光动力疗法原理机制与应用

　　光动力疗法是利用光动力反应对疾病进行诊断和治疗的一种方法与技术手段。有别于手术、药物、放射治疗等传统治疗方式，光动力治疗有其独特的作用机理，它主要基于治疗标靶：诸如病毒、细菌、真菌、肿瘤细胞等对特定光敏物质有特殊摄取与留存这一特性，用特定波长的光进行照射激发光敏物质使之发生光化学反应，从而对治疗标靶进行显影、杀伤、破坏，从而起到诊断与治疗的作用。光动力的治疗作用从发现至今已逾百年，从上世纪90年代起陆续在多国获批用于临床并取得喜人的效果。进入新世纪特别是近年来，纳米技术、激光技术、分子生物学技术取得新的发展，光动力疗法的机制也得到进一步的阐明；新的设备不断被发明生产；另外，人们对不同疾病的认识也在不断深入。以上因素共同促进了光动力疗法新的发展与应用。因此《光动力疗法原理机制与应用》回顾过去：总结以往成熟的基础原理与治疗经验；立足于现在：收集整理近期的科研新成果与观点。新旧结合，力求将光动力疗法的基本原理、作用机制更进一步地加以总结、归纳、阐明，此外对光动力疗法在多种疾病治疗的应用及进展亦加以归纳总结，以求做到理论与实践相结合，突出理论的指导作用、突出研究的进展。

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第一章 光动力治疗的历史回顾
第一节 国外的光动力疗法发展史
第二节 国内的光动力疗法发展史
本章参考文献
第二章 光动力治疗肿瘤的机制
第一节 光动力治疗诱导肿瘤细胞凋亡与坏死
一、光动力治疗诱导肿瘤细胞凋亡
（一）光动力疗法中线粒体途径介导的凋亡途径
（二）光动力疗法中的死亡受体途径所介导的细胞凋亡
（三）光动力疗法中内质网途径介导的细胞凋亡途径
二、光动力治疗诱导肿瘤细胞坏死
第二节 光动力治疗诱导的细胞自噬
第三节 光动力治疗对血管的损伤作用
第四节 光动力治疗与抗肿瘤免疫应答
一、损伤相关的分子模式
二、光动力治疗诱导的非特异性免疫应答
（一）光动力治疗与巨噬细胞
（二）光动力治疗与中性粒细胞
（三）光动力治疗与自然杀伤细胞
（四）光动力治疗与树突状细胞
三、光动力治疗与获得性免疫
（一）光动力治疗活化CD8+T细胞
（二）光动力治疗和CD4+T细胞
（三）光动力治疗与肿瘤抗原
（四）光动力治疗与调节性T细胞
本章参考文献
第三章 光动力治疗基本原理与光敏剂
第一节 光动力治疗基本原理简述
第二节 激发光简述
第三节 光敏剂
一、卟啉类和卟啉衍生物类光敏剂
（一）血卟啉及血卟啉衍生物
（二）5-氨基酮戊酸
（三）苯并卟啉衍生物单酸环A
（四）间四羟基二氢卟吩
（五）单天冬氨酰基二氢卟吩
（六）酞菁及萘酞菁
（七）得克萨斯卟啉
（八）脱镁叶绿酸一α甲酯
（九）锡乙基初紫红素
（十）钯细菌脱镁叶绿酸α
（十一）卟啉烯类光敏剂
二、非卟啉类光敏剂
（一）茈醌类光敏剂
1．金丝桃素
2．竹红菌素
（二）BODIPY类光敏剂
三、纳米化光敏剂
（一）有机纳米载体
1．纳米脂质体
2．固体脂质纳米粒
3．纳米粒
4．纳米胶束
5．纳米乳
6．药质体
（二）无机纳米载体
1．Fe3O4纳米粒子
2．介孔二氧化硅纳米粒子
3．碳纳米管
四、双光子吸收光敏剂
本章参考文献
第四章 光动力治疗肿瘤的临床应用
第一节 皮肤肿瘤
一、基底细胞癌
二、光化性角化病
三、皮肤原位癌
四、鳞状细胞癌
第二节 肺部肿瘤
一、早期非小细胞肺癌
（一）X线隐匿性支气管源性非小细胞肺癌
（二）早期支气管非小细胞肺癌
二、进展期非小细胞肺癌
第三节 消化系统肿瘤
一、巴雷特食管与食管癌
二、胃癌
三、结直肠肿瘤及癌前病变
四、胆管癌
第四节 泌尿系统肿瘤
一、膀胱癌
二、前列腺癌
第五节 脑部肿瘤
第六节 头颈部肿瘤
第七节 妇科肿瘤
第八节 乳腺癌
本章参考文献