公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式与协同改革

　　《公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式与协同改革》在中共中央全面深化改革的形势下，依据公立医院改革和医疗保险付费改革的相关政策，在分别研究公立医院体制机制改革和医疗保险付费方式改革的基础上，面对公立医院体制机制与医疗保险付费方式错配的困境，以公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配为主题，提出两者的适配理论、组合依据、错配形式及适配模式，最终构建出公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配理论体系和协同改革战略，为我国社会主义新时代医药卫生体制的全面深化改革提供理论参考和政策建议。

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目录
第一篇 医院体制与医保付费
第一章 公立医院体制机制改革 3
第一节 我国公立医院运行的基本状况 3
第二节 公立医院改革和发展的价值优化 15
第三节 公立医院绩效型行政化改革模式 24
第四节 公立医院治理型市场化改革模式 34
第五节 我国公立医院改革模式比较 45
第六节 总结 57
第二章 医疗保险付费方式改革 60
第一节 全民医疗保险制度建设的形势政策 61
第二节 医疗保险付费方式改革的原因 73
第三节 医疗保险付费方式改革的阶段 81
第四节 医疗保险付费方式的主要类型及特点 90
第五节 医疗保险付费方式的主要功能及比较 94
第六节 医疗保险付费方式对医疗服务的影响 103
第七节 医疗保险付费方式的本质和角色定位 111
第八节 医疗保险付费方式改革的关键性问题 120
第九节 医疗保险付费方式改革的方向性定位 126
第十节 医疗保险付费方式改革与适配体制转变 131
第十一节 总结 138
第二篇 适配理论与组合依据
第一章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论 145
第一节 国外医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论 145
第二节 国内医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论 155
第三节 总结 164
第二章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合依据 168
第一节 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原理 168
第二节 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原则 178
第三节 以医疗保险预付费方式撬动公立医院体制机制改革 186
第四节 总结 196
第三篇 错配困局与适配模式
第一章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困局 203
第一节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的多重错配 204
第二节 公立医院放任型市场化体制与医疗保险项目制后付费方式错配 210
第三节 公立医院绩效型行政化体制与医疗保险打包制预付费方式错配 219
第四节 公立医院管制型市场化体制与医疗保险预（后）付费方式错配 229
第五节 总结 235
第二章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配模式 237
第一节 公立医院绩效型行政化体制与医疗保险项目制后付费方式适配 237
第二节 公立医院治理型市场化体制与医疗保险打包制预付费方式适配 248
第三节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式比较 259
第四节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式选择 271
第五节 总结 282
参考文献 284
后记 288