消化内科专科护理服务能力与管理指引

　　本书以消化内科专科护理及护理核心制度为基线，对消化内科专科疾病护理、关键医疗技术、危重症患者护理、专科常用药物、专科护理应急预案、专科护理技术操作及并发症预防、常用仪器设备维护与保养、专科病房感染控制管理、专科护理评估及相关质量控制标准的护理内容作了系统、详尽的阐述，旨在帮助临床各层级医院消化内科新护士深入地、一目了然地学习专科护理理论知识，指导护士在护理过程中明确工作的步骤及内容；帮助高年资护士不断细化、系统化专科护理知识及实践，同时帮助科室、医院质量管理小组对消化内科专科护理工作进行质量监管和改善，促进护理工作的持续发展和进步。

　　杨民慧，女，本科，副主任护师，昆明市延安医院消化内科护士长。云南省护理学会第十一届医院感染专业委员会委员，昆明市卫健委人才培养“十百千”工程后备人选，昆明医科大学兼职讲师。

 
目  录
章  消化内科病室的设置与管理  /  1
  节  病室的设置  /  1
  第二节  病室的管理  /  2
  第三节  护理人员的管理  /  3
  第四节  护理人员分层管理办法  /  11
  第五节  护理人员分层培训方案  /  16
  第六节  护理人力资源弹性调配  /  26
  第七节  消化内科分级护理服务标准及基本要求  /  29
第二章  医院病房感染控制管理指引  /  34
  节  环境、物体表面的消毒及无菌措施  /  34
  第二节  标准预防  /  36
  第三节  职业暴露  /  39
  第四节  医院病房感染控制管理  /  41
  第五节  多重耐药菌接触传播的预防措施  /  48
  第六节  消化内科内镜中心管理制度  /  50
  第七节  消化内科内镜中心消毒隔离制度  /  52
  第八节  消化内科内镜中心感染预防与控制措施  /  55
第三章  消化内科常见症状体征的护理指引  /  59
  节  恶心与呕吐的护理指引  /  59
  第二节  腹痛的护理指引  /  62
  第三节  腹泻的护理指引  /  65
  第四节  便秘的护理指引  /  68
  第五节  黄疸的护理指引  /  70
  第六节  呕血与黑便的护理指引  /  73
第四章  消化内科常见疾病的护理指引  /  78
  节  上消化道出血的护理指引  /  78
  第二节  反流性食管炎的护理指引  /  82
  第三节  胃炎的护理指引  /  86
  第四节  胃、肠息肉的护理指引  /  89
  第五节  消化性溃疡的护理指引  /  92
  第六节  小肠出血的护理指引  /  96
  第七节  缺血性结肠炎的护理指引  /  99
  第八节  溃疡性结肠炎的护理指引  /  102
  第九节  肠易激综合征的护理指引  /  106
  第十节  肠结核的护理指引  /  109
  第十一节  肠梗阻的护理指引  /  112
  第十二节  脂肪性肝病的护理指引  /  115
  第十三节  病毒性肝炎的护理指引  /  120
  第十四节  自身免疫性肝炎的护理指引  /  124
  第十五节  肝硬化的护理指引  /  127
  第十六节  原发性胆汁性肝硬化的护理指引  /  133
  第十七节  肝性脑病的护理指引  /  135
  第十八节  肝衰竭的护理指引  /  140
  第十九节  原发性肝癌的护理指引  /  142
  第二十节  非硬化性门脉高压的护理指引  /  146
  第二十一节  胆囊炎的护理指引  /  150
  第二十二节  急性胰腺炎的护理指引  /  152
  第二十三节  结核性腹膜炎的护理指引  /  156
  第二十四节  空腔脏器穿孔的护理指引  /  159
第五章  消化内科关键医疗技术的护理指引  /  163
  节  灌肠术的护理指引  /  163
  第二节  胃肠减压术的护理指引  /  166
  第三节  肝脏穿刺术的配合与护理指引  /  170
  第四节  胰腺假性囊肿穿刺术的配合与护理指引  /  174
  第五节  腹腔穿刺术的配合与护理指引  /  176
  第六节  无痛性消化内镜诊疗的配合与护理指引  /  179
  第七节  上消化道内镜检查的护理指引  /  187
  第八节  电子结肠镜检查的护理指引  /  189
  第九节  电子内镜下黏膜剥离术的护理指引  /  191
  第十节  电子内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的护理指引  /  195
  第十一节  电子内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及ERCP下治疗术的护理指引  /  197
  第十二节  消化道息肉切除术的护理指引  /  199
  第十三节  消化道异物取出术的护理指引  /  202
  第十四节  上消化道狭窄金属支架置入术的护理指引  /  205
  第十五节  下消化道狭窄金属支架置入术的护理指引  /  208
第六章  消化内科危重患者监护的护理指引  /  211
  节  危急值的报告与处置流程  /  211
  第二节  危重症患者的护理指引  /  216
  第三节  生命体征的监测指引  /  219
  第四节  意识障碍的观察指引  /  221
  第五节  瞳孔变化的观察指引  /  224
  第六节  各类引流管的护理指引  /  225
  第七节  留置尿管的护理指引  /  228
