糖尿病营养与膳食指导

　　糖尿病本身并不可怕，临床以“三多一少”为典型表现，即多饮、多食、多尿及体重下降。但若长期血糖控制不佳，可引起机体多系统损害，导致“从头到脚”各组织器官的慢性进行性病变。研究证实，糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾衰竭、心力衰竭等的重要原因。因此，维持糖尿病病人良好的血糖控制水平是延缓甚至远离糖尿病并发症的关键。 “五驾马车”是现代医学糖尿病综合治疗的5种有效手段和方法，其中“饮食治疗和运动治疗”是基础治疗手段。时常听闻一些糖尿病病人对于“吃”颇有心得，有些病人得了糖尿病之后什么都不敢吃，不但严格控制主食的摄入，还严格限制蛋白质类食物的摄入，长此以往血糖虽然得到控制，但是发生了营养不良；有些病人什么都吃，从不控制饮食，以致血糖长期失控，出现了糖尿病相关并发症；还有病人长期不吃主食……大规模的人群研究已证实不良的生活方式和行为是促使2型糖尿病发生、发展的主要途径之一，而健康的生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面，糖尿病病人应在平衡膳食的基础上，根据自身的营养状况、血糖控制的情况及有无并发症发生等，在专业营养医生（或营养师）的指导下合理饮食。 本书从不同种类的食物对血糖影响、进餐方式与血糖管理、膳食模式与血糖控制、发生糖尿病并发症后病人该如何安排饮食、节日期间进餐该注意哪些方面及针对糖尿病病人饮食上容易出现的各种误区等糖尿病病人关心的方方面面，以一问一答的形式，以深入浅出、通俗易懂的形式给出了简单、实用、生动而详细的解答，给糖尿病病人指引了“吃”的方向，使糖尿病病人在血糖控制的同时提高其生活质量、享受精彩人生！

　　主编：葛声，上海市第六人民医院临床营养科主任，中国营养学会专业委员会委员，上海市卫生和计划生育委员会临床营养质量控制中心专家组成员。擅长疾病的饮食调理和营养治疗，尤其是糖尿病肾病、痛风、肾功能不全、围绝经期妇女骨质疏松、肥胖等的饮食治疗和饮食指导。 总主编：陈伟，中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任，中国营养学会临床营养分会主任委员，中国医师协会营养医师专业委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会主任委员，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、老年学组副组长。 总主审：杨月欣，中国营养学会理事长，北京营养师协会会长。享受国务院特殊津贴，中国科协第五届“全国优秀科技工作者”，中国营养学会“杰出贡献奖”，国际油脂学会“2016年度奖励”，2013年度“健康中国十大人物”等荣誉。 孔灵芝，公共卫生学专家，中国营养学会常务理事，原卫生部疾病预防控制局副局长，中国学生营养健康促进会副会长。 李兆萍，加州大学洛杉矶分校（UCLA）医师，教授；琳达和斯朵特·瑞斯奈克人类营养冠名教授，加州大学洛杉矶分校（UCLA）人类营养中心主任，加州大学洛杉矶分校（ UCLA）罗纳德·里根医学中心临床营养科主任，美国内科专科医师，美国营养专科医师。

