糖尿病专科护士实操手册

　　本书从临床表现、治疗与护理、并发症防治、健康指导、相关实验室检查等方面介绍了以糖尿病为主的内分泌科常见疾病的基本知识。旨在为临床护士提供糖尿病诊疗、护理、实操规范，培养临床护理人员的综合能力，指导临床护士对相关疾病进行规范化管理，给广大护理人员在糖尿病等疾病护理方面以正确的指引与指导，提高临床护理服务水平和医疗质量。

　　唐威，副主任护师，山西医科大学第二医院内分泌科护士长，从事临床护理工作25年，任中华护理学会糖尿病专业委员会专家库成员，中华护理学会内科委员会青年委员，山西省专家学者协会医学分会内分泌学专业委员会护理学组主任委员，山西护理学会糖尿病专业委员会副主任委员，中华医学会认证的糖尿病专职教育护士，中华护理学会认证的危重症专科护士。获得山西省岗位技能竞赛特等奖，荣记个人二等功，曾代表医院参加全国医院品管圈大赛，并获得一等奖及二等奖。主持完成科研课题5项，发表guo家级文章5篇，参与编写《品管圈护理实践》《糖尿病健康教育者培训教材》《专科护理操作流程及考核标准》。 乔炎，主管护师，山西医科大学第二医院西院内分泌科护士长，山西省糖尿病专业委员会委员，2005年曾作为访问学者在日本爱知大学研修一年，发表guo家级、省级论文10余篇。 李广丽，副主任护师，就职于山西医科大学第二医院老年病科二组，从事临床护理管理工作。30余年的工作经历，积累了丰富的临床护理工作经验，主要擅长老年内分泌及呼吸专业的临床护理。曾主持完成“伴有抑郁症状老年住院患者的调查及心理干预研究”护理科研课题，在各类期刊上发表论文10余篇。主持的糖尿病相关主题品管圈“提高老年患者口服降糖药的药物素养”荣获山西省品管圈比赛一等奖。获得国家实用新型专利3项，并将活动成果广泛应用于临床。