  第八节  留置胃管的护理指引  /  230
  第九节  深静脉置管的护理指引  /  232
  第十节  高渗性非酮症糖尿病昏迷的监护指引  /  234
  第十一节  低血糖的监护指引  /  236
  第十二节  无痛胃肠镜诊疗的监护指引  /  237
第七章  消化内科常用药物简介  /  240
  节  治疗消化性溃疡的药物  /  240
  第二节  治疗炎性肠病的药物  /  244
  第三节  促进胃动力的药物  /  245
  第四节  生长抑素及其类似的药物  /  246
  第五节  肝胆疾病辅助的药物  /  247
  第六节  常用的泻药  /  249
  第七节  常用的止泻药  /  250
  第八节  消化内镜中心常用的药物  /  251
第八章  消化内科护理应急预案指引  /  255
  节  患者突然发生病情变化时的应急预案  /  255
  第二节  患者坠床/跌倒时的应急预案  /  256
  第三节  患者外出或外出不归的应急预案  /  257
  第四节  患者发生输血反应时的应急预案  /  258
  第五节  患者输液过程中出现肺水肿的应急预案  /  259
  第六节  患者有自杀倾向及出现自杀情况的应急预案  /  260
  第七节  患者发生低血糖的应急预案  /  261
  第八节  患者发生消化道大出血的应急预案  /  262
  第九节  患者发生重症胰腺炎的应急预案  /  263
  第十节  患者发生肝性脑病的应急预案  /  264
  第十一节  病房发现肠道传染病患者的应急预案  /  266
  第十二节  内镜中心患者发生心跳骤停的应急预案  /  267
  第十三节  内镜中心患者发生消化道穿孔的应急预案  /  269
  第十四节  内镜中心患者发生消化道大出血的应急预案  /  270
  第十五节  内镜中心患者发生麻醉意外的应急预案  /  272
  第十六节  内镜中心患者发生麻醉药物(丙泊酚)外渗的应急预案  /  274
  第十七节  内镜中心患者发生误吸的应急预案  /  275
  第十八节  内镜中心设备故障的应急预案  /  277
第九章  消化内科常见护理技术操作指引  /  279
  节  密闭式静脉输血技术操作规程及评分标准  /  279
  第二节  胃肠减压技术操作规程及评分标准  /  283
  第三节  大量不保留灌肠技术操作规程及评分标准  /  288
  第四节  超声雾化吸入技术操作规程及评分标准  /  292
  第五节  心脏电除颤技术操作规程及评分标准  /  295
  第六节  静脉输液泵/注射泵使用技术操作规程及评分标准  /  299
  第七节  简易人工呼吸器使用技术操作规程及评分标准  /  304
  第八节  腹腔穿刺术使用技术操作规程及评分标准  /  308
第十章  消化内科护理技术操作并发症预防及护理指引  /  315
  节  口腔并发症预防及护理  /  315
  第二节  周围静脉输液并发症预防及护理  /  321
  第三节  静脉输血并发症预防及护理  /  327
  第四节  静脉采血并发症预防及护理  /  335
  第五节  肌内注射并发症预防及护理  /  337
  第六节  静脉注射并发症预防及护理  /  340
  第七节  皮内注射并发症预防及护理  /  345
  第八节  皮下注射并发症预防及护理  /  352
  第九节  鼻饲并发症预防及护理  /  356
  第十节  氧气吸入并发症预防及护理  /  365
  第十一节  吸痰并发症预防及护理  /  369
  第十二节  导尿术并发症预防及护理  /  377
  第十三节  导尿管留置法并发症预防及护理  /  383
第十一章  消化内科常用仪器设备维护与保养指引  /  393
  节  消化内科设备使用与保养制度  /  393
  第二节  心电监护仪的维护与保养  /  394
  第三节  心电图机的维护与保养  /  396
  第四节  输液泵/注射泵的维护与保养  /  397
  第五节  血糖仪的维护与保养  /  398
  第六节  简易呼吸气囊的维护与保养  /  400
  第七节  除颤仪的维护与保养  /  401
  第八节  电动负压吸引器的维护与保养  /  402
  第九节  内镜中心设备的维护与保养  /  404
  第十节  内镜中心诊疗器械的维护与保养  /  409
  第十一节  内镜中心软式消化内镜的清洗、消毒、保养 /  414
第十二章  消化内科常用评估量表  /  421
  节  住院患者入院评估单  /  421
  第二节  患者意识状态评分表  /  423
  第三节  患者疼痛评价量表  /  424
  第四节  患者镇静和镇痛状态评分表  /  426
  第五节  肠易激综合征患者生活质量量表(IBSQOL  /  426
  第六节  炎性肠病生存质量问卷(IBDQ中文版)  /  428
  第七节  便秘患者生活质量量表(PACQOL)  /  434
  第八节  慢性肝病调查量表(CLDQ)  /  437
  第九节  简明健康状况调查量表(SF36量表)  /  439
  第十节  营养状态的评估(营养风险筛查2002)  /  444
  第十一节  慢性病自我效能量表  /  447
  第十二节  Morisky服药依从性问卷  /  448
第十三章  消化内科护理质量评价标准  /  449
参考文献  /  479