医疗机构清洁生产培训教材

　　本书共8章，在简要介绍清洁生产的概念及国内实践基础上，简述了服务业清洁生产现状及发展趋势、医疗机构概况及特点、医疗机构清洁生产审核方法、医疗机构评价指标体系及评价方法、医疗机构清洁生产先进管理经验和技术、医疗机构清洁生产审核案例、服务业清洁生产组织模式和促进机制;书后还附有行业政策类和技术类文件，便于读者查阅。 本书旨在促进医疗机构清洁生产工作，提升行业技术水平和管理水平，推动审核单位、咨询服务机构及管理者从不同角度推进清洁生产相关工作，可供从事清洁生产研究的技术人员和管理人员参考，也可供高等学校环境科学与工程及相关专业师生参阅。

　　李晓丹，北京节能环保中心，产业促进部部长，高级工程师，北京化工大学应用化学专业博士研究生，高级工程师。现任北京节能环保中心产业促进部部长，曾任研究室副主任，科技部副部长。主要从事节能环保法规，政策咨询研究，技术推广及清洁生产工作。先后参加本市《节约能源法实施办法》、《十二五节能减排低碳规划研究》、能效者制度设计等10余项市级节能环保项目，组织实施本市高效电机，变压器替换，节能超市等工程项目，主编2007-2009年《能源参考》，2006-2009年度北京能源发展报告，2010-2013年度北京市节能环保低碳技术产品目录。从2014年起负责北京市清洁生产平台技术支撑工作，主持编制北京市工业清洁生产审核技术通则，农业清洁生产审核技术通则，服务业清洁生产审核报告编制技术规范，清洁生产物料平衡技术规范，石油炼制，汽车制造，教育，医疗，交通，住宿，餐饮，洗浴，沐浴，环境公共设施清洁生产审核评价指标体系等近20项地方标准及服务业清洁生产审核指南。发表节能环保，清洁生产，新能源汽车，京津冀协同发展等方面论文10余篇。

第1章清洁生产概述1
1.1清洁生产的起源1
1.2清洁生产的概念3
1.2.1什么是清洁生产3
1.2.2为什么要推行清洁生产4
1.2.3如何实施清洁生产6
1.3中国清洁生产实践6
1.4北京市清洁生产实践8
参考文献10

第2章服务业清洁生产现状及发展趋势11
2.1服务业清洁生产的目的和意义11
2.2服务业清洁生产现状15
2.3服务业清洁生产前景16
参考文献17

第3章医疗机构概况及特点18
3.1医疗机构典型服务流程18
3.2医疗机构物流管理20
3.3医疗机构特征21
3.3.1医疗机构装备情况21
3.3.2医疗机构水资源消耗情况23
3.3.3医疗机构能源消耗情况25
3.3.4医疗机构污染物产生及处理现状26
3.4医疗机构存在问题分析29
3.5医疗机构清洁生产潜力30
参考文献31

第4章医疗机构清洁生产审核方法32
4.1清洁生产审核概述32
4.1.1清洁生产审核的概念32
4.1.2清洁生产审核原理33
4.1.3清洁生产审核程序34
4.2审核准备阶段技术要求35
4.2.1目的与要求35
4.2.2工作内容35
4.3预审核阶段技术要求36
4.3.1目的与要求36
4.3.2工作内容36
4.3.3基本情况分析37
4.3.4评价产排污状况及能源资源消耗水平39
4.3.5确定审核重点40
4.3.6设置清洁生产目标40
4.3.7初步提出并实施无/低费方案40
4.4审核阶段技术要求41
4.4.1目的与要求41
4.4.2工作内容41
4.4.3继续提出并实施无/低费方案44
4.5方案产生与筛选阶段技术要求44
4.5.1目的与要求44
4.5.2工作内容44
4.5.3常见清洁生产方案45
4.6实施方案的确定阶段技术要求46
4.6.1目的与要求46
4.6.2工作内容46
4.7清洁生产方案实施阶段技术要求47
4.7.1目的与要求47
4.7.2工作内容47
4.8持续清洁生产阶段技术要求48
4.8.1目的与要求48
4.8.2工作内容48
参考文献50

第5章医疗机构评价指标体系及评价方法51
5.1指标体系概述51
5.2指标体系技术内容51
5.2.1标准框架51
5.2.2技术内容52
5.3指标体系技术依据55
5.3.1装备要求55
5.3.2资源能源利用指标61
5.3.3污染物产生指标（末端处理前）62
5.3.4服务要求64
5.3.5清洁生产管理要求66
5.4评价示例分析及应用67
5.4.1示例医疗机构概况67
5.4.2清洁生产对标分析67

第6章医疗机构清洁生产先进管理经验和技术71
6.1清洁生产管理理念71
6.2清洁生产技术与措施71
6.2.1环保技术与措施71
6.2.2节能技术与措施83
6.3医疗机构清洁生产方案92
6.3.1手术部净化空调机组改造92
6.3.2含汞设备更换95
6.3.3电子病历系统建设96
6.3.4制冷机房水泵变频改造98
6.3.5燃气锅炉低氮燃烧改造100
6.3.6能耗计量系统建设101
6.3.7健全清洁生产管理制度103
参考文献108

第7章医疗机构清洁生产审核案例109
7.1基本情况109
7.2预审核110
7.2.1主体设施与设备情况110
7.2.2能源消耗情况111
7.2.3水资源消耗情况111
7.2.4主要污染物排放及控制情况111
7.2.5清洁生产水平现状评价112
7.2.6确定审核重点112
7.2.7设置清洁生产目标112
7.3审核113
7.3.1水平衡测试113
7.3.2电平衡测试113
7.4实施方案的产生和筛选115
7.5实施效果分析117
7.6持续清洁生产118

第8章服务业清洁生产组织模式和促进机制119
8.1清洁生产组织模式119
8.1.1健全政策标准体系119
8.1.2完善审核方法体系120
8.1.3构筑组织实施体系120
8.1.4搭建市场服务体系121
8.1.5夯实基础支撑体系122
8.1.6创建示范引导体系122
8.2清洁生产鼓励政策及约束机制123
8.2.1鼓励政策123
8.2.2约束机制124
参考文献125

附录行业政策类和技术类文件126
1政策类文件126
1.1《医疗废物分类目录》126
1.2《医疗卫生机构医疗废物管理办法》127
2技术类文件129
2.1《危险废物贮存污染控制标准》129
2.2《医疗机构水污染物排放标准》129
2.3《绿色医院建筑评价标准》132
2.4《医疗废物集中处置技术规范》134
2.5《医院污水处理技术指南》135