慢性便秘诊治进展

　　全书分上、下两篇，共 10 章。上篇概论部分，简明介绍了慢性便秘的临床基础、诊治概况及儿童慢性便秘的相关内容；下篇则对慢性便秘的Z新研究及诊治进展进行了具体阐释，不仅包含慢性便秘的发病机制、影像诊断、外科治疗、中西医诊疗策略、综合诊治等方面的研究进展，还对肠道菌群关系、生物反馈与电刺激等近年来的研究热点做了细致介绍。书末还特意汇编了慢性便秘相关诊治指南，以便读者随时查阅。 本书内容实用，阐释系统，可为消化科、胃肠科、肛肠外科，妇科、盆底外科等从事慢性便秘一线工作临床医生和研究者提供参考，亦可帮助更多有兴趣的读者了解慢性便秘的相关知识与进展。

　　黄忠诚 主任医师、教授、硕士研究生导师，湖南省人民医院学科顾问，湖南省肛肠疾病诊疗中心主任，湖南省肛肠外科医疗质量控制中心主任，中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会主任委员，中国医师协会中西结合分会肛肠疾病专业委员会副主任委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会早诊早治专委会副主任委员，中华医学会结直肠肛门外科学组委员，湖南省医学会结直肠肛门外科学组组长，中国医师协会结直肠肿瘤分会常委，中国医师协会肛肠医师分会常委，中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委，中国医师协会外科分会肛肠外科专业委员会常务委员，中国便秘联谊会副会长，中华中医药学会肛肠分会常务理事兼副秘书长，中国中西结合学会大肠肛门疾病专业委员会委员，湖南省医师协会外科医师分会副会长，湖南省普通外科专业委员会副主任委员，国家执业医师资格实践技能考试湖南省首席考官，《中华胃肠外科杂志》《中国普通外科杂志》《中华炎性肠病杂志》《中华结直肠疾病电子杂志》《实用肿瘤杂志》《中国现代手术学杂志》《结直肠肛门外科》《医学临床研究》编委，《中华医学杂志》审稿专家。擅长胃、结直肠肛门疾病的诊治，腹腔镜下胃肠道手术及超低位直肠癌根治保肛手术，在胃肠道肿瘤综合治疗、习惯性便秘、成人巨结肠、炎性肠病、各种复杂性痔、肛瘘、直肠脱垂和腹壁疝及复杂性肠瘘等疾病诊治方面有深入研究。获国家教育部科研成果三等奖 1 项，省市科技成果进步奖 7 项。承担省级科研项目4 项。主编学术专著 2 部，参编学术专著 7 部，发表各种医学论文 70 余篇。魏 东 医学博士，主任医师、教授、博士研究生导师，中国人民解放军联勤保障部队第 989 医院全军肛肠外科研究所所长。全军结直肠病学专业委员会主任委员，中国医师协会理事，中国医师协会肛肠医师分会副会长兼总干事，中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会主任委员，中国医师协会肛肠医师分会青年委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会结直肠分会副主任委员，《解放军医学杂志》《中华胃肠外科杂志》《世界华人消化杂志》《中华结直肠疾病电子杂志》编委。先后承担国家科技重大专项、军区后勤科研计划重点项目国家重点基础研究计划（973 计划）、中华国际医学交流基金专项、河南省科技攻关项目等重点课题 10 项；获军队医疗成果一等奖 1 项，河南省科技进步一等奖 1 项，军队医疗成果二等奖1项，军队科技进步二等奖1项，河南省科技进步二等奖6项；发明专利17项；荣立二等功 1 次，2018 年荣获“中国医师奖”，2017 年荣获“白求恩式好医生”提名奖，多次被评为“全国百强名医”。享受国务院政府特殊津贴。连续 3 次获军队转业技术优秀人才二类岗位津贴。撰写专著 7 部；发表论文 70 余篇，其中 SCI 收载论文 28 篇（单篇Z高影响因子 23.29）、中华系列期刊论文 26 篇、核心期刊 30 篇。

