首都医科大学附属北京友谊医院肝胆外科疾病病例精解

　　肝胆胰外科在腹部外科中的地位较为特殊。解剖方面，肝胆胰系统占据中上腹部，毗邻多个脏器和重要解剖结构；功能方面，该系统承担消化、免疫、内分泌、代谢等多种职能，因此肝胆胰外科疾病的病种极为丰富，不仅涵盖了外伤、感染、畸形、肿瘤、结石、寄生虫等几大类常见疾病，还包括一些遗传、代谢方面的罕见疾病。除此之外，肝胆胰外科疾病的手术治疗多较复杂，往往涉及多个器官，术式繁多，技术要求较高。这些情况都对肝胆胰外科医生提出了更高的要求，临床知识和手术技巧的积累均需要较深厚的积淀，从而导致肝胆胰外科医生成长周期较长。面对这种情况，肝胆胰外科医生必须精于学习、善于学习、巧于学习，不仅要在个人的临床实践过程中不断丰富阅历，还要善于从他人的成功案例和失败教训中积累间接经验，使自己尽快成长、成熟。首都医科大学附属北京友谊医院普外中心肝胆外科，经过几十年的发展，在肝胆胰外科疾病的诊治方面积累了一定的经验，并且形成了一定的特色。为了加强与广大同道的交流，分享我们的经验，特别是助力年轻肝胆胰外科医生的健康成长，我们编撰了本书。本书汇集了32例肝胆胰外科典型病例，涵盖了肝脏、胆道、胰腺领域的常见病、疑难病和一些罕见病。在结构上采用疾病诊疗经过真实呈现，附带病例分析和点评的形式，以期完整展示每一例疾病的临床诊治思维，充分体现该书的原创性、实用性和可读性。我们希望本书不仅可以作为学习参考书，还可以作为口袋工具书供读者随时参阅。

　　主编郭伟，医学博士、副教授、硕士研究生导师，副主任医师，首都医科大学附属北京友谊医院普外分中心普外三科副主任。2013—2014年在美国Mayo Clinic进修学习。现任北京医学会外科学分会常委、中华医学会外科学分会青年委员、中华医学会外科学分会胆道外科学组委员、中国医学装备协会外科医学装备分会常委、副秘书长、中国医师协会循证医学专业委员会委员、中国医师协会外科医师分会肝脏外科委员会委员、中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会委员、中国研究型医院学会数字外科专业委员会常委、中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组副组长、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会胆道学组委员、中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科学组委员、白求恩医学专家委员会肝胆胰外科专业委员会委员、北京医师协会普外科专科医师分会肝胆胰外科学组委员、《国际外科学杂志》编委、《肝胆胰外科杂志》编委、《中国实用外科杂志》特邀编委、《中华消化外科杂志》通讯编委。北京市“科技新星”“215”人才；承担国家科研课题3项、北京市科研课题3项、发表科研论文50余篇；2篇论文入选《中国百篇具影响力国内学术论文》，1篇论文入选2014年F5000。 主编朱志军，男，医学博士，教授，博士生导师，主任医师，北京友谊医院肝脏移植中心主任，肝脏移植学科带头人，首都医科大学儿童肝脏移植临床诊疗与研究中心主任，国家消化系统疾病临床医学研究中心副主任，北京友谊医院普外科副主任，移植耐受与器官保护北京市重点实验室副主任。卫生部有突出贡献中青年专家，享受国务院特殊津贴，法国外科学院外籍荣誉院士，北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍“学科带头人”。1991年起从事普通外科工作，1998年起从事肝脏外科及肝脏移植工作，至2018年12月已完成肝移植手术2300多例，其中包括活体肝移植手术700多例，儿童肝移植700多例。开展了活体肝移植、多米诺肝移植、双供肝移植、单独肝段供肝肝移植、减体积肝移植、辅助性肝移植等多种术式，其患者术后生存率居国内领先水平。2013年在北京友谊医院完成了世界首例双多米诺交叉辅助肝移植，并在世界上率先提出并实施了遗传代谢病交叉辅助肝移植，实现了不需要捐献的肝移植。以第二完成人获国家科技进步二等奖一项、中华医学科技二等奖一项。发表学术论文200多篇，其中作为第一作者和通讯作者90多篇，参编、译著作8本，主编及主译各1部；取得多项科研成果；作为课题负责人承担国家自然基金项目、北京市临床技术创新项目、北京市自然基金重点项目等、首都卫生发展科研专项等。现为中国研究型医院学会消化外科专业委员会副主任委员；中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会副主任委员;中华医学会器官移植分会委员；北京医学会器官移植分会副主任委员；中国医师协会器官移植分会常委；中国医院协会器官获取与分配管理协会常委；中国医学装备协会消化病学分会常委；中国医院协会器官获取与分配管理工作委员会常委；中华医学会器官移植学分会肝移植学组委员；中华医学会外科学分会器官移植学组委员、中华医学会微生物学与免疫学分会移植免疫学专业学组委员、中国免疫学会移植免疫分会委员；中国肝移植注册中心科学委员会委员；中国肝炎防治基金会专家委员会委员；中国器官移植发展基金会专家委员会委员；《中华肝胆外科杂志》《中华器官移植杂志》《中华内分泌外科杂志》《中华消化外科杂志》《中国普外基础与临床杂志》《国际外科学杂志》等杂志编委。

目录
001 胰头癌综合治疗1例
002 侵犯腹腔干的胰体癌1例
003 手术治疗胰腺导管内乳头状黏液腺瘤（IPMN）1例
004 腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰腺浆液性囊腺瘤1例
005 胰腺神经内分泌肿瘤1例
006 巨大胰腺实性假乳头状瘤1例
007 自身免疫性胰腺炎1例
008 腹膜后肿物（Castleman病）1例
009 原发腹膜后巨大脂肪肉瘤1例
010 腹膜后肠系膜囊肿1例
011 先天性胆总管囊肿1例
012 腹腔镜下胆囊切除联合经胆囊管胆总管探查术1例
013 腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石、胆管一期缝合术1例
014 黄色肉芽肿性胆囊炎1例
015 Mirizzi综合征1例
016 胆囊癌合并胆总管中段受侵犯1例
017 胆囊癌合并肝脏受侵1例
018 下段胆管癌1例
019 肝内胆管细胞癌1例
020 肝移植治疗肝内上皮样血管内皮细胞瘤并门静脉高压1例
021 辅助式肝移植（小体积移植物）治疗特发性门静脉高压1例
022 腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜辅助胆道探查取石术
术后胆漏1例
023 胰十二指肠切除术（Whipple术）后上消化道出血1例
024 胰十二指肠切除术（Whipple术）后胰漏1例
025 林岛综合征1例
026 胆管导管内乳头状肿瘤诊治分析1例
027 妊娠期自发性肝脏破裂1例
028 脾破裂腹腔镜手术治疗1例
029 腹腔镜肝切除治疗肝癌1例
030 肝包虫病1例
031 原发性肝淋巴瘤，保留肝中静脉部分切除术1例
032 手术治疗肝脓肿病例1例
033 双多米诺供肝交叉辅助式肝移植治疗代谢性
肝脏疾病1例
附录
首都医科大学附属北京友谊医院简介
首都医科大学附属北京友谊医院肝胆外科简介