多发伤病例精选

　　本书分为损伤部位、致伤机制、并发症和创伤救治新技术等9篇，共有115个多发伤病例，着重介绍各类多发伤患者在不同等级医院、不同救治模式下的临床经过，从多个角度呈现多发伤救治过程，如初次评估、二次评估中生命支持、外科处置、影像评估等的决策和技术，系统阐述各类创伤并发症的发现、分析、处理和结局，并提供救治现场及手术、术后康复等图片，以直观、清晰地呈现病例。本书由34位专家针对救治过程的关键点进行评价，以启发各级医院创伤中心人员正确救治多发伤患者和构建创伤中心运行模式。为方便读者的阅读习惯，所有病例采用统一的格式，按导读、病例简介、诊断（采用中华医学会创伤学分会推荐的多发伤病例诊断标准，均予ISS评分）、预后随访、经验与体会、专家点评等依次展开。

　　张连阳，中国人民解放军陆军特色医学中心（陆军军医大学大坪医院）创伤外科主任，教授。中国医师协会创伤外科医师分会名誉会长；中华医学会灾难医学分会副主任委员，中华医学会创伤学分会常委、创伤急救与多发伤学组主任委员。胡培阳，浙江省天台县创伤中心主任、天台县120医疗急救指挥中心主任，天台县人民医院副院长兼创伤外科主任。中国医师协会创伤医师专业委员会委员，中国创伤救治联盟常委。

第１ 篇　颅脑损伤为主的多发伤
　 第１ 章　 合并重型颅脑损伤的多发伤 /３
　 第２ 章　 会呼吸的痛 /７
　 第３ 章　 创伤性迟发性颅内出血的临床观察 /１２
　 第４ 章　 货车撞击致颅脑损伤合并严重多发伤 /１７
　 第５ 章　 高处坠落致多发伤 /２３
　 第６ 章　 树干砸伤致重度颅脑损伤及腰椎爆裂性骨折 /２９
　 第７ 章　 车祸致多发伤 /３７
　 第８ 章　 高处坠落伤—血去哪儿 /４５
　 第９ 章　 车祸致头胸腹多发伤 /５２
　 第１０ 章　 车祸致青少年严重多发伤的多学科联合救治 /５７
　 第１１ 章　 损害控制在重型开放性颅脑损伤中的成功应用 /６３
　 第１２ 章　 颈总动脉断裂伤 /７０
　 第１３ 章　 面颅骨损伤为主的多发伤救治 /７６
第２ 篇　胸部损伤为主的多发伤
　 第１４ 章　 多发伤术后２１ 天放弃治疗 /８３
　 第１５ 章　 重物压伤胸部致患者气管断裂 /８９
　 第１６ 章　 多发伤合并血气胸胸腔引流管反接 /９３
　 第１７ 章　 高处坠落致胸腔出血成功救治 /９８
　 第１８ 章　 “夺命”连枷胸 /１０２
　 第１９ 章　 创伤致张力性心包积气背后的“大秘密” /１０８
　 第２０ 章　 创伤性心脏疝 /１１５
　 第２１ 章　 高处坠落致心包破裂 /１２０
　 第２２ 章　 钝性伤致多发伤合并心脏破裂 /１２５
　 第２３ 章　 胸腹挤压伤—血到哪里去了？ /１３２
　 第２４ 章　 胸腹联合伤合并创伤性心搏骤停 /１３７
　 第２５ 章　 收割机搅伤致开放性胸部损伤 /１４５
　 第２６ 章　 车祸致血气胸、肺挫伤合并全身多发骨折 /１５０
　 第２７ 章　 车祸致严重胸腹部贯通伤 /１５７
　 第２８ 章　 高处坠落致张力性气胸 /１６５
第３ 篇　腹部损伤为主的多发伤
