精索静脉曲张与男性不育症马全福2020观点

　　精索静脉曲张是男性青少年的常见病，是引起男性不育的常见原因之一。其发病率：10～18岁为16.2%，18～24岁为9.5%。精索静脉曲张可以引起睾丸缩小和不育，对男性健康的损害日益严重，在原发性不育症中占21%～42%。精索静脉曲张出现睾丸功能损害者占34.4%～81.2%。这个问题早就引起了医学界关注，并涌现了大量相关研究。 生殖器疾病是门诊患者的常见病，多发病。本书作者结合自己的临床研究，从发病、诊治和预后方面对生殖器疾病这一年中的临床新进展进行了分析和说明，并对国内外大型会议上的新报告和新研究进行了客观分析，是一本值得阅读的临床参考书。

　　马全福，毕业于首都医科大学临床医学系，硕士学位，主任医师，教授，硕士研究生导师，文职二级，技术四级。从事泌尿外科和男科专业工作40年，侧重泌尿外科疑难疾病、男科疾病诊治，在肾移植及男科学方面有一定知名度。任解放军总医院第三医学中心（原武警总医院）南楼三科主任，医疗技术专家委员会委员。享受国务院政府特殊津贴和军队优秀专业技术人才津贴。 曾任国际亚健康协会生殖医学专业委员会主任委员，全国门急诊管理专业委员会秘书长，武警部队门诊管理专业委员会主任委员，全军科技干部考核命题委员会委员，武警部队专业技术职称评审委员会委员，中华医学会、北京医学会、武警部队医疗事故技术鉴定分会委员会专家，武警部队评残专家委员会主任委员。中华宋庆龄国际基金会专家委员会委员、国际抗衰老医学研究会委员、中华医学会科学普及分会指导委员会专家等职务。兼任《美国世界医院管理与临床杂志》副主编，《中国微创外科杂志》《临床泌尿外科杂志》《武警医学》《中华保健医学杂志》《中华临床医生杂志（电子版）》《医学参考报》《中华灾害救援医学杂志》编委。 主编作品11部，其中《外生殖器疾病诊治图解》《前列腺增生与慢性前列腺炎》《前列腺疾病99个不易》《性病自我防治》《中老年性保健与健康长寿》《前列腺疾病防治专家谈》《现代医院门诊管理》《前列腺炎马全福2019观点》《良性前列腺增生马全福2019观点》《前列腺癌马全福2020观点》等著作有一定学术价值。参编作品12部。发表医学文章200篇。获省部级科技进步奖21项，其中一等奖1项、二等奖7项。获国家专利4项。被武警总部表彰为十大科技支边先进个人、尊干爱兵先进个人、优秀党务工作者。2003年被北京市表彰为抗击“非典”先进个人，荣立三等功2次。被武警总医院表彰为优秀党务工作者、科技先进工作者、“白求恩”杯先进个人等，被授予杰出贡献奖。

目 录
精索的显微外科应用解剖学 / 001
1.睾丸静脉与精索静脉是一回事 / 001
2.睾丸静脉与大隐静脉属支的显微外科应用解剖 / 007
3.睾丸静脉与腹壁下静脉的显微外科应用解剖 / 012
4.男性腹股沟管是精索静脉显微外科手术的重要部位 / 013
5.睾丸静脉行程中吻合支与复发性精索静脉曲张有关 / 016
6.显微镜下精索静脉曲张手术的解剖结构特点 / 020
精索静脉曲张的基础研究进展 / 025
7.精索静脉曲张的发病率与预防 / 025
8.精索静脉曲张尚无明确的单一致病因素 / 028
9.精索静脉曲张的合并症 / 030
10.精索静脉曲张与慢性前列腺炎具有解剖学的相关性 / 031
11.精索静脉曲张对睾丸的损害及动物实验分析 / 034
12.精索静脉曲张的病理生理改变 / 038
13.精索静脉曲张的图像分析 / 041
精索静脉曲张与男性不育症流行病学及病因学 / 045
14.精索静脉曲张与男性不育症的发病率 / 045
15.睾丸温度增高影响生精过程发生 / 047
16.血管活性物质的毒性作用极大地影响了睾丸的生精功能 / 050
17.免疫调节障碍干扰精子的正常发育和形成 / 052
18.精细胞凋亡异常是精索静脉曲张不育最重要的原因 / 053
19.精索静脉曲张不育与多种基因表达异常有关 / 056
20.传统医学对精索静脉曲张症不育病因的认识 / 058
21.精索静脉曲张伴肥胖者患少精子症的比例是正常人群的3.5倍 / 061
精索静脉曲张的诊断与所面临的困难 / 063
22.精索静脉曲张的症状与体征 / 063
23.传统的精索静脉曲张临床分级 / 065
24.阴囊超声诊断精索静脉曲张还没有统一的标准 / 067
25.精索静脉造影诊断临床上不典型的精索静脉曲张 / 076
26.精液检查在精索静脉曲张诊断中的意义 / 078
27.加强对强直性脊柱炎伴随精索静脉曲张的认识 / 084
胡桃夹综合征的研究进展 / 088
28.胡桃夹综合征的概念 / 088
29.胡桃夹综合征病理机制 / 089
30.胡桃夹综合征是重度和（或）继发性精索静脉曲张的常见原因 / 090
31.胡桃夹综合征的临床表现与诊断 / 091
32.胡桃夹综合征的影像学检查 / 093
33.胡桃夹综合征的治疗原则 / 096
精索静脉曲张的治疗进展 / 098
34.精索静脉曲张手术治疗的原理与概况 / 098
35.精索静脉曲张手术治疗的适应证与禁忌证 / 099
36.显微精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的首选方法 / 103
37.腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的应用与创新 / 112
38.机器人辅助精索静脉曲张结扎术 / 124
39.机器人辅助显微精索去神经术 / 126
40.传统的精索静脉结扎术 / 127
41.精索静脉介入栓塞术 / 135
42.精索静脉结扎加分流术 / 138
43.精索静脉曲张不同术式疗效比较 / 141
44.精索静脉曲张手术后复发的判定及处理 / 144
45.精索静脉曲张的药物治疗 / 147
46.中西医结合治疗精索静脉曲张合并不育症效果理想 / 149
参考文献 / 153
出版者后记 / 165