中风的辨证与经方治疗

　　中风具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”的特点。在我国，中风的病死率仅次于恶性肿瘤，位居第二位。由中风引起的智能障碍、语言障碍、肢体功能障碍等后遗症，给家庭和社会带来了沉重的负担，是严重威胁中老年人健康和生命的常见病。本书作者根据中风不同的病情及发病时期，将其分为急性期、恢复期和后遗症期三期，再将每一期分为若干个证型，进行辨证治疗，由此把治疗中风的法则总结归纳为三期十六法，执简驭繁，甚切实用，临床疗效较好。为了把治疗中风的临床经验与读者共享，开阔读者的视野，扩展辨治思路，提高分析问题和解决问题的能力，为临床避免误诊误治提供借鉴和参考，根据多年的临床经验，参考有关资料，编写了本书。全书分为八章，第一、二章从中风的基础知识谈起，介绍了中风的概念、分类，中风的病因、诱因，中风的报警信号，中风的临床特点、并发症，以及中风的诊断与预防；第三章从理论渊源、病因病机、治疗原则几方面着手，论述了中医对中风的认识；第四、五、六章是本书的中心内容，从中医治疗中风的一般思路、临床疗效欠佳的原因与对策、辨证与辨病结合及辨治的思维模式，到详细讲解如何分三期十八法辨治中风，这当中既有治疗失当的案例与防范措施，又有每一种治法的辨证分型、主证治法、方药方解、临证注意和病案举例等，可谓理论与实践相结合，经验与教训相辉映，以期临证时少走弯路、提高疗效。第七章介绍了治疗中风常用的中药及方剂，以供临床参考。第八章经方辨治中风探析，进一步完善了中风的中医辨治体系。

　　李广，河南平舆人，1986年毕业于河南中医学院中医系，研究生学历。现任河南中医药大学第三附属医院教授、主任医师，系全国第四批名老中医药学术经验继承人，河南省睡眠研究会副主任委员，河南省中西医结合神经内科专业委员会常务委员。擅长脑血管病、睡眠障碍、肌肉病、神经痛和内科疑难病的诊断治疗，先后发表医学论文30余篇，获厅级以上科技成果奖5项。主编和参编出版有《心脑血管疾病》《脾胃疾病》《国医大师内科验案精选240例》等医学书籍38部。尹国有，河南上蔡人，1986年毕业于河南中医学院中医系，本科学历，学士学位。系河南省遂平县人民医院中医科主任，中医内科主任医师，河南中医学院兼职教授，驻马店市新世纪学术技术带头人。参加工作以来，一直从事中医内科临床工作和中医养生保健研究，先后在省级以上医学刊物发表论文86篇，获市厅级科技成果奖4项，在健康报、中国中医药报、医药卫生报等报纸上发表医学科普文章近200篇。

第一章中风的基础知识

第一节中风的概念及分类

一、中风的概念

二、中风的分类

第二节中风的病因和诱因

一、中风的病因

二、中风的诱因

第三节中风的报警信号

一、中风先兆的概念

二、常见的报警信号

第四节中风的临床特点及常见并发症

一、中风的临床特点

二、中风常见的并发症

第二章中风的诊断与预防

第一节中风的诊断

一、中医诊断

二、西医诊断

第二节中风的预防

一、积极预防和控制高血压

二、积极防治高脂血症

三、及时治疗其他有关的疾病

四、消除中风的诱发因素

五、重视中风先兆的防治

六、防止中风“杀回马枪”

第三章中医对中风的认识

第一节理论渊源

一、有关中风的记载

二、有关中风的证候

三、中风的病因学说

四、中风的治疗梗概

五、有关中风的预防

第二节发病原因

一、内外相召

二、积损正衰

三、饮食不节

四、五志过极

第三节病机转归

一、急性期

二、恢复期

三、后遗症期

第四节治疗原则

一、明辨标本，权衡缓急

二、动态观察，分段论治

三、平调阴阳，整体论治

四、医患结合，重视调养

第四章中医治疗中风的一般思路及临床疗效欠佳的原因

和对策

第一节中医治疗中风的一般思路

一、辨证与辨病结合

二、灵活运用治标与治本

三、扶正与祛邪共施

四、治证与“治脑”兼顾

五、重视滋阴潜阳熄风

六、活血化瘀贯穿始终

七、牢记豁痰与利窍

八、不忘养血与通络

九、注意补虚调阴阳

十、中西医结合诸法并施

第二节临床疗效欠佳的原因和对策

一、治疗失时

二、辨治失当

三、守治失衡

四、疏于康复

五、失于配合

第三节治疗失当病案举例及防范措施

一、辨病辨证失当

二、治法用药失当

三、调养护理失当

第五章辨证论治与中医分期分型立法治疗中风

第一节辨病与辨证

一、辨证论治

二、辨病与辨证的关系

三、辨证与辨病相结合

第二节分期处理与分型立法

一、分期处理与分型立法的依据原理

二、中风之中医证型和治法的确立

第三节中医辨证治疗中风的思维模式

一、辨证要点

二、辨证论治的思维模式

第六章三期十六法辨治中风

第一节急性期

一、祛风养血通络法

二、益气活血通络法

三、滋阴潜阳、熄风通络法

四、清热豁痰、熄风通络法

五、清肝熄风、辛凉开窍法

六、豁痰熄风、辛温开窍法

七、益气回阳、救阴固脱法

第二节恢复期

一、益气活血通络法

二、滋阴清降、活血通络法

三、育阴凉血、化痰通络法

四、滋阴潜阳、化痰通瘀法

五、化痰熄风、祛瘀通络法

第三节后遗症期

一、益气活血通络法

二、平肝活血通络法

三、化痰活血通络法

四、祛风除痰、宣窍通络法

五、滋阴补肾利窍法

六、祛风除痰通络法

第七章治疗中风常用的中药及方剂

第一节常用中药

一、常用单味中药

二、常用中成药

第二节常用方剂

第八章经方辨治中风探析

第一节侯氏黑散

第二节风引汤

第三节《古今录验》续命汤（附：小续命汤）

第四节黄芪桂枝五物汤合大黄虫丸

第五节桃核承气汤合小承气汤

第六节大柴胡汤合桂枝茯苓丸

第七节仲景治中风类方

一、承气类方

二、柴胡类方

三、抵当类方

四、四逆类方

五、金匮三方

附一中风的诊断依据、证候分类和疗效评定标准

附二手足口病的诊断与经方治疗

一、概述

二、临床表现

三、中医经方治疗

四、小结

主要参考书目