生育生殖流程管理与风险控制

　　生育国策的改变在我国催生了大量妇幼保健医院，也使妇产生育的工作量激增，在这种情况下如何保证医院优质管理并做好相关质量风险控制是摆在我们面前的重要课题。本书分产科、生殖中心、日间手术室及护理4大部分共12章，分别介绍了妇产生殖领域根据国际医疗卫生机构JCI的工作标准，正在我国一些优质医院或中心成功应用的一系列表格，以及如何利用这些表格成功进行质量风险控制的经验和要点，展现出一套实用性很强的创新管理模式，对加强妇产生殖临床工作的监管，改善不合理流程，提高国人健康水平提供了有效的借鉴模式，值得在所有相关专业的医疗单位和医护人员中推广使用。

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目录
流程图符号说明 1
上篇产科流程和风险控制
第1章产前流程和风险控制 4
引言 4
一、孕妇妊娠就诊分类管理流程 5
二、病理妊娠风险控制流程 14
三、胎儿异常及畸形筛查流程 22
四、瘢痕子宫妊娠风险控制流程 25
五、妊娠期糖尿病（GDM）诊治流程 26
六、妊娠期高血压及子痫前期疾病诊治流程 28
七、心脏病患者妊娠前咨询评估及妊娠期风险识别流程 31
八、妊娠合并梅毒孕产妇诊治流程 35
九、妊娠合并子宫肌瘤诊治流程 37
十、妊娠合并外科疾病诊治流程 38
十一、妊娠期胆汁淤积症（ICP）诊治流程 39
十二、异位妊娠处理和抢救流程 41
十三、妊娠合并卵巢肿瘤诊治流程 43
十四、产科危重孕产妇救治质量控制管理流程 44
第2章住院生产期间流程和风险控制 46
引言 46
一、孕产妇分娩4个关键过程评估 47
二、产时各产程管理流程 56
三、急产处理流程 61
四、巨大儿诊断及处理流程 62
五、脐带脱垂的处理流程 63
六、糖尿病合并妊娠/GDM分娩及产后处理流程 64
七、产后出血处理流程 65
八、子痫救治流程 67
九、前置胎盘诊治流程 69
十、胎盘早剥诊治流程 70
十一、产科相关疾病合并DIC诊治流程 72
十二、瘢痕子宫分娩风险控制流程 74
十三、子宫破裂抢救流程 75
十四、引产和催产治疗中缩宫素正确使用流程 76
十五、羊水栓塞救治流程 77
十六、出血性休克的输血流程 78
十七、新生儿出生评估复苏流程 79
十八、危重孕产妇院内救治流程 82
十九、危重孕产妇上报转会诊工作流程 84
第3章新生儿疾病筛查和接种疫苗的流程及风险控制 86
引言 86
一、新生儿足底血遗传代谢疾病筛查工作流程 87
二、新生儿听力筛查工作流程 89
三、新生儿先天性心脏病筛查工作流程 93
四、新生儿预防接种工作流程 96
下篇生殖中心流程和风险控制
第4章不孕不育诊治流程和风险控制 102
引言 102
一、生殖中心的基本功能单元导图 103
二、不孕患者生殖门诊接待流程 104
三、不孕不育症病因初筛流程 106
四、不孕患者的助孕治疗及排卵监测流程 107
五、不孕患者门诊促排卵周期的排卵监测流程 110
第5章辅助生殖技术的流程和风险控制 113
引言 113
一、诱导排卵的监测流程 114
二、体外受精技术常用促排卵方案及流程 115
三、人工授精工作流程 119
四、体外受精和胚胎移植（IVF-ET）处理流程 122
五、激发排卵（扳机）流程 127
六、取卵手术室取卵流程 130
七、体外受精周期胚胎移植处理流程 132
八、辅助生殖技术的随访流程 137
九、生殖中心质量控制体系组成和质量控制流程 138
十、生殖中心辅助生殖技术档案管理流程 144
十一、人工授精病案管理 155
第6章不孕不育相关疾病诊治的流程和风险控制 156
引言 156
一、少精子症诊治流程 157
二、无精子症诊治流程 159
三、多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕诊治流程 160
四、子宫内膜异位症（EM）合并不孕症诊治流程 161
五、反复妊娠丢失（RPL）诊治流程 162
六、不明原因不孕的诊治流程 163
七、高泌乳素血症的诊疗流程 164
八、卵巢功能减退不孕的诊治流程 165
九、卵巢过度刺激综合征的诊治流程 166
十、未生育女性患早期肿瘤者保留生育功能诊治处理流程 167
十一、辅助生殖技术手术并发症的处理流程 172
附录 177
附录一相关流程与风险控制案例分析 177
一、产科病案分析 177
二、辅助生殖病案分析 193
附录二妊娠就诊分类标识自测及辅助生殖知识练习 198
一、妊娠就诊分类标识自测（A型题） 198
二、辅助生殖知识练习 200
附录三答案 204