肺部疑难疾病多学科会诊

　　多学科团队协作（MDT）模式是肺部疑难疾病诊疗重要且成熟的解决方案。但是，成功的多学科合作往往需要多个关联学科经验丰富的专家参与，这在基层医院往往难以实现。随着信息技术的不断进步，基于互联网的远程诊疗技术为跨越空间的MDT提供了可能。在互联网平台，专家们打破了学科间的界限，尝试通过利用信息化工具和手段进行充分的交流、广泛的研讨，他们既相互学习和相互借鉴，又能从各自的学科角度提供专业化的意见和建议，通过认真而严谨的讨论、碰撞和思辨，推动了疑难复杂问题的解决，并且为远程MDT的实践和推广进行了积极的探索。《肺部疑难疾病多学科会诊》就是在这样的时代背景下汇集集体的力量和智慧编写而成的。

　　路希维，主任医师、硕士生导师、大连市结核病医院副院长。现任中国防痨协会临床专业分会副主任委员、中国医药质量管理协会影像质量研究会副主任委员、中华医学会结核病学分会委员、辽宁省医学会结核病学分会主任委员，辽宁省结核病质控中心（大连）执行主任、大连市结核病质控中心主任委员。历任《中华结核和呼吸杂志》《中国防痨杂志》《结核与肺部健康杂志》等杂志编委。曾主编《临床结核病影像诊断》（人民卫生出版社，2012），参编专著3部。主要研究方向：呼吸系统疾病影像诊断、结核病临床和结核病现场流行病学等。先后荣获省、市科技进步二等奖2项、三等奖2项。享受大连市政府特殊专家津贴。为学术交流平台“胸科之窗”创办人。李海潮，医学博士、呼吸与危重症医学科主任医师、教授。北京大学一医院教学副院长，大内科主任。北京市教学名师。专业方向为弥漫性肺病的临床诊疗、哮喘的发病机制。教育部临床医学教学指导委员会秘书长。中华医学会内科学分会委员，中华医学会呼吸病学分会委员，北京医学会呼吸病学分会专业委员会常委。中国医师协会内科医师分会副会长。《中国毕业后医学教育杂志》《中国医刊》副主编，《中华结核和呼吸杂志》《中华医学教育杂志》《中华全科医师杂志》《实用内科学杂志》编委。

章 绪论
节 从临床医师角度看多学科合作在肺部疾病诊断中的应用
第二节 胸科疾病远程会诊
第二章 感染性疾病
病例1 发热2周余，反复进展的磨玻璃影
病例2 咳嗽、咳痰、发热，伴双肺弥漫囊性变
病例3 胸闷、气喘，伴右下肺实变影
病例4 咳嗽、气喘，伴肺部斑片影
病例5 咳嗽、发热，伴左上肺巨大薄壁囊腔
病例6 呼吸困难、两肺磨玻璃影，伴胸腔积液
病例7 咳嗽、发热、肺结节和实变
病例8 反复发作咳嗽、咳痰，伴双下肺结节和空洞
病例9 咳嗽、痰中带血、肺部结节
病例10 慢性腹泻，肺内病变呈反晕征样表现
病例11 咳嗽、咳痰、快速进展的肺实变
病例12 发热、痰血，伴左上叶肺实变
病例13 发热、进行性呼吸困难、双肺弥漫性病变
病例14 咳嗽、发热，伴胸椎、左髋及颈部脓肿
病例15 发热、咳嗽、气短，肺内弥漫分布磨玻璃影
病例16 发热、低氧血症，伴左肺实变
第三章 肿瘤性疾病
病例1 劳累后胸痛、皮疹、肺部病变快速进展
病例2 体检发现双肺多发结节和肿块
病例3 干咳、胸闷气短，伴右侧支气管黏液栓
病例4 缓慢进展的左上肺空洞性病变
病例5 缓慢进展的右上肺实变影
病例6 咯血伴双肺多发磨玻璃结节
病例7 声音嘶哑，伴双肺多发薄壁囊腔
病例8 缓慢进展的支气管“黏液嵌塞
病例9 发热、胸痛，右上肺肿块，伴肿块大片样坏死
病例10 咳嗽、咳痰，右上叶肺实变
病例11 体检发现右上肺球形病变
病例12 胸闷、气短，伴凝血功能异常、肺动脉高压
病例13 吸毒，双肺多发磨玻璃影及肺气囊
第四章 非感染非肿瘤性疾病
病例1 反复气喘、咯血，伴双肺广泛磨玻璃影
病例2 发热、咯血，伴双肺门区球形影
病例3 前纵隔占位伴胸膜下多发结节
病例4 咳嗽、发热，双肺向心性分布实变影
病例5 突发呼吸困难，咯血，肺内磨玻璃影快速进展
病例6 发热、呼吸困难，双肺胸膜下坏死性结节
病例7 发热、胸痛，肺实变灶内伴囊状低密度区
病例8 慢性咳嗽、咳痰、气短、肺部”蝶翼征
病例9 反复咳嗽、咳痰，双肺弥漫性病变
病例10 肾功能异常，肺部快速进展的磨玻璃影
病例11 反复咳嗽、咳痰，经久不愈的右下肺实变与磨玻璃影
病例12 咳嗽、气促，伴肺部游走性实变影
病例13 咳嗽、气喘、发热，血嗜酸性粒细胞增高，伴肺部阴影
病例14 胸闷、气短，双肺弥漫淋巴管周结节，伴肺实变
病例15 肝、脾及骨髓受累，双肺结节、磨玻璃影及囊性变
病例16 纵隔、肺门淋巴结肿大，双肺结节、气囊伴胸腔积液
病例17 呼吸困难、胸痛，右下叶肺实变
病例18 间断咯血2年余，肺部游走性病灶
病例19 间断咳嗽、痰中带血，左上肺实变影
彩图