麻醉专科护士临床工作手册

　　针对我国麻醉专科护士需求日益增加的现状，参考美国、台湾等发达地区麻醉护理临床实践和专业技术发展现状，围绕以下4个方面展开：1.麻醉基础知识，包含围手术期药物、液体管理、重症监测等内容；2.麻醉护理知识，围手术期麻醉护理，如麻醉前准备、麻醉配合与监护技术、麻醉复苏护理及术后随访等内容，贯穿了术前、术中、术后及随访的全过程；3.麻醉护理管理，包括麻醉专科护士的岗位职责和能力要求，如麻醉护士的岗位设置、资质要求、制度职责、应急预案、院感管理、培训体系，续质量改进等；4.麻醉护理专科操作技术，系统阐述麻醉护理的各项操作技术，包括呼吸道管理技术、循环功能支持技术、血液保护技术、血管通路建立技术等。写作方式以基础知识阐述、麻醉案例分析、操作流程图展示、临床标准速查等形式呈现，可作为各层级的麻醉专科护士培训手册以及工具书。

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第一篇绪论
第一章学科形成与发展/2
第一节麻醉护理简介/2
第二节麻醉专科护士的培养/4
第三节麻醉专科护士角色定位与工作范畴/6
第四节我国发展麻醉专科护士的重要性和建议/8
第二章麻醉科的规划与建设/10
第一节麻醉科的基本建设要求/10
第二节麻醉科的人力配置与要求/11
第三节麻醉科的设备配置/11
第四节麻醉科的辅助系统配置/12
第二篇麻醉基础知识
第三章围术期常用药品/14
第一节全身麻醉药/14
第二节镇静安定药/21
第三节镇痛药/22
第四节肌肉松弛药/25
第五节局部麻醉药/28
第六节其他药物/30
第四章气道管理/36
第一节相关解剖结构/36
第二节气道通气方式/38
第三节困难气道的处理/44
第五章围术期液体管理/51
第一节围术期病人的容量评估/51
第二节麻醉期间的液体选择/55
第三节围术期的液体治疗/59
第四节液体治疗的护理/64
第六章麻醉期间常用监测/67
第一节麻醉期间基本监测项目/67
第二节麻醉期间扩展监测项目/72
第三篇麻醉护理知识
第七章术前评估和术前准备/76
第一节术前访视和评价指标/76
第二节麻醉前准备和护理/80
第三节麻醉诱导前复核与即刻期的准备/82
第四节不同麻醉方式器具的准备/86
第五节不同麻醉方式物品、药品准备/94
第六节不同技术操作的准备/96
第八章不同麻醉方式的护理/101
第一节局部麻醉的护理/101
第二节椎管内麻醉的护理/106
第三节全身麻醉的护理/119
第四节神经阻滞的麻醉护理/124
第五节复合麻醉与联合麻醉的护理/128
第九章麻醉恢复室护理/130
第一节出入恢复室的标准/130
第二节恢复室病人的护理/132
第三节麻醉恢复室护理文书/137
第四节恢复室病人转运与交接/141
第十章麻醉并发症/142
第一节呼吸道梗阻/142
第二节呼吸抑制/145
第三节低血压和高血压/149
第四节心肌缺血/152
第五节术中知晓、苏醒延迟/155
第六节术后恶心呕吐、肺部感染/157
第七节术后认知功能障碍、术后躁动、术后谵妄/160
第八节恶性高热和低体温/163
第十一章疼痛诊疗和护理/166
第一节疼痛的发生机制/166
第二节疼痛的现状和认识/170
第三节疼痛的治疗方法与不良反应/172
第四节疼痛的分类与评估/176
第五节疼痛的护理/179
第四篇麻醉护理管理
第十二章麻醉专科护士岗位管理/187
第一节麻醉专科护士的岗位管理要求/187
第二节麻醉专科护士岗位说明书/189
第三节麻醉专业护士的分级与专科护士准入/194
第四节麻醉专科护士岗位考核/198
第十三章麻醉科药品管理/205
