吞咽障碍居家康复指导

　　吞咽障碍是多种中枢神经系统疾病和头颈部疾病高发的伴随症状，其发生率逐年上升，严重的影响着人们的生活质量。本书涵盖了吞咽的基本生理解剖知识、吞咽障碍相关疾病与不良后果、吞咽障碍的检查方法、居家吞咽康复技术操作方法、不同疾病的吞咽康复技巧、老年吞咽康复方法、吞咽康复居家护理方法与健康指导知识介绍等。

　　兰月，华南理工大学附属第二医院／广州市第一人民医院康复医学科主任。博士，主任医师/教授，博士生导师，博士后合作导师。广东省杰出青年医学人才，广州市医学重点人才，岭南英杰工程后备人才培养对象。美国佛罗里达大学访问学者。国家自然科学基金评审专家，广州市科技与信息化局科技项目评审专家，***大学生创新训练项目指导老师。现为中国康复医学会脑功能检测与调控康复分会副主任委员，中国康复医学会吞咽康复分会常委。广东省医学会社区康复分会副主任委员，广东省康复医学会吞咽障碍分会副主任委员，广州市医学会康复医学分会副主任委员。任《中华物理医学与康复杂志》通讯编委，《Dysphagia》、《中国康复医学杂志》审稿专家。主要研究方向：神经康复，关注于吞咽障碍的生物力学及功能重组机制、经颅磁刺激精准靶向治疗及脑可塑性等研究。擅长脑血管疾病、脑外伤、脊髓损伤的诊断与治疗，脑损伤后痉挛的评估与治疗，脑损伤预后及生活质量研究。目前主持国家自然科学基金5项，广东省公益研究与能力建设重点项目，广州市产学研协同创新重大项目等省部级课题5项，其他课题4项。参与国家重点研发计划、国家十五”、 十一五”科技攻关项目分课题、中国芬兰政府间科技合作项目等多项。获得发明及实用新型技术专利4项，计算机软件著作权2项。国内外核心期刊发表论文70余篇，其中第1作者/通讯作者SCI论文21篇。副主编《吞咽障碍的评估与治疗》（第一版），先后参与《痉挛的评估与治疗》、《康复医学-理论与实践》等10余部专著的编写。

