化学事件公共卫生管理手册

　　本书根据化学事件的过程，从预防、应急预案与准备、侦检与警报、响应、恢复五个方面，全面概述了公共卫生在化学事件和应急管理中的原则和作用。 本书可供从事化学品安全相关工作的技术人员，消防、应急管理、公共卫生、环境等相关领域管理者及政府管理人员参考使用。

　　邹仲敏，陆军军医大学防化医学教研室主任，主要研究核化武器损伤机制及其防治措施，现任国家核生化专家成员和化武履约专家，国际禁止化学武器组织认证教师，国家考试中心命题专家，军队防化医学专业委员会常委，重庆市灾害医学专委会副主任委员等，是多种学术期刊编委、多种英文SCI期刊的审稿人。承担了国家、军队和重庆市的十余项课题。发表论文200余篇，其中SCI文章40余篇。

1　　绪论 001
1.1　本出版物的目的 001
1.1.1　化学事件的流行病学 004
1.2　范围和定义 007
1.2.1　伤害机制 008
1.2.2　事件情景举例 009
1.2.3　灾害管理周期 017
1.2.4　化学事件管理结构 018
1.3　核心公共卫生职能 020
1.3.1　风险评估 020
1.3.2　沟通 021

2　　预防 023
2.1　保护层 023
2.2　情景分析和影响评估 026
2.3　政策、立法和执行 028
2.3.1　土地使用规划 029
2.3.2　危险品场所和运输路线的许可 029
2.3.3　建筑法规 030
2.3.4　化学品运输和储存控制 030
2.3.5　劳动卫生与安全 031
2.3.6　建立危险场所数据库 031
2.3.7　废物处理场所的管制 031
2.3.8　受污染的环境控制 032
2.3.9　应急预案与响应 032
2.3.10　对危险场所和运输的检查 033
2.4　国际规范和工具 035
2.4.1　全球协议 035
2.4.2　区域协议 037
2.4.3　国家法律 039
2.4.4　国际工具 039
2.5　针对公众的有害化学品预防 042
2.5.1　公共教育和意识 042
2.5.2　对易受损害群体的识别和保护 043
2.6　公共和环境卫生及其他机构在影响政策和立法方面的作用 044

3　　应急预案与准备 046
3.1　收集有用的信息 047
3.1.1　国家危险场所数据库 047
3.1.2　化学信息数据库 049
3.1.3　卫生部门能力数据库 051
3.2　化学事件响应预案的编制 051
3.2.1　化学应急响应预案框架 052
3.2.2　当地应急预案指南 054
3.3　社区影响评估 057
3.4　事件指挥 061
3.5　通信 063
3.5.1　机构间沟通 063
3.5.2　风险和危机沟通——信息和公共警告 064
3.6　人力资源建设 068
3.6.1　培训 069
3.6.2　演练 070

4　　侦检与警报 073
4.1　建立监测化学事件的方法 073
4.2　健康和环境监控 075
4.2.1　人口健康监控 075
4.2.2　一般卫生统计 076
4.2.3　前哨健康事件 079
4.2.4　人口健康监控系统面临的挑战 079
4.2.5　环境监测 080
4.3　警报通道 084

5　　响应 086
5.1　终止泄漏、防止污染扩散和限制暴露 086
5.2　激活公共卫生响应 092
5.2.1　激活响应 092
5.2.2　为医疗服务提供咨询和警报 092
5.2.3　激活机构间通信 093
5.3　进行初步评估并告知利益相关者 094
5.4　确保公共卫生响应的协调和整合 097
5.5　即刻行动和长期行动的最佳后果评估 099
5.6　向公众、媒体和响应人员传递信息和建议 100
5.7　登记所有暴露的人，并收集样本以评估暴露情况 102
5.8　进行事中调查 103

6　　恢复 107
6.1　受害者支持 109
6.2　风险与健康后果评估 110
6.2.1　登记 111
6.2.2　人群暴露评估 112
6.2.3　环境评估 115
6.2.4　事件发生期间（或之后）立即进行健康后果评估 117
6.2.5　事件的中期和长期影响 118
6.3　执行恢复活动 124
6.3.1　修复 124
6.3.2　恢复 126
6.3.3　恢复公共卫生和生活 126
6.4　预防事件再次发生 130
6.4.1　诱因分析 130
6.4.2　评估对事件的响应 134
6.5　对国际社会的信息贡献 135

附录　词汇表 138