　 第２９ 章　 腹部钝性伤合并骨盆多发骨折 /１７３
　 第３０ 章　 车祸致腹部多脏器闭合性损伤 /１７９
　 第３１ 章　 安全带并不总是护你一身周全 /１８５
　 第３２ 章　 不通的痛———引起的反思 /１９２
　 第３３ 章　 钝性心脏伤合并腹腔脏器损伤 /１９８
　 第３４ 章　 腹腔内出血合并创伤性心脏骤停 /２０３
　 第３５ 章　 严重多发伤一切皆有可能：迟发型脾破裂 /２１０
　 第３６ 章　 多学科联合救治胸腹骨盆碾压伤 /２１８
　 第３７ 章　 一站式杂交手术在严重腹部创伤救治中应用 /２２４
　 第３８ 章　 损害控制技术在治疗肝脏损伤为主的严重多发伤中的价值 /２３０
　 第３９ 章　 交通事故致钝性腹部损伤 /２３６
　 第４０ 章　 穿透性腹部损伤 /２４２
　 第４１ 章　 损害控制性手术急诊创伤应用 /２４９
　 第４２ 章　 高处坠落致肾破裂伴不稳定骨盆骨折 /２５５
　 第４３ 章　 车祸致胸腹部挤压伤 /２６２
第４ 篇　骨盆损伤为主的多发伤
　 第４４ 章　 开放性骨盆多处骨折伴尿道断裂及阴道撕裂伤 /２７１
　 第４５ 章　 严重多发伤伴失血性休克引起致命三联征 /２７５
　 第４６ 章　 严重创伤致不稳定骨盆骨折 /２８０
　 第４７ 章　 车祸致开放性骨盆、右股骨骨折伴右大腿皮肤脱套伤 /２８５
　 第４８ 章　 高处坠落致骨盆多发骨折伴全身多发性损伤 /２９１
　 第４９ 章　 “多学科联合救治”在严重车祸伤中的应用 /２９７
　 第５０ 章　 创伤性阴部内动脉损伤 /３０２
　 第５１ 章　 货车碾压致开放性骨盆骨折、四肢损伤 /３１０
　 第５２ 章　 铲车碾压致骨盆骨折伴左下肢毁损救治 /３１６
　 第５３ 章　 高处坠落致全身多发骨折合并胸部损伤 /３２１
　 第５４ 章　 车祸后甩出致血流动力学不稳定性骨盆骨折合并颈髓损伤 /３２６
　 第５５ 章　 铲车挤压致闭合性骨盆损伤合并髂外动脉闭塞 /３３３
　 第５６ 章　 重物砸伤致全身严重多发伤 /３４１
　 第５７ 章　 高处坠落致头、颈、胸腹、骨盆损伤 /３４７
　 第５８ 章　 高处坠落致骨盆骨折合并会阴、直肠开放性损伤 /３５４
　 第５９ 章　 压路车碾压致开放性骨盆损伤 /３６０
　 第６０ 章　 骨盆骨折伴严重凝血功能障碍 /３６７
　 第６１ 章　 车祸致骨盆骨折合并创伤性脑疝、膈疝、下肢开放性骨折 /３７５
第５ 篇　四肢损伤为主的多发伤
　 第６２ 章　 机器绞压致左上臂离断伤 /３８５
　 第６３ 章　 机器传动轴绞伤致下肢毁损伤伴骨盆骨折 /３９１
　 第６４ 章　 损害控制原则在多发骨折合并失血性休克治疗中的应用 /３９７
　 第６５ 章　 损害控制性手术理论用于同侧肢体多处损伤 /４０４
　 第６６ 章　 老年骨盆骨折合并下肢开放性损伤 /４０９
　 第６７ 章　 重度颅脑损伤合并肢体开放性骨折 /４１５
　 第６８ 章　 开车不超速，救人用光速 /４２２
　 第６９ 章　 高处坠落致严重多发伤 /４２９
　 第７０ 章　 铲车碾压致胸部损伤 /４３７
　 第７１ 章　 机器绞压致上臂完全离断 /４４２
