美国儿科学会如厕训练手册

　　帮助自己的孩子顺利的完成如厕训练对父母来说其实是一个巨大的挑战，在如厕这件事上，每个孩子的表现都是不一样的，而家长们也经常回听到来自朋友、亲戚、网络上的各种相关信息，这些信息很多都是错误的，美国儿科学会的专家针对如厕给出了科学的建议，本书的主要内容如下：找到适合开始训练孩子如厕的时间处理一些不可避免的事故的积极的方法处理尿床的小技巧选择对自己孩子来说有效的方法特殊需求孩子的如厕训练

　　马克·L·沃尔赖奇（Mark L. Wolraich），医学博士、美国儿科学会会员、肖纳沃尔特斯的儿科教授、伊迪丝金尼大学首席教授兼俄克拉荷马大学健康科学中心发育和行为儿科主任。他参加并主持了美国儿科学会的多个委员会，并曾任发展和行为儿科协会主席。他获得美国儿科学会的C. Anderson Aldrich奖和社会或儿科心理学的Salk奖，并被引入儿童和成人多动症名人堂。美国儿科学会是一个由64，000名初级保健儿科医生，儿科专科医生和儿童外科专科医生组成的组织，致力于所有婴儿、儿童、青少年和年轻人的健康、安全和福祉。本书是该学院正在进行的教育工作的一部分，旨在为家长和护理人员提供有关各种儿童健康问题的高质量信息。

译者对儿童如厕训练相关问题的解读-001



第1章 如厕训练：家长准备 - 005

如厕训练，是孩子生长发育准备就绪的自然结果；是家长观察孩子成长过程中各方面进步的机会，也是家长与孩子练习亲子沟通的机会；能让孩子体验到制定目标、朝着实现目标迈进、最终获得成功的乐趣；是一种增强孩子自信心和自尊心的方法。

何时开始如厕训练 - 008

是否有“最佳”的年龄 - 008

每个孩子都有自己的时间表 - 010

如何进行如厕训练 - 011

如厕训练技巧 - 011

四个基本原则保障孩子愉快、顺利地学会如厕 - 012

常见问题与解答 - 015



第2章 怎样判断孩子准备好了 - 017

通常1岁到1岁半的孩子能将胀胀的感觉与排便或排尿联系起来。1岁半左右，消化系统和膀胱已经成熟到让孩子坚持走到厕所再排出大小便。2岁之后能把排泄的需要与使用马桶联系起来。

