脑卒中绿色通道建设与实践

　　脑卒中是我国第一位致残和死亡原因。卒中绿色通道是急性脑卒中患者的生命通道，在脑卒中医疗救治中具有决定性的作用。本书围绕急性脑卒中的诊断、绿色通道救治的流程、应急预案、沟通协调、护理管理及信息化建设等方面，较全面地论述了卒中绿色通道建设的实践经验，以帮助各级医院卒中绿色通道工作者和临床医师进一步理清脑卒中患者急救处置的流程与规范。本书适合神经内科、神经外科及卒中救治相关科室医护人员阅读参考。

　　陈国华 男，华中科技大学同济医学院神经病学教授，国家卫健委中国卒中中心管理指导委员会副秘书长兼督查专家，中国研究型医院学会介入神经病学委员会副主任委员，中国卒中学会医疗质量管理与促进分会常务委员，武汉市脑卒中医疗质量控制中心主任、武汉市第一医院副院长，《中国临床康复》《中国脑血管病杂志》《神经损伤与功能重建》编委，《卒中与神经疾病》常务编委。 魏力 男，华中科技大学同济医学院硕士研究生导师，武汉市第一医院院长。曾于武汉市第三医院从事临床及医院管理工作十余年，先后任职武汉市卫生和计划生育委员会医政医管处处长、武汉市深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室副主任等职务。作为主要推动者之一致力于推进地区胸痛中心、卒中中心建设，对地区卒中中心、卒中绿色通道模式建设、区域卒中专科联盟、卒中质量控制及卒中救治体系建设。

第一章 绿色通道的建设背景
一、脑卒中防治现状
二、绿色通道由来及简介
三、脑卒中绿色通道简介
第二章 急性脑卒中院前急救
一、院前脑卒中的快速识别
二、急救反应
三、现场处理及运送
四、紧密衔接
第三章 急性脑卒中快速识别及诊断评估
一、病史采集
二、简要查体与评估
三、实验室检查及选择
四、影像学检查
五、诊断标准
六、诊断流程
七、鉴别诊断
第四章 急性脑卒中救治流程
一、急诊挂号流程
二、急性脑卒中分层管理流程
三、急性脑卒中急救流程（简化版）
四、急诊脑卒中绿色通道操作流程
五、急诊脑卒中患者接诊流程
六、先救治后付费的流程
七、急性脑卒中急诊检验流程
八、急性脑卒中急诊计算机体层摄影流程
九、院内发生疑似卒中急救流程
十、急性脑卒中导管室激活流程
十一、急性脑卒中导管室使用流程
十二、大面积脑梗死救治流程
十三、急性出血性脑卒中救治流程
十四、蛛网膜下腔出血救治流程
十五、急性缺血性脑卒中病历书写管理
第五章 卒中急救团队职责
一、急诊科分诊台分诊护士
二、卒中急救护士
三、卒中急救医师
四、神经介入病区医师
五、神经介入病区护士
六、神经介入围手术期及重症监护病房（NCU）医师
七、神经介入围手术期及重症监护病房（NCU）护士
八、检验科医师
九、计算机体层摄影室技师、医师
十、神经外科医师
十一、心血管内科医师
十二、介入科、麻醉科
十三、药学部、财务处
十四、医务处
第六章 卒中急救应急预案
一、卒中急救医师同时接诊多个急性脑卒中患者时工作人员调配应急预案
二、脑卒中救治过程中出现心搏骤停、药物过敏、癫痫持续状态等突发事件应急预案
第七章 急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗
一、急性缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证、禁忌证及相对禁忌证
二、急性缺血性脑卒中静脉溶栓药物使用剂量及方法
三、急性缺血性脑卒中静脉溶栓的监护与并发症的处理
第八章 急性缺血性脑卒中的血管介入治疗
一、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗的适应证及禁忌证
二、血管内介入术围手术期安全管理规范
第九章 卒中绿色通道医疗质量控制体系
一、绿色通道医疗质量管理制度
二、脑梗死医疗服务质量评价指标
三、绿色通道的持续质量改进
第十章 卒中绿色通道的护理管理流程
一、护理人员管理
二、设备、药品、环境
三、护理流程
四、应急预案
五、护理质控
第十一章 卒中绿色通道的沟通协调
一、卒中急救中的内部沟通
二、卒中急救中的医患沟通
三、掌握卒中急救中的沟通技巧
四、卒中急救中的医患纠纷的识别和处理
五、危机时实用沟通小技巧
第十二章 卒中绿色通道的信息化建设
一、时间同步系统
二、卒中院前、院中绿色通道业务融合
三、院中绿色通道流程优化
四、卒中绿色通道一体化质控病历建设标准