中国基本医疗保障制度城乡统筹研究：基于财务视角

　　《中国基本医疗保障制度城乡统筹研究：基于财务视角》在对国内外相关文献进行系统地分析和梳理的基础上，首先，系统地总结了我国（不包括我国港、澳、台地区，全书同）农村医疗保障制度的演变轨迹，城镇居民医疗保障制度的产生背景、制度实施状况。其次，对基本医疗保障制度的筹资主体及筹资平衡制度等进行理论分析；构建参保居民缴纳保费估计模型；基于我国31个省（区、市）级行政单位2010~2018年的面板数据，采用系统矩估计方法，研究财政分权、经济发展、城镇化等因素对地方政府财政社会保障支出的影响，并构建基本医保基金收入模型。另外，从对参保居民与对医疗机构的不同角度，进行医保制度的偿付分析；以F区作为实地调研区域，比较两部模型（two-part model，TPM）和有限混合模型（finite mixture models，FMM）不同医疗消费分层方法的建模效果，分析城乡一体化下居民医疗消费的分层情况及病因、医疗机构等级等因素对居民医疗支出的影响程度，使用双变量probit模型和处理效应模型，研究医疗保障水平对居民医疗支出的发生概率及发生值的影响，并构建基本医保基金支出模型。再采用微观模拟分析，研究在现行医保政策、人口结构等参数不变的条件下，地区基本医保基金的财务平衡状况；并设计不同政策情景，从数量上进一步揭示受政策变化影响的基本医保基金财务平衡状况。总结我国农村基本医疗保障制度的发展经验；梳理我国基本医保制度在城乡统筹实践中出现的代表模式与阻碍，并基于实地调研信息，对J市城乡居民医保制度偿付机制及筹资机制的改革背景、举措及成效，进行深入系统的分析，从而为最终的结论与建议构建坚实基础。最后，《中国基本医疗保障制度城乡统筹研究：基于财务视角》基于以上理论分析和实证研究结果，提出政策建议。

　　副教授，管理学博士，硕士生导师。主讲财务管理、财务分析等课程，研究方向：资本市场与公司理财，社会保障。在一级期刊、SSCI收录期刊上发表论文多篇；在一级出版社出版专著一部。主持和参与教育部人文社科规划基金项目、浙江省社会科学规划课题等多项科研项目。获浙江省高等教育课堂教学改革项目立项，浙江省本科高校微课教学比赛二等奖、校青年教师教学技能比赛特等奖2项、校教学优秀奖3项等多项奖励。

第一章 绪论
第一节 选题背景与研究意义
第二节 研究方法与研究视角
第三节 研究内容与研究重点
第二章 理论基础与文献综述
第一节 概念界定与理论基础
第二节 文献综述
第三章 我国城乡基本医疗保障制度的变迁
第一节 我国农村基本医疗保障制度的演变轨迹
第二节 我国城镇居民医疗保障制度的建构进程
第三节 我国城乡基本医疗保障制度的异同
第四章 基本医疗保障制度资金筹集的理论分析与模型构建
第一节 基本医疗保障制度资金筹集的理论分析
第二节 基本医疗保障基金收入模型构建
第五章 基本医疗保障制度偿付支出的理论分析与模型构建
第一节 基本医疗保障制度偿付支出的理论分析
第二节 基本医疗保障基金支出模型构建
第六章 医保政策对基本医疗保障制度财务状况影响的模拟研究
第一节 现行医保政策下基本医保基金收支的微观模拟分析
第二节 不同政策情景下的基本医保基金收支模拟研究
第七章 基本医保制度城乡统筹的经验及探索
第一节 非均衡发展条件下城乡基本医保制度统筹的意义
第二节 我国农村基本医疗保障制度的发展经验
第三节 我国城乡基本医保制度统筹的探索
第八章 研究结论与政策建议
第一节 主要结论
第二节 政策建议
主要参考文献