第１章　畜禽肉类与血糖控制
1.糖尿病病人控制肉类摄入会更有利于血糖控制吗？
2.糖尿病病人应当怎样选择肉类？
3.糖尿病病人发生高尿酸血症时如何进食畜禽肉类？
4.糖尿病病人可以吃猪蹄吗？
5.如何选择精瘦畜肉？
6.糖尿病病人是否应忌食动物内脏和动物血？
7.糖尿病病人畜禽肉类吃多少合适？
8.烹饪畜禽肉时，有哪些注意事项？
第2章　水产品类与血糖控制
1.水产品应该多吃还是少吃，为什么？
2.河鲜好，还是海鲜好？
3.鱼子、虾子、蟹黄等该如何食用？
4.烹饪鱼、虾、蟹、贝类水产品，有什么注意事项吗？
第3章　奶类、蛋类与血糖控制
1.奶类的营养价值有哪些？
2.奶类都有哪些品种？
3.糖尿病病人每天喝多少奶合适？
4.如何达到每天喝300??g液态奶？
5.什么是乳糖不耐受？乳糖不耐受的人怎么喝奶或奶制品？
6.喝酸奶有哪些好处？
7.蛋类中含有什么营养？
8.怎样吃蛋类才能使营养吸收得更好？
9.吃鸡蛋会使血胆固醇水平升高吗？
10.糖尿病病人吃多少鸡蛋合适？
第4章　大豆及其制品与血糖控制
1.大豆及其制品中含有哪些营养？
2.“豆”与“肉”的选择，糖尿病病人应更加重视大豆及其制品的摄入吗？
3.糖尿病肾病病人能吃豆制品吗？
4.为什么喝豆浆必须煮透？
第5章　盐、油、饮料与血糖控制
1.糖尿病病人如何控制油的摄入？
2.糖尿病病人是否应限制盐的摄入？
3.糖尿病病人如何警惕看不见的“盐”？
4.糖尿病病人如何科学饮水？5.糖尿病病人可否选用含糖饮料？
6.糖尿病病人能否喝酒？
7.糖尿病病人是否可以选用果汁？
8.糖尿病病人是否可以饮茶？
第6章　膳食结构与血糖控制
1.什么是膳食结构？
2.我国居民的膳食结构有何特点？
3.膳食结构与健康及疾病间有何关系？
4.目前国际公认的糖尿病适用的膳食结构有哪些？
5.什么是地中海饮食？地中海饮食在血糖管理中有何作用？??
6.什么是素食饮食？素食饮食对改善糖尿病等慢性病有何作用？
7.什么是低脂饮食？低脂饮食对改善糖尿病等慢性病有何作用？
8.什么是低糖类饮食？低糖类饮食对改善糖尿病等慢性病有何作用？
9.什么是终止高血压饮食（DASH）？ DASH对改善糖尿病等慢性病有何作用？
第7章　进餐方式与血糖控制
1.糖尿病病人为什么要“定时”“定量”进餐？
2.糖尿病病人进餐时为什么要细嚼慢咽？
3.糖尿病病人如何真正做到细嚼慢咽？??
4.糖尿病病人餐次安排应选择一天3餐还是少量多餐？
5.糖尿病病人为什么要注意进餐顺序？
6.先吃蔬菜后吃主食与先吃主食后吃蔬菜，哪种进餐顺序对血糖控制有益？??
7.先吃肉后吃米饭与先吃鱼后吃米饭，哪种进餐顺序对血糖控制有益？
8.先吃菜后吃主食的进餐顺序，除了有利于控制血糖外还有什么益处？??
9.最后吃饭,是不是说饭要少吃呢？
10.糖尿病病人在家就餐有什么益处？
11.在家就餐如何做到饮食清淡？
12.在家就餐可以照搬别的糖尿病病人的食谱吗？
13.食谱一旦确定，是不是就不能再变动了？
14.在家就餐每餐都要按食谱称重做饭吗？
第8章　特殊糖尿病的饮食应对
第一节　糖尿病肾病的饮食管理　
1.糖尿病肾病病人需要控制蛋白质摄入吗？选用怎样的蛋白质有益？
2.糖尿病肾病病人日常还需要注意什么？
3.糖尿病肾病透析病人还需要严格限制蛋白质摄入吗？
4.糖尿病肾病透析病人还需要严格限制铁的摄入吗？
5.糖尿病肾病透析病人出现水肿时饮食应注意些什么？
第二节　糖尿病合并高脂血症的饮食管理　
1.血糖和血脂能够通过饮食调控吗？
2.吃得少就有助于控制血糖和血脂吗？
第三节　糖尿病合并胃肠道手术的饮食管理
1.术后初期膳食应如何安排？
2.手术病人肠道排气后膳食应如何调整？
第四节　糖尿病合并急慢性肝病的饮食管理
1.为什么肝病病人容易出现营养问题？
2.糖尿病合并急慢性肝病病人的饮食原则是什么？
第五节　妊娠糖尿病的饮食应对
1.什么是妊娠糖尿病？
2.妊娠糖尿病病人饮食如何应对？
第六节　儿童糖尿病的饮食应对　
1.儿童糖尿病的特殊性有哪些？
2.儿童糖尿病饮食如何应对？
第七节　糖尿病药物治疗病人的饮食应对
1.口服降糖药的用法用量有什么讲究？
2.口服降糖药后饮食上还需要注意什么？
3.注射胰岛素以后还需要控制饮食吗？
4.注射胰岛素以后如何有效控制饮食？
第八节　低血糖发生以后的饮食应对　
1.什么是低血糖？
2.发生低血糖以后饮食如何应对？
第9章　糖尿病病人常见饮食误区
1.糖尿病饮食只需控制主食，副食可以任意吃吗？
2.糖尿病病人的粗杂粮摄入，是否多多益善？
3.糖尿病病人不能吃水果吗？
4.吃了降糖药（或打了胰岛素）就不需要管理饮食了吗？
5.咸味食品和无糖食品是否无须控制？
6.甜的食物真的一点都不能吃吗？
7.晚餐可以不吃主食吗？
8.注重食物搭配，忽视烹调方法可取吗？
9.吃低血糖生成指数的食物可以不限量吗？
第10章　节日期间糖尿病病人的饮食安排
1.早餐可以不吃吗？
2.为什么一定要吃主食？怎样做到粗细搭配？
3.是否可以饮用自制果汁替代水果？
4.能不能大量食用鱼、肉，少食蔬菜？
5.为什么不提倡大量饮酒？如何饮酒？
6.坚果、果脯等零食如何科学食用？
7.茶水、咖啡能否饮用？
8.三餐饮食如何合理搭配？
9.油、盐等调味料怎样控制？
10.节日期间病人难免暴饮暴食，为什么要说“不”？怎样避免？
11.在外就餐，应注意什么？