现代医院采购管理实践

　　本书为上海市第一人民医院（简称“上海一院”）在医疗物资与各类服务采购管理中的经验总结与分享。以上海一院的管理实践为案例，探讨公立医院采购管理的高效廉洁之道。本书分４篇，分别从 “医院采购管理”“‘三权分置’采购管理模式”“医院全质量管理体系下的采购管理”“采购模式的持续 改进”４个方面进行深入阐述，业务相关的图表作为附录。全面的公立医院从理论到实践的采购管 理分析著作不多，谨以此书作为探索之作，以期对我国的医疗卫生事业改革作出贡献。

　　主编：吴锦华、钟力炜、刘军。 执行主编：许翔。 主审：王兴鹏。吴锦华，上海市第一人民医院副院长；钟力炜，原上海市第一人民医院副院长、现上海中医医院院长；刘军，上海市第一人民医院副院长。 许翔，上海市第一人民医院后勤保障处（南部）处长。王兴鹏，上海申康中心主任/书记。

第一篇医院采购管理

第一章医院采购与医院整体运营3

一、　医疗物资的主要分类及采购流程3

二、　医院采购的主要方式4

三、　医院采购的结算方式6

四、　采购是医院战略发展的重要组成部分7

第二章医院采购现状9

一、　在卫生健康政策指导下采购9

二、　采购工作面临的困境9

三、　医疗设备采购的现状11

第三章采购管理的相关理论研究15

一、　采购的涵义15

二、　采购管理的目标与原则16

三、　采购管理的要素分析16

第二篇“三权分置”采购管理模式

第一章“三权分置”模式21

一、　借鉴“三权分立”理论21

二、　内部监督性管理22

第二章医院采购决策24

一、　“三重一大”制度的相关规定24

二、　党委会议议事规则26

三、　院长办公会议议事规则27

四、　重大事项请示报告制度29

五、　医院委员会的主要职责31

六、　会议管理制度34

第三章行政管理37

一、　医院全质量管理37

二、　经济合同管理38

三、　内部控制管理42

四、　接收公益事业捐赠管理45

五、　档案管理48

六、　医院行政督查督办管理50

七、　医院印章的使用管理50

第四章财务管理52

一、　全面预算管理52

二、　支付管理55

第五章成本管理64

一、　医院成本管理64

二、　医院成本核算实施细则66

三、　医院成本分析报送管理70

四、　医院成本定额管理71

五、　医院成本核算工作管理72

第六章内部审计管理74

一、　内部审计工作74

二、　经济合同审计管理75

三、　内部控制的内部监督管理77

第七章行风管理80

一、　医院行风建设工作80

二、　接待供应商管理规定82

三、　医药购销领域商业贿赂不良记录管理规定84

四、　医疗卫生机构及其工作人员管理85

五、　监督管理85

第三篇医院全质量管理体系下的采购管理

第一章医院采购基本管理91

一、　医院采购管理制度91

二、　医疗设备、物资采购实施细则94

三、　公开招标管理99

四、　竞争性谈判采购及询价采购105

五、　申购、采购、管理监督流程和分工105

六、　供应商准入及变更管理107

七、　应急物资采购管理109

八、　廉政建设规定109

九、　采购处人员岗位主要职责109

十、　采购档案管理办法113

十一、　岗位工作人员定期轮岗管理114

第二章药品采购管理116

一、　药事管理原则116

二、　医院《基本用药供应目录》遴选118

三、　药品遴选118

四、　医院新药申请预审制度120

五、　优先使用《国家基本药物目录》推荐药物120

六、　药品采购管理122

七、　药品价格谈判管理127

八、　药品退货管理128

九、　应急药品管理128

十、　突发事件药品供应流程129

十一、　非采购目录抗菌药物的临时采购程序130

十二、　药品质量监督管理130

十三、　科研药物申请与购买131

第三章设备类采购管理132

一、　固定资产管理132

二、　科室财产保管条例133

三、　物资、器材管理和防范规定133

四、　固定资产清查盘点134

五、　国有资产处置管理134

六、　医疗设备日常管理135

七、　医疗设备申购、验收、使用、报废管理136

八、　医学装备年度购置计划管理137

九、　大型医疗设备管理137

十、　医疗设备维保合同签订管理138

十一、　设备物资的培训、使用、保管139

十二、　医疗设备档案管理140

十三、　医疗设备不良事件监测与报告140

十四、　医疗设备投放、借用、试用管理141

十五、　运维管理系统（ITIL管理系统）142

第四章耗材采购管理146

一、　医用耗材146

二、　体外诊断试剂155

三、　采购目录管理158

四、　公开招标实施细则159

五、　采购实施细则160

六、　医用耗材、体外诊断试剂自主评标专家遴选实施细则162

七、　仪器设备配套使用耗材、配件采购实施细则162

八、　医院外来医疗器械和植入物管理163

九、　危化品管理163

第五章信息类资产采购管理168

一、　信息类资产管理168

二、　硬件、软件和程序管理171

三、　应用软件维保外服采购172

四、　医院信息产品的采购172

五、　计算机软件或信息系统申购采购操作流程174

第六章科研、教育类采购管理175

一、　科研项目经费管理175

二、　教育专项经费管理178

三、　科研经费采购实施细则178

第七章其他采购180

一、　服务类采购管理180

二、　其他物资目录管理185

三、　消毒产品采购与管理186

四、　其他类供应商招标188

第四篇采购管理模式的持续改进

第一章医院采购管理的局限性197

一、　医院设备采购项目管理现状分析197

二、　医院设备采购项目管理风险200

第二章采购管理存在的问题203

一、　采购职责分散，组织机构不健全203

二、　采购方式选择标准不明确204

三、　缺乏标准化的采购工作流程204

第三章医院大型设备采购项目管理体系优化206

一、　转变管理意识206

二、　优化部门设置207

三、　提升管理人员水平208

四、　改善财务管理208

五、　建立健全信息化管理机制209

六、　内部审计的改进211

附录

附表1党委会议审核的大额度资金使用事项217

附表2院长办公会议审核的资金使用事项217

附表3合同分类管理表218

附表4采购业务职责分工及操作要求220

附表5物资采购周期操作细则222

附表6物资分类及岗位设置223

附表7医院固定资产折旧年限表224

附表8被服用品面料标准225

附表9PDCA循环226

附图1委托招标采购流程226

附图2自主招标采购流程227

附图3医疗设备采购流程227

附图4医用耗材及试剂采购流程228

附图5低值器械易耗品采购流程228

附图6医疗器械采购流程228

附图7软件采购流程229

附图8服务类项目采购流程229

附图9常规物资采购流程230

附图10数码产品采购流程230

附图11维保配件采购流程230

附图12采购处组织框架231

附图13常备应急药品采购流程231

附图14突发事件药品供应流程232

参考文献233