生理和运动技能准备：快憋不住了 - 019

识别排泄信号——让孩子意识到需要去卫生间了 - 020

控制括约肌——具备延迟排泄能力 - 021

大运动与精细运动的发展帮助孩子及时走到马桶旁并脱下裤子 - 022

认知和语言准备：这是干什么的 - 023

建立排泄的欲望 - 023

将排泄的欲望与排泄行为联系起来 - 024

将几次的成功变为习惯 - 025

如厕训练中的心理成长：我能行 - 026

渴望掌控自己的身体 - 027

如厕训练的情感因素 - 027

希望被认可 - 028

模仿的力量 - 029

我认为她准备好了，接下来做什么 - 030

常见问题与解答 - 031



第3章 鼓励孩子的进步 - 034

允许孩子按自己的节奏发展，在他失败时不作批评或判断，并在他成功时给予表扬，从而让他知道，他可以为自己设定一个目标并实现它。

让孩子明白马桶的作用 - 035

选择和安装儿童马桶 - 037

没必要先把马桶放在卫生间里 - 038

什么样的马桶最好 - 038

学习使用马桶 - 039

使用马桶的着装 - 040

第一次成功使用马桶的技巧 - 040

注意训练阶段孩子的衣服款式 - 041

男孩应该站着还是坐着小便 - 041

首先让孩子明白“现在该去厕所了” - 041

合理看待成功后的倒退 - 042

把握奖励的分寸 - 043

无论如何，愉快地坚持下去 - 044

排便控制会先于排尿控制 - 044

白天不要再用回纸尿裤，而夜晚可以继续使用 - 044

家庭如厕训练成功后，孩子会进一步拓展成功的范围 - 045

成功如厕，孩子走向独立的第一步 - 046

常见问题与解答 - 047



第4章 如厕训练中可能出现的挑战 - 049

我们成年人有时会忘记，孩子是多么容易紧张，他们的日常生活和周围环境的任何变化是多么容易让他们产生无助感。

在2～4岁的时候，幼儿或学龄前儿童的语言能力和综合理解能力已经发展得很好了，这使得我们很容易高估他们的专注力、记忆力和分清事情轻重缓急的能力。

为什么会发生意外 - 050

意外发生时，父母应如何回应 - 052

意外频发，又遭遇孩子强烈反抗 - 053

日常生活中出现变化和干扰 - 055

疾病 - 056

进展太快 - 056

如厕训练中的行为倒退 - 057

寻找原因 - 059

不要急于求成 - 060

不同的技能，不同的时间表 - 061

积极面对挑战，让孩子更自信 - 062

常见问题与解答 - 063



第5章 3～5岁孩子的如厕训练 - 065

对于3～5岁的孩子，家长可以为他们提供一些记忆线索，来帮助他们完成对新技能的学习，同时还要允许他们有“我自己做”的强烈冲动。

较晚进行如厕训练的优缺点 - 066

不同于幼儿的训练方式 - 067

提供建议 - 068

坚持下去的小技巧 - 068

喜欢模仿，让如厕训练更容易 - 070

找到孩子喜欢的学习方式，提高如厕训练效率 - 072

大孩子对如厕训练的抵抗 - 072

常见问题与解答 - 075



第6章 如厕训练出现障碍的常见原因 - 078

如厕的问题行为可能与生理原因有关，也可能是由焦虑或极度情绪引起。然而，许多行为是正常孩子认知发展的典型表现。

身体上的挑战 - 080

膀胱的问题 - 080

便秘 - 082

大便失禁 - 084

孩子可能面对的医学检查 - 086

社会和环境障碍 - 087

主要照顾者不是父母时 - 087

父母分居或离婚时 - 088

旅行 - 088

情感问题 - 090

我会被冲走吗：与卫生间有关的恐惧 - 093

认知的挑战 - 093

应对孩子的行为时，请先抛开自己的主观感受 - 094

常见问题与解答 - 095



第7章 对有特殊需要的儿童进行如厕训练 - 098

毫无疑问，对有特殊需求的孩子进行如厕训练是一项长期的挑战。但是，相比训练其他孩子，回报也会是巨大的。不仅是因为孩子会为获得了照顾自己的重要能力而欢欣鼓舞，也不仅是因为你的日常生活会变得简单些，更是因为它为孩子在日后长大的过程中创造了更大的可能性。

准备好的迹象 - 099

身体上的挑战 - 100

视觉障碍 - 101

听力障碍 - 102

自制力可能更差 - 102

脑瘫 - 103

脊柱裂和脊髓损伤 - 104

行为障碍和精神障碍 - 105

智力障碍和发展障碍 - 106

每天都会更好 - 109

成功克服阻力 - 109

避免孩子抵抗的方法 - 110

常见问题与解答 - 112



第8章 尿床 - 114

大部分5岁以下儿童都会尿床。这种现象在儿童中很常见，因为控制膀胱-大脑连接的神经还在成熟。在孩子5岁以后，尿床的人数开始减少。男孩尿床的发生率是女孩的两倍，并且夜间尿床比白天尿裤子发生的概率要大。

对尿床的常见误解 - 115

儿童尿床最常见的原因 - 116

理性看待孩子尿床 - 117

突然尿床：排除疾病或身体缺陷 - 117

6岁后尿床：身体和情感上的原因 - 118

夜间保持干爽：育儿技巧、工具和药物 - 120

育儿技巧 - 120

育儿工具 - 122

药物治疗 - 122

常见问题与解答 - 123



第9章 自力更生的孩子 - 125

当孩子成功完成如厕训练，他将变得更加自信和独立，并且由掌握一项新技能而产生出的自豪感将支持他的进一步发展。

如厕训练的成功是孩子实现自我掌控的第一步 - 126

你对自己有了哪些新的认识 - 127

你对孩子有了哪些新的认识 - 127

你对家庭有了哪些新的理解 - 129

欣赏你自力更生的孩子 - 131