宫颈癌与HPV疫苗

　　容主要分为HPV和HPV疫苗两部分。前者主要介绍HPV是什么、与宫颈癌的关系等；后者则对HPV疫苗的种类、各类疫苗研究的进展，以及广大妇女关心的HPV疫苗适宜接种人群、如何接种、效果及副作用等进行回答。该书特色为问与答。每个问题切合广大妇女需求，浅显易懂地回答人们关注的相关问题。 本书重点是科学性、普及性和可读性，内容由首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科副主任孔为民教授组织一线妇产科医师编写，行文通俗易懂、风趣幽默，编写内容紧扣广大妇女实际需求，可作为HPV疫苗及其相关知识的普及读物。

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上篇知己知彼，方能百战百胜—“作恶多端”的HPV
第一章 何方妖孽—HPV 的定义
1. 什么是HPV？ / 2
2. HPV 如何分型？何谓低危型HPV，何谓高危型HPV？ / 3
3. HPV 主要存在于哪里？ / 6
4. 如何消毒杀死环境中的HPV？ / 7
5. HPV 是如何传播的？ / 7
6. HIV 是什么，和HPV 有什么关系？ / 8
7. 感染了HPV 是否一定意味着生活不检点？ / 10
8. 没有性生活、有固定性伴侣就不会感染HPV 吗？ / 11
9. 我感染了HPV 是不是跟伴侣拈花惹草有关？ / 12
10. HPV 感染对于我和性伴侣的健康意味着什么，对我和伴侣的关系意味着什么？ / 13
11. 做妇科检查、共用坐便器、同洗桑拿和同洗内裤会感染HPV 吗？ / 15
12. HPV 感染很常见吗？各地HPV 感染率是多少？ / 16
13. 不同地区的人群感染HPV 的型别有差异吗？ / 18
14. 哪些人容易感染HPV？什么年龄的女性容易感染HPV？ / 19
15. 男性会感染HPV 吗？如何感染HPV？哪些男性容易感染HPV？ / 21
16. 男性感染HPV 会导致癌症吗？可能性有多大？ / 23
17. HPV 感染会引起哪些病变？ / 24
18. HPV 感染有症状吗？尖锐湿疣的症状是什么？ / 26
19. 因HPV 引起的肿瘤患者有多少？ / 27
20. HPV 转阴后还会再感染HPV 吗？ / 28
第二章 HPV 哪里逃—HPV 的检测
21. 为什么要做HPV 检测？ / 30
22. 怎么判断自己是否感染了HPV？ / 31
23. 女性HPV 感染，配偶需要检查吗？男性如何检测HPV 感染？ / 32
24. HPV 感染可以自查吗？ / 33
25. 什么年龄开始检查HPV 感染为好？ / 35
26. 感染了HPV 多久可以查出来？ / 36
27. HPV 检测时如何取标本？抽血化验能检测HPV 吗？ / 37
28. HPV 检测方法有哪些，各有何优缺点？ / 38
29. HPV 检测价格如何？ / 40
第三章 防患于未然—HPV 感染的预防
30. 如何在日常生活中预防HPV 感染？ / 41
31. 使用避孕套能预防HPV 感染吗？ / 42
32. 包皮环切术可以减少HPV 感染的发生吗？ / 42
33. 推广HPV 疫苗能使宫颈癌像天花一样绝迹吗？ / 43
34. HPV 转阴后怎么预防再次感染？ / 45
第四章 治病亦治毒—HPV 的清除与治疗
35. 什么是HPV 一过性感染？为什么说大多数HPV 感染是一过性感染？ / 47
36. 什么是HPV 清除？HPV 感染后能自然消退吗？ / 48
37. 什么是HPV 持续感染？哪些因素可导致持续HPV 感染，有何危害？ / 50
38. 有什么办法能加速清除HPV 吗？ / 52
39. HPV 感染如何治疗？ / 54
