心血管内科会诊纪要

　　本书的编写力求简明，扼要。突出专业特点，结合临床实际。在编写过程中不局限于对心内科知识的理论研究。临床上有的问题在心内科医师看来根本没必要会诊，也有的问题如慢性房颤患者，各种原因心力衰竭患者，冠心病支架植入术后病人合并消化道出血，脑出血或需要做非心脏手术，心功能的评估，抗凝、抗血小板药物如何使用等，专业性很强，出去会诊的住院总医师未必交代得明白，又反复请示上级医师，甚至临床科室反复请会诊。重点突出心内科会诊的特点，结合实战经验，全面解析会诊的相关流程及个体化的会诊方案。使会诊流程化。便于临床初级及中级医师的查阅，参考。也供其他科室需要请会诊的医师参考。

　　郭素峡主任是引进的特色人才，东莞市人民医院心内科主任，博士后、日本访问学者，带领团队克服技术难关，敢于挑战。对冠状动脉慢性闭塞病变运用多种技术开通血管，对高风险病变，包括左主干病变，多支血管病变可在ECMO及IABP支持下开通血管

目录

第一章冠心病1

第一节胸痛的鉴别诊断1

第二节急性冠状动脉综合征的诊断和早期治疗8

第三节ST段抬高型急性心肌梗死诊治流程12

第四节猝死的诊治20

第五节心肌损伤标志物异常原因分析26

第六节心肌桥的诊断和治疗29

第七节冠心病诊断和治疗要点32

第八节冠心病心肌血运重建策略40

第九节心肌缺血的无创性检查与评估43

第十节易损斑块的诊断与治疗46

第十一节PCI术后患者抗血小板治疗策略48

第十二节心房颤动患者PCI术后抗栓治疗策略53

第十三节PCI患者围术期出血的管理57

第十四节血脂异常的会诊常见问题61

第十五节急性心肌梗死溶栓治疗69

第十六节急性心肌梗死机械并发症73

第二章心力衰竭77

第一节呼吸困难的鉴别诊断思路77

第二节急性左心衰竭诊治进展82

第三节射血分数保留的心力衰竭88

第四节慢性心力衰竭的药物治疗91

第五节心力衰竭的器械治疗96

第六节水肿的鉴别诊断思路99

第七节右心衰竭诊治进展101

第八节心源性休克106

第九节心力衰竭的容量管理111

第十节BNP和NTproBNP的临床应用价值117

第十一节肺栓塞122

第十二节心肌病126

第三章心律失常139

第一节窦性心动过速的病因与处理139

第二节窄QRS波心动过速的诊断与处理140

第三节宽QRS波心动过速的诊断与处理146

第四节长QT间期综合征151

第五节Brugada综合征154

第六节晕厥158

第七节心房颤动药物治疗164

第八节经导管消融心房颤动169

第九节临时性心脏起搏170

第十节各类期前收缩的临床意义及处理175

第四章高血压181

第一节高血压危象181

第二节高血压脑病184

第三节高血压合并主动脉夹层的处理187

第四节老年人高血压的特点191

第五节老年人高血压治疗策略193

第六节难治性高血压202

第七节继发性高血压206

第五章心包与瓣膜性心脏病212

第一节心包积液212

第二节病毒性心肌炎215

第三节感染性心内膜炎218

第四节心脏瓣膜疾病224

第五节肺高血压234

第六节经导管主动脉瓣置换技术进展242

第六章妊娠相关疾病245

第一节妊娠合并高血压245

第二节妊娠合并心律失常252

第三节妊娠合并冠心病258

第四节妊娠合并主动脉疾病262

第五节妊娠合并先天性心脏病266

第七章非心脏外科手术心血管风险评估272

第一节术前评估272

第二节手术风险分类274

第三节围术期心血管风险评估方法275

第四节合并心血管疾病术前评估与处理278

第五节围术期检查281

参考文献284