第６ 篇　特殊机制所致损伤
　 第７２ 章　 雷管爆炸致严重多发伤 /４４９
　 第７３ 章　 巨石砸伤致左下肢、会阴部毁损伤合并心搏骤停 /４５７
　 第７４ 章　 和平年代大腿枪击伤 /４６５
　 第７５ 章　 钢筋贯通致胸腹部多发伤 /４７２
　 第７６ 章　 钢筋多发伤致脓毒性休克 /４７８
　 第７７ 章　 钢筋穿透所致多发伤 /４８４
　 第７８ 章　 腹膜后结肠刀刺伤 /４８９
　 第７９ 章　 火与水的较量 /４９４
　 第８０ 章　 刀刺致穿透性胸腹联合伤 /５００
　 第８１ 章　 钢筋高空坠落致上矢状窦损伤 /５０５
　 第８２ 章　 高处坠落致钢筋穿入下颌及右臂损伤 /５１４
　 第８３ 章　 高空掉落钢管致头部贯通伤 /５１９
　 第８４ 章　 刀刺致胸腹联合伤 /５２８
　 第８５ 章　 爆炸所致严重多发伤和复合伤 /５３２
　 第８６ 章　 刀刺致肠管脱出合并颅脑损伤 /５３７
　 第８７ 章　 高处坠落致胸腔钢筋贯通伤 /５４３
　 第８８ 章　 腋窝颅底钢筋贯通伤 /５４９
　 第８９ 章　 杂交技术处理枪弹伤所致胸部穿透伤 /５５３
　 第９０ 章　 儿童高压电击致创伤性休克 /５６０
第７ 篇　其他少见类型损伤
　 第９１ 章　 交通事故致下腔静脉破裂和胰腺断裂 /５６７
　 第９２ 章　 交通事故所致合并十二指肠损伤的严重多发伤 /５７７
　 第９３ 章　 创伤致十二指肠壁内巨大血肿 /５８３
　 第９４ 章　 胰腺Ⅲ级损伤 /５８７
　 第９５ 章　 严重多发伤并发严重腹腔感染和消化道大出血 /５９３
　 第９６ 章　 口服抗凝药患者创伤后出血的对策 /５９９
　 第９７ 章　 创伤性心肌梗死 /６０４
　 第９８ 章　 高处坠落致脊柱胸腰段爆裂性骨折合并双踝 ＰＩＬＯＮ 骨折 /６１１
　 第９９ 章　 重物压砸致全身多脏器损伤 /６１７
　 第１００ 章　 胰腺损伤 /６２１
　 第１０１ 章　 方向盘挤压伤致十二指肠破裂 /６２７
　 第１０２ 章　 方向盘挤压致严重腹部损伤，并发胰漏、关腹困难 /６３１
第８ 篇　严重创伤并发症
　 第１０３ 章　 多发伤术后肝功能损害 /６４１
　 第１０４ 章　 严重多发伤合并多重耐药菌感染 /６４８
　 第１０５ 章　 谁是“白肺”元凶 /６５４
　 第１０６ 章　 车祸多发伤合并脓毒症 /６６１
　 第１０７ 章　 老来横祸，无力挣扎 /６６７
　 第１０８ 章　 寻水知源 /６７３
　 第１０９ 章　 延迟处理的腹膜后巨大血肿继发腹腔间隙综合征 /６８９
　 第１１０ 章　 农用拖拉机碾压致闭合性腹部损伤 /６９５
第９ 篇　创伤救治新技术
　 第１１１ 章　 完全性腹腔镜下脾切除 /７０１
　 第１１２ 章　 ＥＣＭＯ 在多发伤休克合并 ＡＲＤＳ 中的应用 /７０６
　 第１１３ 章　 暂时性腹腔关闭技术在迟发性肠破裂中的应用 /７１４
　 第１１４ 章　 介入栓塞、腹腔开放等在严重多发伤的应用 /７２０
　 第１１５ 章　 ＤＳＡ 栓塞止血成功救治重型颅脑损伤伴颅底骨折大出血 /７２９