40. 中医如何认识HPV 感染？ / 56
41. 中医如何治疗HPV 感染？ / 57
第五章 蜕化变质的宫颈上皮—HPV 与宫颈癌前病变
42. 正常宫颈是什么样子的？ / 58
43. 何谓宫颈病变？ / 60
44. 宫颈糜烂是什么？宫颈糜烂会转变为宫颈癌吗？ / 61
45. 宫颈糜烂需要治疗吗？如何区别生理性和病理性宫颈糜烂？ / 62
46. 什么是宫颈上皮内瘤变（CIN）？宫颈什么地方最容易发生CIN？ / 63
47. 宫颈原位癌是癌吗？ / 66
48. CIN 与HPV 有何关系？HPV 感染后多久会发展为CIN？ / 67
49. CIN 如何分级？不同级别CIN 发展成为宫颈癌的可能性有多大？ / 68
50. CIN 有哪些治疗方法？不同程度的CIN应分别采取哪些治疗方法？ / 70
51. 宫颈环状电切术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）有什么区别，各有何优缺点？ / 72
52. 为什么做完锥切HPV 还是阳性？多久能够转阴？ / 74
第六章 被攻破的防线—HPV 与宫颈癌
53. 什么是宫颈癌？宫颈癌发病率有多可怕？ / 77
54. 宫颈癌的好发人群包括哪些？ / 78
55. 年轻人会得宫颈癌吗？为什么宫颈癌发病呈年轻化趋势？ / 79
56. 宫颈癌会遗传吗？ / 80
57. 宫颈癌是性传播疾病吗？ / 81
58. 宫颈癌有何不同病理类型，它们与HPV 关系如何？ / 82
59. HPV 和宫颈癌有什么关系？ / 85
60. 感染了HPV 就会得宫颈癌吗？ / 85
61. HPV 阴性一定不会得宫颈癌吗？ / 86
62. 导致宫颈癌发生的常见高危HPV 类型有哪些？ / 87
63. 感染不同类型高危HPV 发生宫颈癌的可能性一样吗？ / 87
64. HPV16/18 型是否更容易导致宫颈癌？ / 89
65. 为什么HPV 会导致宫颈癌？ / 89
66. 从HPV 感染发展到宫颈癌经历了哪些过程，一般HPV 感染后多久会引起宫颈癌？ / 90
67. 为何发现HPV 与宫颈癌关系的科学家豪森能获得诺贝尔生理学或医学奖？ / 91
第七章 筛查，真有两把刷子！—宫颈癌的预防
68. 什么是宫颈癌筛查，它的目的是什么？ / 93
69. 宫颈癌筛查经历了怎样的发展历程？ / 95
70. 宫颈癌筛查的方法有哪些？ / 96
71. 什么是巴氏涂片法、TCT、LCT 和HPV 检测？它们有何区别？ / 98
72. 哪些人需要进行宫颈癌筛查，多久筛查一次？ / 101
73. 目前我国推荐的宫颈癌最佳筛查方案是什么？ / 103
74. 为何按期进行宫颈癌筛查，还会发生宫颈癌？ / 104
75. 为何宫颈癌筛查经常强调联合筛查，如TCT 和HPV 联合检测？ / 105
76. 为何门诊医师在给我看妇科病时，总爱推荐宫颈癌筛查？ / 106
77. 女性备孕或妊娠期需要进行宫颈癌筛查吗？筛查方法如何？ / 108
78. 没有性生活史的女性需要进行宫颈癌筛查吗？ / 110
79. 我国宫颈癌筛查现状如何？ / 110
80. 什么是两癌筛查？ / 112
81. 宫颈癌及其癌前病变的三阶梯诊断流程是什么？ / 113
82. 发达国家的宫颈癌筛查现状如何？ / 115
83. 什么是阴道镜检查，检查过程如何？ / 117
84. 何时需要做阴道镜检查？ / 118
85. 早期和中晚期宫颈癌的常见症状分别有哪些？ / 119
86. 国际妇产科联盟对宫颈癌是怎样分期的？ / 121
87. 宫颈癌是如何转移的，容易转移到哪些部位？ / 124
88. 宫颈癌的治疗原则是什么？ / 125
89. 宫颈癌的手术疗效一定好于放疗吗？ / 126
90. 宫颈癌预后如何？ / 128