目录
第一篇疾病一般护理常规
第一节??糖尿病一般护理常规002
第二节??内分泌疾病一般护理常规004
第三节??代谢性疾病一般护理常规007
第二篇糖尿病的护理
第一章??糖尿病基础知识012
糖尿病的概述012
第二章??糖尿病急性并发症的护理018
第一节??低血糖018
第二节??糖尿病酮症酸中毒020
第三节??高渗高血糖综合征023
第四节??糖尿病乳酸性酸中毒025
第三章??糖尿病慢性并发症的护理027
第一节??糖尿病肾病027
第二节??糖尿病视网膜病变030
第三节??糖尿病神经病变033
第四节??糖尿病心脑血管病变036
第五节??糖尿病足039
第四章??糖尿病常见实验室检查046
第一节??血糖测定046
第二节??血酮测定047
第三节??口服葡萄糖耐量试验047
第四节??尿微量白蛋白/肌酐测定049
第五节??尿酮测定049
第六节??尿糖测定050
第七节??24h尿蛋白定量051
第八节??糖化血红蛋白052
第九节??胰岛素释放试验053
第十节??C肽释放试验054
第十一节??胰岛自身抗体055
第五章??糖尿病专科辅助检查056
第一节??糖尿病周围神经病变（DPN）的筛查056
10g尼龙丝检查056
针刺觉的测定058
温度觉检查060
128 Hz音叉振动觉检查061
震动感觉阈值测定063
踝反射065
第二节??糖尿病周围血管病变的筛查067
经皮氧分压070
第六章??糖尿病专科护理操作073
第一节??便携式血糖仪监测073
第二节??胰岛素注射器皮下注射法076
第三节??胰岛素笔皮下注射法080
第四节??贴敷式胰岛素泵084
第五节??胰岛素无针注射笔的使用088
第六节??瞬感血糖仪的安装和使用092
第七章??内分泌科常用仪器097
第一节??胰岛素泵097
第二节??动态血糖监测系统102
第三节??实时动态胰岛素泵108
第四节??多普勒血流探测仪114
第五节??红外/红光治疗仪120
第六节??免散瞳手持式眼底照相仪124
第七节??微量注射泵128
第八章??糖尿病常用药物管理133
第一节??降糖药物治疗护理常规133
第二节??胰岛素的管理136
第三节??磺脲类胰岛素促泌剂药物的管理141
第四节??非磺脲类胰岛素促泌剂药物的管理144
第五节??α-葡萄糖苷酶抑制剂药物的管理147
第六节??双胍类药物的管理149
第七节??噻唑烷二酮类药物的管理151
第八节??DPP-4抑制剂药物的管理153
第九节??GLP-1受体激动剂药物的管理155
第十节??SGLT2抑制剂药物的管理157
第九章??特殊人群的糖尿病管理159
第一节??儿童和青少年糖尿病患者的管理159
第二节??老年糖尿病患者的管理161
第三节??妊娠期糖尿病（GDM）患者的管理163
第四节??围手术期糖尿病患者的管理164
第五节??危重症糖尿病患者的血糖管理166
第十章??糖尿病足伤口的管理及护理168
第一节??糖尿病足溃疡的护理168
第二节??糖尿病足感染的诊断和治疗173
第三节??糖尿病足临床案例分析175
第十一章??糖尿病健康教育187
第一节??糖尿病患者的饮食管理187
第二节??糖尿病患者的运动管理197
第三节??糖尿病患者的药物管理203
第四节??糖尿病患者的自我监测206
第五节??糖尿病患者的自我管理210
第六节??糖尿病患者的心理管理213
第三篇代谢性疾病的护理
第一章??低血糖症218
第一节??低血糖症218
第二节??糖尿病并低血糖症221
第三节??系统疾病并低血糖症223
第四节??反应性低血糖症227
第二章??代谢性骨病229
代谢性骨疾病护理常规229
第三章??水、电解质代谢失常和酸碱平衡失调235
第一节??水钠代谢失常综合征235
第二节??低钾血症237
第三节??高钾血症240
第四节??酸碱平衡失调综合征242
第五节??高尿酸血症和痛风244
第四章??其他代谢性疾病 249
第一节??肥胖症249
第二节??血脂异常和脂蛋白异常血症251
第五章??代谢性疾病常见实验室检查255
第一节??常规检验255
第二节??血浆胰岛素测定258
第三节??胰岛素+C肽释放258
第四节??葡萄糖耐量试验258
第五节??延长（5??h）口服葡萄糖耐量试验258
第六节??48-72??h饥饿试验259
第七节??血气分析260
第四篇内分泌系统疾病的护理
第一章??下丘脑—垂体疾病266
第一节??尿崩症266
第二节??抗利尿激素不适当分泌综合征267
第三节??腺垂体功能减退症269
第四节??生长激素不敏感抵抗综合征271
第五节??生长激素缺乏性侏儒症272
第六节??垂体瘤275
第七节??巨人症和肢端肥大症278
第二章??甲状腺疾病 281
第一节??非毒性甲状腺肿281
第二节??Graves病283
第三节??甲状腺功能减退症286
第四节??急性化脓性甲状腺炎289
第五节??亚急性甲状腺炎291
第六节??慢性淋巴细胞甲状腺炎294
第三章??甲状旁腺疾病 296
第一节??原发性甲状旁腺功能亢进症296
第二节??继发性甲状旁腺亢进症298
第三节??甲状旁腺功能减退症301
第四章??肾上腺疾病 305
第一节??库欣综合征305
第二节??肾上腺皮质功能减退症308
第三节??原发性醛固酮增多症311
第四节??嗜铬细胞瘤314
第五章??多发性内分泌腺瘤病317
第六章??性腺疾病 319
第一节??闭经319
第二节??多囊卵巢综合征321
第三节??更年期综合征323
第七章??内分泌科常见危象325
第一节??甲状腺危象325
第二节??肾上腺危象328
第三节??高钙危象331
第四节??垂体危象333
第五节??高血压危象336
第八章??内分泌疾病常见实验室检查339
第一节??皮质醇节律339
第二节??肾素、血管紧张素和醛固酮试验340
第三节??促肾上腺皮质激素341
第四节??性腺功能342
第五节??甲状腺功能342
第六节??生长激素343
第七节??血清PTH测定344
第八节??24h尿17-羟、17-酮皮质类固醇345
第九节??24h尿游离皮质醇346
第十节??血儿茶酚胺试验347
第十一节??尿儿茶酚胺试验348
第十二节??尿香草杏仁酸试验349
第十三节??禁水加压试验350
第十四节??季氏试验352
第十五节??地塞米松抑制试验354
第十六节??卡托普利试验356
参考文献357
附表1??糖尿病患者专科护理评估表361
附表2??相关化验告知书 363