翁心华疑难感染病和发热病例精选与临床思维（2019）

　　数十年来，复旦大学附属华山医院感染科在诊治经典传染病及感染病的医疗中具有学科特色和优势，收治了大量疑难和发热待查病例，其中不少病例是较为经典和疑难病例。本书精选这一两年来较为精彩的确诊案例，对它们的诊治过程加以描述，附上医师经验体会和诊疗思路，配以翁心华教授等具有丰富临床经验医师的实践心得，并结合国内外参考文献加以病例评论，相信对临床有浓厚兴趣的医生可以从这些最后揭开谜底获得确诊的疑难杂症分析过程中获得独特享受，在愉悦的医学思维流中获得疑难感染病诊治水平的提高。

　　翁心华，华山医院终身教授，博士研究生导师，现任复旦大学附属华山医院传染病科教授、博士生导师，中华医学会内科学会副主任委员，中华医学会传染病与寄生虫病学会主任委员，上海医学会传染病学会主任委员，上海医学会内科学会及热带病与寄生虫病学会副主任委员，《中华传染病杂志》主编，《中华内科杂志》编委。2013年1月复旦大学附属华山医院终身教授翁心华获得中国医生白求恩奖章。

1 下肢髓内钉植入后肿胀伴发热，诊断为路邓葡萄球菌感染 1
 2 播散性中间链球菌感染 8
 3 成功治愈的中枢神经系统多重耐药鲍曼不动杆菌感染 17
 4 两例免疫功能受损患者继发中枢神经系统李斯特菌感染 25
 5 脓毒症合并成人呼吸窘迫综合征 32
 6 结肠癌肝转移术后反复发热，经二代测序证实的艰难梭菌肝脓肿 42
 7 利用多年前手术标本诊断的产吲哚金黄杆菌肝脓肿 49
 8 无发热表现多发的巨大肝脓肿 54
 9 Bentall术后9年的结核性人工瓣膜心内膜炎 62
10 肝移植后细小病毒B19感染 69
11 长期应用激素的成人Still病患者的耶氏肺孢子菌肺炎 76
12 原发于中枢神经系统的白念珠菌脑膜炎 85
13 上海遇上洛杉矶——陪产奶爸粗球孢子菌脑膜炎 91
14 蚕食扁桃体的马尔尼菲篮状菌病 99
15 特发性免疫缺陷合并马尔尼菲篮状菌、伯克霍尔德菌及军团菌感染 108
16 播散性组织胞浆菌病诱发的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 121
17 接受免疫抑制治疗患者合并皮肤隐球菌及嗜血分枝杆菌感染 134
18 非洲归来出现臀部包块——一例输入性盘尾丝虫病 142
19 误诊为热射病、横纹肌溶解的皮肌炎 147
20 以粒细胞缺乏为主要临床表现的干燥综合征 159
21 误诊为结核感染的POEMS综合征 166
22 以不明原因发热为首发症状的抗肾小球基底膜肾炎 180
23 以全身水肿伴发热为主要表现的TAFRO综合征 185
24 以发热、肺部游走样病灶为主要表现，误诊为肺部感染的隐源性机化性肺炎 192
25 以低热、腹痛为主要表现，疑似结核的恶性腹膜间皮瘤 199
26 以反复胸痛、发热为表现，疑似肺栓塞的肺动脉肉瘤 206
27 肝移植后出现多浆膜腔积液—— 一例他克莫司所致肝小静脉闭塞症 212
28 抗结核药导致肝衰竭及肝移植后抗结核药的应用 218
29 一个罕见基因位点突变所致的两次早发型妊娠期肝内胆汁淤积症 227
30 青少年失代偿性肝硬化，经基因检测证实为进行性家族性肝内胆汁淤积症3型 236