腹腔镜结直肠手术图谱

　　随着医学技术的不断发展，腔镜微创技术在外科手术中的应用日益成熟，特别是结直肠手术方面，腹腔镜手术逐渐占据主流地位。作者参考国内外新文献，结合自身丰富的临床实践经验精心编写了本书，力求客观反映结直肠外科领域腹腔镜手术发展的全貌。全书共23章，详细介绍了腹腔镜结直肠手术的相关基础理论和临床实践内容。第 1～7 章分别介绍了腹腔镜外科发展简史、腹腔镜外科手术基本操作与技术、腹腔镜结直肠手术常见并发症、围术期处理、麻醉、手术室准备及术后监护；第 8～21 章完整、系统地讲解了各种腹腔镜结直肠手术的适应证、禁忌证、术前准备、术后处理、常见并发症及其防治等一系列理论知识，同时结合手术图片和手绘图谱，详细、具体地介绍了各类腹腔镜手术的手术器械配置、方法和技巧、规范化操作步骤等；第 22～23 章则详细介绍了经自然腔道取出标本手术及腹腔镜医生培训的相关内容。本书内容系统，实用性强，图文并茂，便于读者理解、领会腹腔镜结直肠手术的操作方法和要点，非常适合广大结直肠外科医师参考阅读。

　　魏东，男，解放军150医院？肛肠中心主任，主任医师，博士研究生，硕士研究生导师。2005年被评为洛阳市十大名医。主要从事消化道肿瘤尤其是中低位直肠癌的保肛手术，便秘诊断和手术治疗，乳腺恶性肿瘤的改良手术，胃癌、肝癌、腹腹后肿瘤手术治疗有非常深入的研究，在溃疡性结肠炎和克隆氏病诊断治疗，肛门常见疾病的诊断治疗有独到之处。