上?? 篇 慢性便秘概论
第 1 章?? 慢性便秘临床基础
一、概念及流行病学
二、发病机制
三、辅助检查
四、诊断和鉴别诊断
第 2 章?? 慢性便秘治疗
一、微生态治疗与医学营养干预
二、药物治疗
三、生物反馈治疗
四、精神心理治疗
五、中医中药治疗
六、慢性便秘的外科治疗
七、其他治疗
第 3 章?? 儿童慢性便秘
一、定义和诊断标准
二、流行病学
三、病因和发病机制
四、临床特点及分型
五、诊断和鉴别诊断
六、治疗
下?? 篇 慢性便秘研究及诊治进展
第 4 章?? 慢性便秘基础研究进展
第一节 五羟色胺在胃肠道运动中的作用
一、蠕动反射和 5-HT
二、5-HT 能神经元在调控基本胃肠道运动中发挥重要作用
三、5-HT 和胃肠道的运动
第二节 DNA 甲基化修饰与胃肠道疾病
一、DNA 甲基化
二、CpG 二核苷酸与 CpG 岛
三、DNA 甲基化与胃肠道疾病
四、总结与展望
第三节 TRPA1 在结肠动力研究中的作用
一、瞬时受体电位通道超家族简介
二、TRPA1 的特殊结构及其特性
三、TRPA1 在结肠动力调控中的作用
第四节 TRPV1 参与胃肠动力调节的研究进展
一、TRP 通道家族
二、TRPV1 的结构
三、TRPV1 的活化
四、TRPV1 的胃肠道分布
五、TRPV1 在胃肠动力调节中的作用
六、展望
第 5 章?? 慢性便秘发病机制研究进展
一、CSTC 的肠动力改变
二、CSTC 的肠神经系统研究
三、间质 Cajal 细胞与 CSTC
四、孕激素与孕激素受体
五、导泻剂与 CSTC
第 6 章?? 慢性便秘影像诊断进展
一、动态 MR 排便造影诊断出口梗阻型便秘
二、胶囊式测压系统在消化道传输功能测定中的应用
第 7 章?? 慢性便秘的外科治疗进展
第一节 慢传输型便秘外科治疗进展
一、慢传输型便秘肠功能检查方法和评估
二、STC 的外科治疗
三、腹腔镜在 STC 中的应用及难点问题
四、结论
第二节 顽固性混合型便秘的外科创新术式——金陵术
一、设计“金陵术”的背景
二、金陵术的手术适应证
三、金陵术操作技术和步骤
四、金陵术手术后常见并发症及治疗对策
五、金陵术围术期处理
六、金陵术相关研究
第三节 慢传输型便秘合并成人巨结肠的手术治疗
一、诊断标准
二、术前评估
三、术式选择
第四节 慢性出口梗阻型便秘手术治疗进展
手术方式
第 8 章?? 慢性便秘中西医结合诊疗策略及相关进展
第一节 慢性便秘的分度论治与中西医结合诊疗策略
一、便秘的定义及诊断缺乏统一的标准
二、便秘患者普遍存在不同程度的精神心理异常
三、便秘手术方式无固定标准
四、便秘的手术时机常常被延误
五、便秘术后综合治疗不足
六、《2017 版便秘的分度与临床策略专家共识》的特点
七、中西医综合诊疗模式实践
第二节 慢性便秘中西医结合诊疗策略及临床实践
一、流行病学
二、中西医认识
三、中西医结合诊断策略与进展
四、中西医结合治疗策略与进展
五、中医辨治老年性便秘的临床实践
六、中医治疗直肠前突型便秘的临床实践
七、中西医结合治疗盆底松弛型便秘的临床实践
八、首荟通便胶囊治疗便秘的临床实践
第 9 章?? 慢性便秘生物反馈与电刺激研究进展
第一节 排便功能障碍型便秘的生物反馈治疗进展
一、排便功能障碍型便秘的诊断和分型
二、排便功能障碍型便秘的生物反馈治疗
三、排便功能障碍型便秘的电刺激治疗第二节 慢性便秘骶神经调节治疗
一、SNM 的发展史
二、SNM 的机制研究
三、SNM 的刺激神经选择
四、SNM 的操作方法
五、SNM 治疗慢性便秘进展
六、SNM 安全性
第三节 盆底功能失调型便秘的生物反馈治疗
一、临床评估
二、心理和饮食辅助治疗
三、疗效评估
第 10 章?? 肠道菌群与慢性便秘关系的研究进展
一、肠道菌群概述
二、慢性便秘中肠道菌群的改变
三、慢性便秘中肠道菌群代谢产物的变化
四、慢性便秘菌群改变的机制
五、脑 - 肠 - 菌群轴与慢性便秘的发生
六、慢性便秘的微生态治疗
七、小结
附录 专家共识及相关指南
附录 A 中国慢性便秘诊治指南（2013，武汉）
附录 B 便秘外科诊治指南（2016）
附录 C 中国慢性便秘专家共识意见（2019，广州）
附录 D 2017 版便秘的分度与临床策略专家共识
附录 E Rome Ⅳ—Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction