《伤寒论》临证六要素

　　六要素不仅是张仲景《伤寒论》的基础方法，同时也是《神农本草经》药物的分类方法，无论是症状，还是药物性味，都要讲寒热、表里、虚实。贯穿《伤寒论》证、药、方、脉的是寒热、表里、虚实六个要素。厘清六要素之间的递进关系，以此辨证开方，简单、明确、有效。 本书包括上中下附四篇，阐述了六要素递进辨证，伤寒论七病，六要素简化辨证步骤，六要素临床应用，伤寒金匮中的食疗法（食宜、食忌、食复、食治等），伤寒论九大误会等。

　　王庶，笔名忆忘。《腔调中医》公众号《灵素之问》专栏作者，正安文化答摩课堂《硬核伤寒论》特聘讲师。针灸专业，学医逾三十年，执业中医师。致力于还原古人的观察视角和中医经验理法的演进。研习《黄帝内经》与《伤寒论》，因有所悟，遂为《伤寒论》做六要素解。

上篇  六要素递进辨证 10

一、寒热 10

（一）往来出入——生命的两大特征 10

（二）寒热——生机的重要指标 11

（三）津液和胃气——生机的物质与功能 12

（四）恒热在里——人与冷血动物的区别 12

（五）疾病的寒热 13

（六）寒热决生死——扁鹊治虢太子尸厥 14

（七）药物的寒热 14

二、表里 17

（一）什么是表里 17

1.表位和里位 17

2.表证、里证与外证 17

3.三焦与表里 18

（二）寒热与表里 18

（三）表里的诊断与治法 19

（四）表里与先后 19

1.表、里、寒、热四类 19

2.表、里、寒、热治疗的先后依据 20

（五）同治法 21

1.寒热同治 21

2.表里同治 21

3.合并病的表里同治法 22

4.半表里的误会 22

5.表里寒热完全分类 23

（六）水火之剂的局限 26

三、虚实 29

（一）什么是虚实 29

（二）虚实与表里 30

（三）祛邪与补虚 31

（四）虚实的诊断 33

（五）《伤寒论》治法 34

四、《伤寒论》以虚实为纲 34

中篇  六要素临证应用 38

一、《伤寒论》疾病分类 38

（一）伤寒与温病 38

（二）《伤寒论》中的温病 39

1．温病定义 39

2．伤寒、温病、时行的区别 39

3．《伤寒论》温病体系 42

（三）中医思维 43

（四）《伤寒论》七病 44

（五）阳明中风、风温与三阳合病 47

1．阳明中风 47

2．风温 48

3．三阳合病 49

4．白虎加人参汤的证型 50

5．从误治看病机差异 51

（六）合并系属 52

1．表里合并病 53

2．里里合并病 53

3．表表合并病 53

4．寒热合并病与系属 53

5．虚实合并病 54

二、六要素简化辨证步骤 54

（一）基本定义 54

（二）六要素提要 56

（三）六要素辨治方法简化 57

三、病案四诊采集与书写格式 58

四、六要素辨证临床运用举例 59

（一）脑瘤术后撮空案 59

（二）高热案 60

（三）斑疹伤寒案 61

（四）幼儿尿频案 63

（五）哮喘案 63

（六）重度心悸案 65

（七）多年皮疹案 66

下篇  六要素与《伤寒论》《金匮要略》 67

一、伤寒总论在《金匮要略》 67

（一）三类病因 68

（二）《金匮要略》五邪 68

（三）脏腑经络即表里 70

（四）阴阳歧义与改误 70

（五）六要素分类疾病 71

二、仲景要方 72

（一）浆细胞性乳腺炎案 72

（二）风引痉病案 74

（三）阳痿案 75

三、《伤寒论》《金匮要略》中的食疗法 76

（一）药食同源 76

（二）食宜与食禁 77

（三）饮食致病 78

（四）生病应减少饮食量 79

（五）食复与食忌 79

（六）常用食品及食治方案例 80

四、《伤寒论》九大误会 83

（一）少阴病与厥阴病的误会 83

（二）少阳病的误会 85

（三）太阳中暍的误会 85

（四）误会仲景《伤寒论》为“经方” 85

（五）虚实为纲误为“阴阳为纲” 87

（六）阴阳改替带来的三大误会 87

五、阴阳理论的渗透 88

（一）改表里为阴阳 88

（二）阴阳致歧义 90

（三）阳法与攻阳 93

（四）虚实与阴阳 94

（五）从“里”到“阴”再到“少阴” 95

（六）时代的偏见 96

附篇  医经与经方的框架构造者——西汉侍医李柱国 97

前言 97

（一）仓公之传承 99

（二）天禄阁尽毁 100

（三）刘歆之死 102

（四）涪翁避乱 102

（五）涪翁、李助与郭玉 103

（六）大医无名 104

参考文献