Part 1　腹腔镜外科发展简史
一、腹腔镜的诞生和发展                           
二、腹腔镜结直肠手术的发展                      
三、机器人结直肠手术                           
Part 2　腹腔镜外科手术基本操作与技术
一、腹腔镜结直肠手术原理                      
二、患者的体位                            
三、气腹的建立                             
四、放置套管                               
五、腹腔镜的扶持                         
六、腹腔镜下止血技术                           
七、腹腔镜下结扎技术                      
八、腹腔镜下的分离与切开技术                      
九、缝合技术                                 
十、切割、吻合与钉合技术                        
十一、系膜的裁剪                              
十二、超声刀的使用方法及技巧                        
十三、纱布在腹腔镜结直肠手术中的应用技巧                  
十四、手术标本的取出                           
十五、无瘤技术                               
十六、腹腔镜手术中的冲洗和引流管的放置              
十七、Trocar 孔的关闭                          
十八、如何录制高质量的手术视频                    
十九、如何减少对助手的依赖                       
二十、如何减少对三人团队的依赖                   
二十一、技术优势与不足                          
二十二、禁忌证                               
Part 3　腹腔镜结直肠手术常见并发症
一、腹腔镜手术特有的并发症                         
二、腹腔镜结直肠手术常见并发症                       
Part 4　腹腔镜手术的围术期处理
节　腹腔镜手术病人的术前准备                       
一、术前健康教育                               
二、进一步明确诊断                         
三、常规的术前准备                             
四、术前应用抗生素                            
第二节　腹腔镜手术病人合并症的处理                     
一、合并心血管疾病                              
二、合并慢性呼吸系统疾病                        
三、合并糖尿病                              
四、合并慢性肝功能不全                          
五、合并慢性肾功能不全                          
第三节　术后处理与快速康复治疗                    
一、胃管、引流管和导尿管                         
二、术后镇痛                               
三、肠梗阻                                 
第四节　腹腔镜结肠切除术的费用问题                    
一、手术室费用                               
二、住院费用                               
Part 5　腹腔镜结直肠手术麻醉
节　结直肠特点                            
一、胃肠系统生理功能                         
二、胃肠道的神经支配                     
三、胃肠系统围术期特点                         
第二节　麻醉前访视                          
一、访视目的                              
二、系统回顾                           
三、体格检查                         
四、实验室检查                            
五、麻醉风险评估                         
六、术前用药                                
第三节　麻醉选择                          
一、病人情况                          
二、手术要求                             
三、术后镇痛                             
第四节　麻醉管理                              
一、麻醉诱导期的管理                           
二、麻醉维持期的管理                          
Part 6　腹腔镜结直肠手术手术室准备
节　腹腔镜手术常用仪器                       
一、手术灯                           
二、高频电刀                        
三、超声刀                        
四、腹腔镜设备                       
第二节　腹腔镜手术器械                         
一、手术器械                                 
二、器械管理                               
第三节　手术室的设置                          
第四节　腹腔镜结直肠手术术前处置                        
一、手术野皮肤消毒                           
二、铺无菌巾                              
三、无菌台的铺置方法                            
四、常用物品的制作及其用途                          
Part 7　腹腔镜结直肠手术术后监护
节　腹腔镜外科病人术后监护病房准备               
一、病房设施                             
二、监护设备                               
三、治疗设备                                 
四、急救药品                               
第二节　腹腔镜结直肠外科病人的术后监护                  
一、一般护理                              
二、并发症的观察及护理                     
三、肛周护理                            
四、饮食护理                                
五、健康指导                              
Part 8　腹腔镜阑尾切除术
一、适应证                               
二、禁忌证                               
三、术前准备                             
四、腹腔镜手术方法和技巧                          
五、术后处理                            
六、常见并发症及其防治                       
七、单孔法阑尾切除术                        
八、双孔法阑尾切除术                     
Part 9　腹腔镜右半结肠切除术
一、适应证和禁忌证                            
二、术前准备                                 
三、腹腔镜手术方法和技巧                          
四、术后处理                               
五、术后常见并发症及处理                        
Part 10　腹腔镜横结肠切除术
一、适应证和禁忌证                        
二、术前准备                             
三、腹腔镜手术方法和技巧                   
四、术后处理                              
五、常见并发症及防治                     
Part 11　腹腔镜左半结肠切除术
一、适应证和禁忌证                             
二、术前准备                               
三、腹腔镜手术方法和技巧                      
四、术中、术后注意事项                            
五、术后处理                             
六、术后常见并发症及处理                 
Part 12　腹腔镜乙状结肠切除术
一、适应证和禁忌证                              
二、术前准备                        
三、腹腔镜手术方法和技巧                         
四、术中、术后注意事项                            
五、术后处理                                 
六、术后常见并发症及处理                         
Part 13　腹腔镜直肠癌根治术
节　腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术                    
一、适应证和禁忌证                            
二、术前准备                                
三、手术病人选择                            
四、腹腔镜手术方法和技巧                        
五、术后处理                                
六、总结                              
第二节　腹腔镜直肠前切除术                           
一、适应证                                
二、术前分级                              
三、术前准备                                
四、腹腔镜手术方法和技巧                         
五、术后常见并发症                            
第三节　腹腔镜直肠超低位前切除术（ISR 手术）               
一、适应证和禁忌证                            
二、术前准备                                
三、手术病人选择                            
四、腹腔镜手术方法和技巧                        
五、术后管理                               
六、总结                                  
Part 14　腹腔镜全结肠和次全结肠切除术
一、适应证和禁忌证                           
二、术前准备                           
三、腹腔镜全结肠切除术类型                       
四、手术方法和技巧                            
五、注意事项                              
六、术后处理                                
七、常见并发症及防治                          
八、总结                                  
Part 15　腹腔镜回盲肠切除术
一、适应证和禁忌证                           
二、术前准备和手术病人选择                     
三、腹腔镜手术方法和技巧                       
四、术后处理                                
五、术中、术后注意事项                          
六、常见并发症及防治                           
七、总结                               
Part 16　腹腔镜结肠造口术及关闭术
一、适应证和禁忌证                            
二、术前准备                               
三、乙状结肠造口术                             
四、末端回肠造口术                              
五、腹腔镜造口关闭术                           
六、总结                                 
Part 17　腹腔镜直肠脱垂手术
一、适应证和禁忌证                          
二、术前准备                               
三、患者体位与手术间设置                     
四、套管选择及位置                          
五、保留乙状结肠的直肠固定术手术步骤                  
六、切除乙状结肠的直肠固定术                      
七、总结                                  
Part 18　腹腔镜直肠前侧壁悬吊手术
一、适应证和禁忌证                             
二、体位和人员设备安置                           
三、套管安置                                
四、手术步骤                              
五、结论                                 
Part 19　粘连性肠梗阻的腹腔镜手术
一、适应证和禁忌证                            
二、术前准备                               
三、手术病人的选择                            
四、腹腔镜手术方法和技巧                        
五、腹腔镜手术中护士的配合                       
六、术中、术后注意事项                           
七、术后处理                               
八、常见并发症及防治                           
九、总结                               
Part 20　腹腔镜结直肠息肉切除术
一、腹腔镜结直肠局部切除术                       
二、腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术                     
三、总结                               
Part 21　腹腔镜探查手术
一、适应证和禁忌证                          
二、术前准备                                
三、腹腔镜手术方法和技巧                       
四、注意事项                                
五、结论                                
Part 22　经自然腔道取标本手术
一、经自然腔道内镜手术（NOTES）                    
二、手术切口的分类及意义                          
三、NOSES 的提出及命名演变                        
四、NOSES 分类                                
五、NOSES 的优势与不足                         
Part 23　腹腔镜医生培训
一、腹腔镜外科技术特点                          
二、专科培训的主要模式                          
三、腹腔镜技术培训的内容                       
参考文献