进阶诊断学Ⅱ

　　一、主要内容 1．问诊 即病史采集，是医生通过与就诊者进行提问与回答了解疾病发生与发 展的过程。只要病人神志清晰，无论在门诊或住院的场合下均可进行。 2．症状体征 症状和体征可单独出现或同时存在。体征对临床诊断的建立 可发挥主导的作用。 3．体格检查 是医生用自己的感官或传统的辅助器具（听诊器、叩诊锤、血压 计、体温计等）对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断 方法。 4．实验室检查 是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、 分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。5．辅助检查 如心电图、肺功能和各种内镜检查，以及临床上常用的各种诊断 操作技术等，这些辅助检查在临床上诊断疾病时，常发挥重要的作用。 二、如何进阶 《进阶诊断学》分三个阶段，每一个阶段的教学都安排实训和临床见习。早临 床、多临床、反复临床贯穿全部过程。学生应明确各阶段要求循序渐进，打牢基础。 第一阶段 大二第一学期，学习问诊与症状学的理论知识，体格检查的基本方法，一般状 态、头颈、胸、腹、四肢脊柱、神经系统各部分的体检方法及正常人体体检结果， 进行临床见习，完成临床真实的病史采集，初步了解全身体格检查的顺序。第二阶段 大二第二学期，熟练提高全身体格检查全套的过程，逐一过关考核，同时进行 临床见习，逐步提高学生临床问诊与体格检查能力。 第三阶段 学习体格检查阳性体征的临床意义，实验室检查与辅助检查，更进一步培养学 生采集病史，发现异常体征的能力，使学生逐渐建立严谨缜密的临床诊疗思维，为 学习临床专业课做好知识储备。

　　邓丽娜，厦门医学院临床医学系，教研室主任，副教授。 1. 主持申报我校**福建省教育厅本科教学改革课题《对接岗位胜任力的应用型本科全科医学方向人才培养模式构建》（课题编号：JZ160223），积极开展教学改革； 2.主持建设了福建省本科实训教学在线精品课程——《体格检查方法》 对接岗位胜任力，根据国家执业医师（临床类别）实践技能考试大纲，将“体格检查方法”独立出来，建设省级实训教学的在线精品课程网站《体格检查方法》（网址：https：mooc1-1.chaoxing.comcourse200848025.html）。 3.教育部：2016年临床医学专业获教育部首批健康服务类示范专业，主要参与4.福建省教育厅：2018年省级教学团队：临床医学专业课程群WTBL教学模式团队，主要参与（排名第二）； 5. 2014年获省职业教育教学成果二等奖（第六完成人） 6. 第一作者，发表教改论文2篇，科研论文4篇；

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