第八章 祸不单宫颈—HPV 和其他病变
91. HPV 除了导致宫颈癌外，导致其他癌症的比例有多高？ / 129
92. 什么是肛门癌，肛门癌与HPV 关系如何？ / 130
93. 肛门癌有何症状，如何诊断，它的治疗原则和预后如何？ / 131
94. 什么是咽喉癌，咽喉癌与HPV 关系如何？ / 133
95. 咽喉癌有何症状，如何诊断，它的治疗原则和预后如何？ / 135
96. 什么是外阴癌，它与HPV 关系如何？ / 136
97. 什么是外阴鳞状上皮内瘤变，它与HPV关系如何？ / 137
98. 外阴癌有何症状，如何诊断？ / 138
99. 外阴癌的治疗原则和预后如何？ / 139
100. 什么是阴道癌，它与HPV 关系如何？ / 140
101. 什么是阴道鳞状上皮内瘤变，它与HPV 关系如何？ / 141
102. 阴道癌有何症状，如何诊断？ / 141
103. 阴道癌的治疗原则和预后如何？ / 142
104. 什么是生殖器湿疣，有何症状，它与HPV 关系如何？ / 143
105. 生殖器湿疣如何诊断和治疗？ / 145
第九章 放开那个孩子—HPV 与妊娠
106. 妊娠期会感染HPV 吗？ / 146
107. HPV 感染会影响妊娠吗？ / 147
108. HPV 感染会影响备孕吗？ / 148
109. 妊娠期HPV 感染会影响胎儿发育吗？ / 149
110. 妊娠期HPV 感染会影响分娩吗？ / 149
111. HPV 感染妊娠妇女会导致新生儿感染吗？ / 150
112. 妊娠期发现HPV 感染怎么办？ / 151
第十章 报告在手，病情全懂—检查报告的阅读
113. 怎么看HC2 HPV-DNA 检测报告单？ / 153
114. 什么是HPV 病毒载量，病毒载量越大越危险吗？ / 154
115. 怎么看HPV 基因分型检测报告单？ / 155
116. 感染的HPV 类型越多越危险吗？ / 159
117. 怎么看TCT 报告单？ / 159
118. 怎么看阴道镜报告单？ / 164
119. 怎么看宫颈锥切的病理报告？ / 165
120. 宫颈锥切病理报“切缘阳性”是什么意思，有何意义？ / 168
121. 宫颈锥切病理报“切缘阳性”应该如何处理？ / 170
122. 怎么看宫颈癌根治术后的病理报告？ / 172
123. 早期宫颈癌根治术后有哪些危险因素容易导致复发？ / 173
124. 早期宫颈癌根治术后出现危险因素如何处理？ / 175
下篇让我保护你，安全又可靠—“防癌新宠”之HPV 疫苗
第一章 欢迎来到我的世界—HPV 疫苗简介
125. 什么是疫苗，有哪些类型？ / 178
126. 人类历史上成功应用疫苗的例子有哪些？ / 179
127. 什么是HPV 疫苗，有哪些类型？ / 182
128. HPV 疫苗的成分有哪些，为何能预防HPV 感染？ / 183
129. HPV 疫苗的“价”是什么意思？ / 183
130. 目前国内市场上有哪些HPV 疫苗，各有何特点？ / 185
131. 不同地区的疫苗是否有差别，二价疫苗是美国淘汰的产品吗？ / 186
132. 治疗性HPV 疫苗目前的研究进展如何？ / 187
第二章 我的前世今生—HPV 疫苗的发展历程
133. HPV 疫苗是谁发明的？ / 189
134. 现有HPV 疫苗的出现经历了哪些阶段？ / 189
135. 现有HPV 疫苗在我国的上市经历了哪些阶段？ / 191
136. 为什么HPV 疫苗在全球上市10 年后国内才批准上市？ / 192
137. 现在有国产HPV 疫苗吗？研究进展如何？ / 192
138. 国产HPV 疫苗与进口HPV 疫苗有何区别？它的上市意味什么？ / 193
139. 国外HPV 疫苗接种情况如何？ / 195