第一章　认识吞咽障碍
第一节　什么是吞咽障碍
一、概述
二、怎样才算是吞咽障碍
三、吞咽障碍发病率高
四、吞咽障碍的进展
第二节　吞咽障碍有哪些表现与不良后果
一、认知偏差及口颜面功能的异常
二、吞咽食物出现呛咳
三、吸入性肺炎
四、体重减轻
五、音质改变
六、患者自我感觉异常
第三节　导致吞咽障碍的常见原因
一、神经性疾病
二、头颈部肿瘤
三、其他相关疾病
四、婴幼儿吞咽障碍
第四节　吞咽结构和正常吞咽过程
一、口腔
二、舌
三、咽部
四、喉
五、食管
六、正常的吞咽过程
第五节　吞咽障碍的康复治疗
一、神经性疾病
二、头颈部肿瘤
第六节　发现吞咽障碍后的医疗帮助
第二章　诊断吞咽障碍
第一节　发生吞咽障碍的高危信号
一、高龄
二、头颈部肿瘤
三、发热或肺炎症状
四、神经性疾病
五、结构性疾病
第二节　吞咽障碍的筛查
一、自我筛查量表
二、反复唾液吞咽试验
三、饮水试验
第三节　吞咽障碍的诊断性检查
一、吞咽造影检查
二、纤维喉镜检查
三、咽腔测压检查
四、其他检查方法介绍
五、不同检查方法的选择
第三章　吞咽障碍常用的康复治疗方法
第一节　通过改善口腔感觉增进食欲
一、正常人体口腔的解剖结构
二、口腔感觉异常的表现
三、改善口腔感觉的训练方法
四、口腔感觉训练的作用
五、口腔感觉训练的家庭指导及可行性
第二节　通过口腔运动训练改善进食能力
一、正常人体口腔运动模式
二、口腔运动异常的表现
三、提高口腔运动能力的训练方法
四、口腔运动训练的作用
五、口腔运动训练的居家指导及可行性
第三节　安全进食，防止食物误吸入肺
一、呼吸道保护法
二、声带闭合、喉上抬练习
三、呼吸训练
第四节　安全进食
一、食物的类别
二、吞咽姿势的改变
第五节　吞咽障碍的治疗方法
一、球囊扩张术
二、电刺激疗法
三、说话瓣膜
四、针灸――让吞咽障碍患者不再“望梅止渴”
五、肌内效贴贴扎术
第四章　不同疾病的吞咽障碍居家康复方法
第一节　脑卒中
一、脑卒中患者的吞咽障碍特点
二、脑卒中患者的进食和护理
第二节　痴呆
一、痴呆患者出现吞咽障碍的原因
二、痴呆患者的居家照护
第三节　帕金森病
一、帕金森病患者吞咽障碍的特点
二、帕金森病患者的居家训练方法
第四节　颅脑损伤
一、颅脑损伤患者吞咽功能的特点
二、颅脑损伤后吞咽障碍与其他神经源性吞咽障碍的区别
三、对颅脑损伤后吞咽障碍患者进行康复训练的意义
四、出现吞咽障碍的颅脑损伤患者的康复训练
第五节　头颈部肿瘤
一、简单认识头颈部肿瘤
二、头颈部肿瘤患者放疗后出现吞咽障碍的相关症状
三、头颈部肿瘤患者放疗后出现吞咽障碍的就医情况
四、头颈部肿瘤患者放疗后吞咽功能的改善
五、头颈部肿瘤患者放疗后居家康复训练
第六节　运动神经元疾病
一、概念
二、运动神经元疾病与吞咽障碍的关系
三、运动神经元疾病的种类
四、运动神经元疾病引起的进行性吞咽障碍的临床表现
五、运动神经元疾病引起的进行性吞咽障碍患者的居家康复
第七节　婴幼儿喂食及吞咽障碍
一、婴幼儿的进食发展
二、婴幼儿进食、吞咽的发育过程
三、喂食、吞咽过程对婴幼儿所起的作用
四、婴幼儿出现喂食困难或吞咽异常的表现
五、导致喂食困难、吞咽异常的原因
六、居家训练的具体内容
七、居家训练的效果
第八节　老年吞咽障碍的居家康复
一、中国老年人口现状
二、老年患者的特点
三、老年人吞咽障碍的流行病学
四、老年吞咽障碍的病理生理学
五、老年吞咽障碍的诱发因素
六、老年吞咽障碍的诊断与处理方法
七、老年吞咽障碍的居家训练方法
第五章　吞咽障碍患者的居家护理
第一节　吞咽障碍患者的安全进食
一、进食前准备
二、进食餐具的选择
三、体位的选择
四、喂食方法
五、进食前后清洁口腔、排痰
六、记录及观察
第二节　吞咽障碍患者如何吃得安全
一、持续留置胃管
二、间歇置管管饲
三、胃造瘘管饲
第三节　吞咽障碍患者的营养进食
一、吞咽障碍患者的营养不良
二、吞咽障碍患者饮食方案的制订
三、对吞咽障碍患者有益的食物
第四节　吞咽障碍患者的口腔卫生
一、口腔卫生的重要性
二、居家吞咽障碍患者的口腔卫生
三、口腔卫生的效果
第五节　吞咽障碍患者的心理护理
一、吞咽障碍患者的常见心理问题及识别
二、吞咽障碍患者的心理护理
第六节　吞咽障碍患者及照护者的健康教育指导
一、概述
二、评估
三、计划
四、实施
五、预防感染
第七节　急救技能的培训
一、误吸的分类及表现
二、误吸会导致死亡
三、引起误吸的危险因素
四、预防误吸
五、吞咽障碍患者误吸后窒息的急救
第六章　居家照护新模式
第一节　吞咽障碍护理门诊
一、吞咽障碍护理门诊的定义
二、吞咽障碍护理门诊的概况
三、吞咽障碍护理门诊的救治对象
四、吞咽障碍护理门诊如何转介
第二节　延续护理
一、延续护理的定义
二、延续护理的概况
三、延续护理的服务对象
四、延续护理的转介
第三节　家庭访视
一、家庭访视的定义
二、家庭访视的概况
三、家庭访视的服务对象
四、家庭访视的转介
第四节　社会团体
一、社会团体的定义
二、区域性老年专科护士工作站
第五节　社区护理
一、社区护理的定义
二、社区护理的概况
三、社区护理的服务对象
四、社区护理的转介