病历资料的功能及其法律意义

　　本书主要借鉴德国法来研究病历资料的功能及其法律意义。笔者首先讨论了病历资料的功能，包括确保适当的诊断治疗与后续治疗，保护患者的人格权，以及事实上的证据保存功能。在此基础上，笔者进一步探讨了医方的病历资料制作和保管义务，以及患者的病历资料查阅权。最后，笔者讨论了医方违反病历资料制作和保管义务的法律效果。

　　章晓英，女，浙江上虞人，浙江大学光华法学院民商法学博士研究生，德国柏林自由大学交换生。主要研究方向为民法、医疗法。目前已在《政治与法律》、《西部法学评论》等期刊发表学术论文。

第一章　问题的提出
　第一节　研究背景
一、病历资料是医疗诉讼中的关键证据
二、大数据时代电子病历的运用
　第二节　问题限定
一、病历资料的研究现状：凌空的“点”研究
二、回到基础讨论：病历制作义务与患者的查阅权
　第三节　研究方法与结构安排

第二章　病历资料的概念、功能及相关权利义务
　第一节　序　　言
一、医疗法律、行政法规与部门规章
二、《侵权责任法》规定与医疗服务合同学说
三、大数据时代下患者个人信息保护立法动向
　第二节　病历资料的概念及其功能
一、病历资料的概念
二、病历资料的分类
三、病历资料的功能
　第三节　民法对病历资料的规范
一、医疗机构与医务人员负有病历资料制作义务
二、医疗机构负有病历资料保管义务
三、患者对病历资料享有查阅复制权
四、患者隐私和个人信息受法律保护
　第四节　小　　结

第三章　医疗机构与医务人员的病历资料制作和保管义务
　第一节　概　　说
　第二节　病历资料记录的内容与范围
一、病历资料记录的总体要求
二、病历资料记录的典型内容
三、病历资料记录的特殊情形
　第三节　病历资料制作的主体、形式、时间与修改要求
一、病历资料制作的主体
二、病历资料制作的形式
三、病历资料制作的时间点
四、病历资料的修正与更改
　第四节　病历资料的妥善保管
一、保管期限
二、保管界限
三、追回义务
　第五节　小　　结

第四章　患者的病历资料查阅权
　第一节　概　　说
　第二节　病历资料查阅权的范围与限制
一、患者查阅权的客体范围
二、患者查阅权的内容范围
三、患者查阅权的限制
　第三节　病历资料查阅权的行使模态
一、病历资料查阅请求主体
二、适当时间间隔
三、查阅地点与病历复制
四、电子病历询问
　第四节　继承人与近亲属的病历资料查阅权
一、继承人与近亲属病历资料查阅请求权的性质界定
二、继承人的病历资料查阅权
三、近亲属的病历资料查阅权
四、不违反患者明示或可推知意志
　第五节　小　　结

第五章　违反病历资料制作和保管义务的法律效果
　第一节　问题之提出
一、问题限定
二、现有学说和司法实践
三、问题评析
　第二节　医疗损害责任的基本法理
一、医患关系规范路径：合同法与侵权责任法并行
二、医疗侵权责任与合同责任竞合：规范效果统一
三、医疗损害责任类型与医疗诉讼特殊规则
　第三节　违反病历资料制作和保管义务的实体法效果
一、不作为独立的责任基础
二、记录瑕疵作为损害原因
　第四节　违反病历资料制作和保管义务的证据法效果
一、说明疏失：书面同意文件仅作为参考
二、医疗疏失：推定必要医疗措施未实施
三、记录瑕疵可例外产生因果关系推定
四、小结
第六章　结　　论