被困住的聪慧：注意缺陷多动障碍的情绪问题

　　在本书中，你将看到： ·迈克，一个最近被留校察看的大学生。他父亲经常说他很聪明，但是很懒惰，现在他开始逐渐相信父亲说的这一点。 ·史蒂夫， 一个计算机程序师， ADHD导致他失去工作，也失去了妻子。他很擅长计算机编程，却无法规划好自己的生活。 ·萨拉，进入绝经期后，在进度跟进和完成任务方面存在困难。年轻的时候，她从来没有过这样困难的时候。 托马斯·E·布朗，哲学博士，国际知名的ADHD权威专家， 强调了情绪在ADHD这个复杂疾病中的作用， 这一作用常常被忽视。如布朗博士所述， ADHD患者的情绪问题不仅仅涉及消极情绪，在管理特定兴趣和活动相关的积极情绪方面他们也存在困难，这导致他们很难“换挡”，将注意力放在紧急的需求和职责上。布朗博士提出了关于ADHD的新观点， 解释了为什么即使是很聪明的ADHD患者也会陷入困境，需要挣扎着激励自己完成一些重要任务。他展示了为什么很多ADHD患者能够像激光一样聚焦于某些任务，而对其他任务却无法聚焦。更重要的是，布朗博士详述了ADHD患者能够采取的一些方法， 帮助他们奔向一个更有意义、更丰富多彩的生活。

　　托马斯·E·布朗，哲学博士，临床心理学家，耶鲁大学医学院精神病学临床助理教授，注意及相关障碍耶鲁诊所副主任。他撰写的备受赞誉的Attention Deficit Disorder：The Unfocused Mind in Children and Adults（ 耶鲁大学出版社，2005）一书，已经被翻译为7种语言出版。他开发了“布朗注意缺陷障碍量表”（ Brown Attention Deficit Disorder Scale， PsychoCorp/Pearson）， 在专业期刊发表了大量文章。 撰写的书籍包括：ADHD Comorbidities： Handbook of ADHD Complications in Children and Adults（ 美国精神病学出版社，2009），以及A New Understanding of ADHD in Children and Adults：Executive Function Impairments（ Routledge 出版社， 2013）。主译和主审介绍 主译 刘璐，医学博士，北京大学第六医院副研究员。主要从事神经发育障碍和儿童青少年心理障碍，特别是注意缺陷多动障碍（ADHD）的病因和发病机制、临床干预等相关研究，包括针对ADHD情绪失调的分子遗传学、脑影像学、神经心理学及临床干预等系统性研究。主持国家自然科学基金3项，北京市自然科学基金1项；作为研究骨干参与国家重点基础研究发展计划、国家科技支撑计划、国家重点研发计划、国家自然科学基金等多项课题。发表学术论文70余篇，包括Am J Psychiatry、J Child Psychol Psychiatry、Transl Psychiatry等本领域前列的国际期刊，其中以第一作者或通讯作者身份发表SCI收录论文18篇。担任学术专著《注意缺陷多动障碍》副主编。曾获北京大学优秀博士学位论文奖、ADHD国际大会青年科学家奖等。兼任中国神经科学学会精神病学基础与临床分会青年委员、神经调控联盟委员等。主审王玉凤，医学博士，北京大学第六医院教授、研究员。我国培养的第一位精神病学博士，1991年被评为“做出突出贡献的中国博士学位获得者”。目前任北京大学第六医院/精神卫生研究所儿童心理卫生中心名誉主任，享受国务院政府特殊津贴专家。我国注意缺陷多动障碍（ADHD）研究的开拓者，取得丰硕成果。承担卫生部临床学科重点项目和科技部十五攻关项目等，发表论文400余篇，主编《注意缺陷多动障碍》。曾获首都健康卫士、全国医药卫生系统先进个人、全国优秀科技工作者、杰出精神科医师、世界ADHD联盟“突出贡献奖”、第四届国之名医“特别致敬奖”等荣誉。

