上海超声疑难病例荟萃（第一辑）

　　上海市医学会第十届超声医学委员会每月举办全市超声疑难病例讨论会，通过各级医院遴选征集，分别开设腹部、介入、心脏、妇产科、围产、浅表、儿科、区县和青年超声医师等专场，本书稿将从历次上海市超声疑难病例讨论专场中精心筛选疑难病例，并结合各大医院推选等多种方式，精选60-80例的典型疑难病例讨论，通过回顾病史、超声及其他影像学检查图像特点分析，结合手术病理结果，展开深入讨论。为广大超声医师搭建以病例分享为主的学术交流平台，通过剖析疑难病例诊治过程，并对其中容易疏漏或误诊的地方进行分析和总结，旨在提高各级超声医师的诊断水平，特别是基层社区超声医生及年轻医生的临床诊断能力。

　　王文平，上海复旦大学附属中山医院超声科主任、医学影像教研室副主任，上海市生物医学工程学会超声专业委员会前任主委，中华医学会超声医学分会副主任委员，上海市医学会超声医学分会主任委员，上海市超声质控中心主任、上海市超声医学工程学会副会长，复旦大学超声医学与工程研究所副所长，上海市医学影像研究所副所长。

章 腹部疑难病例讨论
一、 肝FNH样增生结节 .............................................................................3
二、 急性白血病化疗后并发肝脏白念珠菌病 ............................................7
三、 肝门部胆管癌 ......................................................................................11
四、 肝上皮样血管肉瘤 ..............................................................................15
五、 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔 ..........................................................19
六、 胆囊绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变及局灶癌变 ..................23
七、 胰腺神经内分泌肿瘤（1） ................................................................28
八、 胰腺神经内分泌肿瘤（2） ................................................................32
九、 原发性胰腺淋巴瘤 ..............................................................................36
十、 移植肾动脉狭窄 ..................................................................................39
十一、 肾上腺皮质腺癌 ..............................................................................43
十二、 多发性内分泌肿瘤综合征 ..............................................................49
十三、 腹膜后异位嗜铬细胞瘤 ..................................................................53
十四、 腹膜后孤立性纤维瘤 ......................................................................56
十五、 膀胱血管瘤 ......................................................................................60
第二章　浅表及外周血管疑难病例讨论
一、 甲状腺及颈部淋巴结纵隔淋巴瘤 .......................................................67
二、乳腺导管原位癌的二次超声 ...............................................................72
三、三阴性乳腺癌 .......................................................................................75
四、特发性肉芽肿性乳腺炎 .......................................................................79
五、结肠癌浅表淋巴结转移 .......................................................................83
六、IgG4相关性唾液腺炎 .........................................................................88
七、睾丸肾上腺残基瘤 ...............................................................................92
八、大动脉炎 ...............................................................................................97
九、桡动脉假性动脉瘤 .............................................................................101
十、腹股沟磷酸盐尿性间叶性肿瘤 .........................................................104
十一、长收肌腱炎 .....................................................................................108
十二、左侧腓总神经损伤 .........................................................................112
第三章　心脏疑难病例讨论
一、心尖肥厚型心肌病 .............................................................................117
二、车祸后心脏创伤 .................................................................................121
三、二尖瓣副瓣 .........................................................................................125
四、右心多发血栓形成 .............................................................................129
五、 肥厚型心肌病合并心肌致密化不全 .................................................134
六、生物瓣功能障碍 .................................................................................138
七、非细菌性血栓性心内膜炎 .................................................................142
八、原发性心脏淋巴瘤 .............................................................................145
九、完全性肺静脉异位引流 .....................................................................148
第四章　妇产科疑难病例讨论
一、子宫内膜增生症 .................................................................................155
二、子宫肌壁间妊娠 .................................................................................158
三、巨大子宫肌瘤水肿变性 .....................................................................162
四、子宫腺肉瘤 .........................................................................................165
五、胎盘绒毛膜血管瘤 .............................................................................169
六、胎盘“沉积样”血池 .........................................................................172
七、卵巢妊娠 .............................................................................................176
八、卵巢平滑肌瘤 .....................................................................................180
九、盆腔结核 .............................................................................................182
十、盆腔巨大腹膜后皮样囊肿 .................................................................186
十一、阴道不典型腺病 .............................................................................189
十二、胎儿右冠状动脉左心室瘘 .............................................................192
十三、胎儿卵圆孔早闭伴左心发育不良综合征 .....................................195
十四、胎儿骶尾部畸胎瘤 .........................................................................198
十五、胎儿先天性肛门闭锁 .....................................................................201
十六、胎儿颅内室管膜下囊肿 .................................................................205
十七、胎儿孤立性下腔静脉离断 .............................................................208
十八、胎儿Beckwith-Wiedemann综合征 .........................................211
十九、胎儿先天性桡骨尺骨缺如 .............................................................214
二十、胎儿裂手裂足畸形 .........................................................................217
第五章　儿科疑难病例讨论
一、肾母细胞瘤 .........................................................................................223
二、脾脏淋巴管畸形 .................................................................................227
三、输卵管系膜囊肿扭转伴坏死 .............................................................230
四、血管周上皮样细胞分化肿瘤 .............................................................233
五、儿童先天性泌尿生殖系畸形 .............................................................237
六、先天性膈疝 .........................................................................................240
七、新生儿盆腔异位肾 .............................................................................243
八、儿童左心房主静脉开放 .....................................................................246
九、先天性双腔左心室 .............................................................................250
十、右冠状动脉异常起源于肺动脉 .........................................................254
十一、原发隔异位型肺静脉异位引流 .....................................................258
十二、肺动脉吊带 .....................................................................................262
十三、进展性胎儿主动脉缩窄 .................................................................265
第六章　介入疑难病例讨论
一、肝脏淋巴瘤 .........................................................................................271
二、肝内及胆道隐球菌感染 .....................................................................276
三、左肺尖结核 .........................................................................................283
四、乳腺Burkitt淋巴瘤 .........................................................................287
五、 甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症 ....................................292
六、 颈部淋巴结低级别滤泡性淋巴瘤伴甲状腺乳头状癌转移 .............295