第一节麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品及药品类易制毒化学品管理/205
第二节第二类精神药品管理/211
第三节高危药品管理/212
第四节急救药品管理/214
第五节冷藏药品管理/214
第十四章医学装备的管理/216
第一节麻醉科仪器与设备的管理/216
第二节医用耗材的管理/218
第三节医疗设备与病人安全/220
第十五章医院内感染的管理/222
第一节医院内感染防控基本知识与技术/222
第二节麻醉科医院内感染管理/227
第三节医院内感染的监测/231
第十六章麻醉护理制度和应急预案/234
第一节麻醉护理制度/234
第二节麻醉护理应急预案/239
第十七章麻醉专科护士培训/251
第一节麻醉专业护士核心能力模块/251
第二节麻醉专业护士核心能力培训方案/257
第三节麻醉专业护士分层级培训模块/260
第四节麻醉专业护士核心能力评价模块/280
第五节初级护士的序贯式培训/283
第十八章麻醉科护理质量持续改进/287
第一节麻醉护理质量控制/287
第二节麻醉护士工作流程/294
第三节常用质量改进工具/299
第四节持续改进案例/301
2017年第三季度麻醉科护理质量控制结果反馈/301
第五篇麻醉护理相关技术操作
第十九章呼吸道管理技术/306
第一节口咽通气管的放置/306
第二节鼻咽通气管的放置/307
第三节喉罩的放置/309
第四节气管内插管术的护理配合/312
第五节困难气道插管术的护理配合/314
第六节环甲膜穿刺术的护理配合/315
第七节气管拔管术/316
第八节简易呼吸器辅助呼吸/318
第九节开放式吸痰技术/320
第十节密闭式吸痰技术/321
第十一节声门下吸引技术/322
第二十章循环功能支持技术/324
第一节胸外心脏按压/324
第二节开胸直视心脏复苏术/325
第三节心脏电复律/327
第四节控制性降压术/328
第五节心电监护仪的使用/329
第二十一章体温监测及保温降温技术/331
第一节体温监测技术/331
第二节围术期低体温防治/333
第三节控制性降温术/336
第二十二章血液保护技术/338
第一节存储式自体输血/338
第二节血液稀释技术/340
第三节血液回输技术/341
第四节异体成分输血/343
第二十三章血管通路建立技术/347
第一节CVC穿刺技术/347
第二节PICC穿刺技术/350
第三节植入式静脉输液港技术/354
第四节动脉导管置入技术/356
第二十四章疼痛治疗护理技术/358
第一节疼痛评估方法/358
第二节电子镇痛泵的使用/360
第三节疼痛的物理治疗/363
第四节疼痛的心理治疗/365
第二十五章其他诊疗和护理技术/368
第一节麻醉机的使用/368
第二节动脉血气分析/370
第三节快速微量血糖测定仪的使用/372
第四节微量泵的使用/373
第五节肢体间歇加压装置的使用/375
第六节洗手及手消毒/376
第七节隔离技术/378
附录临床速查/380
附录一血常规及凝血功能/380
附录二血气分析指标及参考值/381
附录三电解质及血糖/383
附录四肝肾功能/384
附录五ASA分级/385
附录六Steward苏醒评分/386
附录七清醒程度分级/386
附录八镇静躁动程度分级/386
附录九马兰帕蒂分级/388
附录十气管导管的型号及选择/388
附录十一手术安全核查/389
附录十二手术风险评估表/390
附录十三麻醉访视记录单/391
附录十四静脉麻醉药的用法及剂量/392
附录十五局部麻醉药的用法及剂量/394
附录十六常用抢救药物的用法及剂量/396
附录十七特殊药物的参考使用剂量/399
附录十八常用计量单位换算/399
附录十九电解质补充方法计算/400
参考文献/402