　 手术操作 / 10
第三章　 异形钛网植骨技术在单纯经后入路手术中的应用 / 15
　 第一节　 脊柱结核各种植骨技术概述 / 15
　 第二节　 异形钛网技术的核心内涵 / 16
第四章　 单纯经后入路手术治疗脊柱结核可行性论证 / 19
　 第一节　 解剖学依据 / 19
　 第二节　 后柱结构破坏对脊柱稳定性影响的理解 / 22
　 第三节　 如何彻底清除病灶 / 23
　 第四节　 如何避免结核在椎管内播散 / 25
　 第五节　 如何有效重建脊柱稳定性 / 25
第五章　如何全面认识和规范应用单纯经后入路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核 / 28
第二部分　各　　论
第六章　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗胸段脊柱结核/ 35
　 第一节　 概述 / 35
　 第二节　 技术要点 / 35
　 第三节　 典型病例 / 37
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 41
　 第五节　 优点及缺点 / 42
第七章　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗胸腰段脊柱结核/ 44
　 第一节　 概述 / 44
　 第二节　 技术要点 / 45
　 第三节　 典型病例 / 46
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 50
　 第五节　 优点及缺点 / 51
第八章　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗腰段脊柱结核/ 53
　 第一节　 概述 / 53
　 第二节　 技术要点 / 53
　 第三节　 典型病例 / 54
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 56
　 第五节　 优点及缺点 / 56
第九章　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核/ 58
　 第一节　 概述 / 58
　 第二节　 技术要点 / 58
　 第三节　 典型病例 / 59
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 63
　 第五节　 优点及缺点 / 63
第十章　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗跳跃型脊柱结核/ 65
　 第一节　 概述 / 65
　 第二节　 技术要点 / 65
　 第三节　 典型病例 / 66
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 68
　 第五节　 优点及缺点 / 68
第十一章　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗儿童脊柱结核/ 71
　 第一节　 概述 / 71
　 第二节　 技术要点 / 71
　 第三节　 典型病例 / 73
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 74
　 第五节　 优点及缺点 / 75
第十二章　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗老年脊柱结核/ 76
　 第一节　 概述 / 76
　 第二节　 技术要点 / 77
　 第三节　 典型病例 / 78
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 81
　 第五节　 优点及缺点 / 82
第十三章　单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗伴脊柱后凸畸形的脊柱结核/ 84
　 第一节　 概述 / 84
　 第二节　 技术要点 / 84
　 第三节　 典型病例 / 85
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 88
　 第五节　 优点及缺点 / 89
第十四章　 CT 引导下经皮穿刺置管灌洗治疗脊柱结核/ 90
　 第一节　 概述 / 90
　 第二节　 技术要点 / 90
　 第三节　 典型病例 / 93
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 95
　 第五节　 优点及缺点 / 96
第十五章　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨融合内固定术治疗寰枢椎结核/ 98
　 第一节　 概述 / 98
　 第二节　 技术要点 / 98
　 第三节　 典型病例 / 101
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 103
　 第五节　 优点及缺点 / 104
第十六章　 扩大的经椎弓根截骨技术治疗治愈型脊柱结核并后凸畸形 / 105
　 第一节　 概述 / 105
　 第二节　 技术要点 / 105
　 第三节　 典型病例 / 107
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 110
　 第五节　 优点及缺点 / 110
第十七章　单纯经后入路单节段固定病灶清除椎间植骨融合治疗单节段腰椎结核 / 112
　 第一节　 概述 / 112
　 第二节　 技术要点 / 112
　 第三节　 典型病例 / 113
　 第四节　 手术并发症及其防治 / 115
　 第五节　 优点及缺点 / 115
第十八章　 单纯经后入路病灶清除椎体植骨治疗非特异性椎间隙感染 / 116
　 第一节　 概述 / 116
　 第二节　 技术要点 / 116
　 第三节　 典型病例 / 117
　 第四节　 优点及缺点 / 120
第三部分　病例精选
第十九章　 颈椎结核病例精选 / 125
第二十章　 胸段脊柱结核病例精选 / 133
第二十一章　 胸腰段脊柱结核病例精选 / 158
第二十二章　 腰段脊柱结核病例精选 / 176
第二十三章　 腰骶段脊柱结核病例精选 / 193
第四部分　脊柱结核治疗的相关问题
第二十四章　 耐药脊柱结核的诊治 / 209
第二十五章　 脊柱结核分子病理学诊断 / 216
第二十六章　 脊柱结核耐药及结核耐药检测的问题与进展/ 222
第二十七章　 抗结核药物缓释材料的实验研究 / 234
　 第一节　 无机材料———羟基磷灰石 / 234
　 第二节　 高分子材料———聚乳酸/聚乙醇酸 / 237
　 第三节　 生物材料———白蛋白纳米粒 / 239
　 第四节　 纳米抗结核缓释材料 / 241
第二十八章　 脊柱布鲁氏菌病的诊断与治疗 / 243
后记/ 250
视频目录
视频1　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核典型病例 / 46
视频2　 单纯经后入路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核3D 动画演示/ 152