缺血性脑血管病介入临床笔记（精装）

第一章　缺血性脑血管病介入治疗常见问题……………………………………………1
一、脑血管病介入治疗常见问题之一………………………………………………1
二、脑血管病介入治疗常见问题之二………………………………………………3
三、脑血管病介入治疗常见问题之三………………………………………………6
四、脑血管病介入治疗常见问题之四…………………………………………… 17
五、脑血管病介入治疗常见问题之五…………………………………………… 19
六、脑血管病介入治疗常见问题之六…………………………………………… 17
第二章　脑血管造影…………………………………………………………………… 28
一、脑血管造影……………………………………………………………………… 28
二、疑难病例造影体会…………………………………………………………… 33
三、静脉窦造影……………………………………………………………………… 36
四、右侧桡动脉穿刺造影………………………………………………………… 37
第三章　CT 血管造影在缺血性脑血管病介入治疗中的应用… …………………… 41
一、CTA 在支架置入前观察血管是否有钙化… ………………………………… 41
二、CTA 判断后交通是否开放… ………………………………………………… 42
三、CTA 判断血管代偿… ………………………………………………………… 43
四、CTA 可以观察支架的位置、是否有再狭窄及其原因… …………………… 47
五、CTA 可以判断责任侧血管，为评估手术风险提供依据… ………………… 51
第四章　血管代偿…………………………………………………………………… 53
一、颈总动脉、颈内动脉狭窄的代偿…………………………………………… 53
二、大脑中动脉狭窄或闭塞的代偿………………………………………………… 60
三、后循环病变的代偿…………………………………………………………… 62
第五章　精彩病例赏析… …………………………………………………………… 69
一、多血管狭窄的治疗思路………………………………………………………… 69
二、精彩病例赏析…………………………………………………………………… 69
第六章　会商病例分析… ………………………………………………………… 123
第七章　椎动脉V1 段狭窄支架置入术………………………………………… 142
一、北京天坛医院急诊介入科颅外椎动脉狭窄支架操作规范………………… 142
二、椎动脉支架置入相关问题之一……………………………………………… 143
三、椎动脉支架置入相关问题之二……………………………………………… 145
四、典型病例…………………………………………………………………… 146
第八章　椎动脉V3~V4 狭窄支架置入术… …………………………………… 191
一、椎动脉V3~V4 狭窄后发病机制、支架选择及术后处理… ……………… 191
二、典型病例…………………………………………………………………… 191
第九章　锁骨下动脉狭窄支架置入术…………………………………………… 241
一、北京天坛医院急诊介入科锁骨下动脉狭窄支架置入操作规范………… 241
二、主任医师讲课（采用病例问答的形式）………………………………… 242
三、典型病例…………………………………………………………………… 247
第十章　颈内动脉C1 段狭窄支架置入术……………………………………… 280
一、北京天坛医院急诊介入科颈内动脉狭窄支架置入操作规范…………… 280
二、颈内动脉C1 段狭窄支架置入术前评估… ………………………………… 281
三、颈内动脉C1 段狭窄支架置入材料的选择… ……………………………… 282
四、颈内动脉C1 段狭窄支架置入术中注意事项… …………………………… 283
五、颈内动脉C1 段狭窄支架置入术中、术后并发症及处理措施… ………… 284
六、颈动脉C1 段狭窄患者行CEA 或CAS 的适应证… ……………………… 288
七、主治医师指导进修医生将Guiding 到位及支架释放时发现的问题……… 288
八、典型病例…………………………………………………………………… 289
第十一章　颈内动脉C6~C7 段狭窄、大脑中动脉M1 段狭窄支架置入术… … 384
一、颅内血管狭窄介入治疗相关问题………………………………………… 384
二、主任医师对M1 段狭窄治疗观点的总结…………………………………… 384
三、典型病例…………………………………………………………………… 401
第十二章　基底动脉狭窄支架置入术…………………………………………… 413
一、北京天坛医院急诊介入科颅内动脉狭窄支架操作规范…………………… 413
二、基底动脉狭窄支架置入相关问题………………………………………… 414
三、典型病例…………………………………………………………………… 414
第十三章　静脉窦血栓溶栓及拉栓治疗典型病例… ………………………… 457
第十四章　动脉溶栓及拉栓治疗………………………………………………… 471
一、北京天坛医院急诊介入科动脉溶栓操作规范…………………………… 471
二、关于动脉溶栓之一………………………………………………………… 472
三、关于动脉溶栓之二………………………………………………………… 473
四、典型病例…………………………………………………………………… 475
五、急诊Solitaire FR 装置取栓的相关问题… ………………………………… 504
六、当大血管急性闭塞时如何判断是狭窄引起的闭塞……………………… 516
第十五章　动脉夹层和夹层动脉瘤……………………………………………… 524
一、动脉夹层和夹层动脉瘤的相关知识………………………………………… 524
二、典型病例…………………………………………………………………… 525