目录
引言 1
所有的信息处理过程都有情绪的参与……情绪为认知活动的启
动、组织、增强和减弱提供能量。
——肯尼斯·道奇（Kenneth Dodge），神经科学家
1　ADHD 与情绪脑 8
对 ADHD 与情绪的新见解。为什么情绪问题在 ADHD 患者
的生活中如此麻烦？ ADHD 患者的大脑对情绪的处理有何不
同？气质和经历对情绪和动机的影响。
2　埃里克 44
我就读于一所很好的大学，我希望在大学里能够表现得很好，
但就是无法让自己积极地去完成各项工作。高中的时候，我真
的表现挺好的，而现在，成绩一落千丈。我花了太多的时间和
女朋友一起闲逛、抽大麻。我尝试了一些 ADHD 的治疗药物，
但是它们让我变得紧张不安。
——20 岁的大学生
3　卡伦 67
我的父母经常告诉我，我有义务以不让家庭蒙羞的方式行事并
取得成就。当我大学辍学的时候，他们帮助我准备再来一次。
被困住的聪慧：注意缺陷多动障碍的情绪问题
xviii
我很想这样去做，但是在我应该开始最后两门课程以便能够重
新入学的关键时期，我特别害怕，以至于不敢迈进教室的门。
——22 岁的大学生
4　马丁 83
我是门萨俱乐部成员，但在大学的前两年，我没有获得学
分——吸食过多大麻导致我无法去上课。现在，我在几个很有
意思的教授所教的课程中表现得很好，但我无法开始撰写论文
并经常逃课……鉴于我惨不忍睹的课程记录，我努力毕业又有
什么用呢？
——23 岁的大学生
5　萨拉 104
我结婚 25 年了，有 3 个很棒的孩子，有一份体面的记者工作，
但我刚被解雇了，因为我无法分清工作的优先顺序，跟不上
节奏。自更年期以来，我在进度跟进和完成工作方面遇到了麻
烦。在这些事情上我一直以来就有问题，但最近变得更糟糕。
——50 岁的家庭主妇和母亲
6　迈克 119
我爸爸总是说我很聪明，只是太懒了，也许他是对的。学校
给了我留校察看的处分，现在我不得不退学了。我总是心不
在焉，所有事情总是拖到最后一刻才开始做。我试过朋友的
ADHD 药物，觉得很有用，但我爸爸不想让我做 ADHD 方面
的评估，因为他说这些药物就像类固醇激素。
——21 岁的大学生
xix
目录
7　莉萨 137
其他孩子好像听不懂我的笑话，对我是谁也不感兴趣。我试着交
朋友，但当我给他们打电话时，从来没有人给我回电话。我试着
和父母谈论这些事，但爸爸不理解，妈妈总是对我大声喊叫。治
疗 ADHD 的药物能够帮助我完成功课，但对社交却没什么帮助。
——15 岁的高中生
8　史蒂夫 154
3 个月前我和妻子离婚了，两个月前我被解雇了——都是因为我
的 ADHD ！药物有帮助，但还不足够。我会陷入一些无关紧要
的事情中，而不去做真正重要的事情。我做事很拖拉，每件事都
拖很久。我擅长给计算机编程，却不擅长给自己的生活做规划。
——32 岁的计算机程序员
9　苏 167
在进入中学之前，我一直成绩很好，从未惹过麻烦。然而现在
我一身哥特风打扮，不太完成家庭作业，大家都认为我没救
了。我的父母和老师觉得我的朋友们都是狐朋狗友，因此看不
起我们，然而他们真的不了解我们！
——14 岁的高中生
10　马特 183
上高中时我还有些合得来的朋友。但上了大学以后，我谁也不
认识了，而且我太害羞了，不敢交朋友。除了去上课或吃饭
外，我总是独来独往，几乎从来没有离开过我的房间。我开始
变得非常沮丧，并且过了一段时间，我的睡眠开始变差。目前
被困住的聪慧：注意缺陷多动障碍的情绪问题
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我已经停掉了一些课程。
——18 岁的大学生
11　洛伊丝 200
我是一名从事特殊教育的老师，所以我的很多学生都患有ADHD，
但我从未意识到自己也是 ADHD 患者。整理东西和按时完成文
书工作对我来说很困难，有时我很健忘。我大学毕业，并且已
经从事教育工作 10 年了。但在过去的 1 年里，我过得很艰难，
那些 ADHD 相关的问题从家里出事之后越来越严重了。
——37 岁的学校教师
12　詹姆斯 214
假如这个月我完不成那四篇论文，将会被休学察看，可我就是
无法完成。这个问题很久以前就存在了，但现在比以前任何时
候都严重。虽然我已经完成了论文的大部分研究工作，但我总
是停留在第一段，进行不下去。我被困住了！
——20 岁的大学生
13　摆脱困境 230
这些青少年和成人的情绪如何影响了他们的教育、工作、家庭
互动以及社交关系？什么样的治疗对帮助 ADHD 患者摆脱困
境是有效的？家庭成员、朋友、老师、临床医生以及咨询师能
够给他们提供什么帮助？
问题讨论 238
注释和补充阅读材料 246