第三章 保护你，我是认真的—HPV 疫苗的有效性
140. HPV 疫苗能预防哪些病变和疾病？ / 197
141. HPV 疫苗预防宫颈、阴道和外阴疾病效果如何？ / 199
142. HPV 疫苗对预防肛门疾病、口腔疾病、肛门生殖器疣效果分别如何？ / 200
143. HPV 疫苗的保护效力究竟能维持多久？ / 202
144. HPV 疫苗是不是价越高越好？ / 202
145. HPV 疫苗对疫苗未包含的其他HPV 类型有预防作用吗？ / 204
146. HPV 疫苗等于宫颈癌疫苗吗？ / 205
147. 接种了HPV 疫苗还会感染HPV 或得宫颈癌吗？ / 208
148. 接种HPV 疫苗是预防宫颈癌最好的办法吗？ / 208
第四章 我很强，我也很温柔—HPV 疫苗的安全性
149. 预防性HPV 疫苗安全吗？接种会造成病毒感染或导致癌症吗？ / 210
150. HPV 疫苗有什么不良反应？出现不良反应的概率有多大？如出现不良反应，应如何处理？ / 211
151. 不同类型的HPV 疫苗的安全性有差别吗？ / 213
152. 接种HPV 疫苗的同时可以接种其他疫苗或服用其他药物吗？ / 214
第五章 我的择偶标准—HPV 疫苗的接种人群
153. 哪些女性需要接种HPV 疫苗？ / 216
154. 哪些男性需要接种HPV 疫苗？ / 216
155. 哪些人不宜接种HPV 疫苗？ / 217
156. 什么年龄接种HPV 疫苗最好？超过或小于适宜年龄能接种HPV 疫苗吗？ / 218
157. 为什么九价疫苗在海外及中国香港等地区的适用年龄是9～45 岁，而在中国内地是16～26 岁？ / 219
158. 男性或男童是否可以接种HPV 疫苗，有年龄限制吗？ / 220
159. 为何大部分国家以及WHO 官方文件中并未推荐男性接种HPV 疫苗？ / 221
160. 有性生活后可以接种HPV 疫苗吗？ / 223
161. 有宫颈炎或宫颈糜烂能否接种HPV 疫苗？ / 224
162. 经期、妊娠期和哺乳期能否接种HPV 疫苗？ / 224
163. 接种HPV 疫苗期间发现妊娠了怎么办？ / 225
164. 如果我已经感染了HPV，可以接种HPV 疫苗吗？ / 226
165. 如果我感染过HPV，或者已导致宫颈癌或癌前病变但目前已治愈，可以接种HPV 疫苗吗？ / 227
166. 如果我存在过早性生活、多个性伴侣、多次流产的情况，需要接种HPV 疫苗吗？ / 229
167. 如果我有HIV 感染、免疫功能低下和/ 或长期口服免疫抑制剂，可以接种HPV 疫苗吗？ / 230
第六章 和疫苗有个约会—接种HPV 疫苗的流程和方法
168. HPV 疫苗如何储存？ / 233
169. 中国内地（大陆）哪些机构可以接种HPV 疫苗，可以去国外或者中国港澳台地区接种疫苗吗？ / 233
170. 各种HPV 疫苗的接种程序、价格、给药方式是怎样的？ / 234
171. HPV 疫苗的预约和接种流程如何？ / 236
172. 怎么知道我接种的HPV 疫苗靠不靠谱？ / 236
173. 接种HPV 疫苗前需要进行HPV 检测吗？ / 237
174. HPV 疫苗接种前要做什么准备，有何注意事项？ / 238
175. HPV 疫苗通常需要打几针才能有效？ / 239
176. HPV 疫苗接种中断或延迟需要重新接种吗？ / 239
177. 前两针打了二价或四价疫苗，
第三针可以打九价疫苗吗？ / 240
178. 按流程接种了3 剂二价或四价疫苗，有必要再接种九价疫苗吗？ / 241
179. 接种HPV 疫苗后还需要接受筛查吗？ / 242
180. 如果不能或者不想接种HPV 疫苗，我怎么预防宫颈癌？ / 242