糖尿病足防治教程（2015北医基金）

　　糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一。神经病变和血管病变以及感染而带来的威胁，不仅涉及肢体的安危，更危及患者的生命，由此给患者、家庭和社会带来的巨大危害已经暴露无遗。我国糖尿病的患病率经历了爆发式的增长，目前已达到9.7%，而糖尿病患者出现足部溃疡的概率超过10%甚至更高。照此推算，我国糖尿病足患者和潜在患者应超过2000万人次。随着人口老龄化的趋势不断加剧，这个数字肯定还会继续增长，由此给社会造成巨大的负担，必将成为我国经济发展和社会进步的巨大阻力，应该引起社会的高度重视。北京大学第一医院整形外科、内分泌科、介入血管外科等科室同仁敏锐地观察到了人口老龄化、糖尿病发病率增加的趋势，于2013年共同成立了北京大学第一医院糖尿病足防治中心。该中心依托北京大学第一医院内分泌科强大的患者基础和在健康教育领域的领导地位，以及整形外科、介入血管外科强有力的修复手段和厚重的历史积淀，在糖尿病足创面修复领域开创了一片新天地，已经成为北方地区的糖尿病足防治中心，年糖尿病门诊量超过7万人次，年处理糖尿病足创面逾200例，并承担了北京市科技计划委员会“糖尿病足的筛查路径及诊疗规范研究”项目和首都临床特色应用研究基金“糖尿病足分级防控模式在社区应用的效果评价”等课题。近年来，北京大学第一医院糖尿病足防治中心更专注于开展广泛的社区合作，先后和15个社区医疗中心建立了合作关系，广泛开展了社区医生的培训工作，全科医生的糖尿病足防治专科能力得以提升，双向转诊时间缩短。值得关注的是，北京大学第一医院糖尿病足防治中心于2015年获得了世界大的创面治疗组织EWMA的认证，成为全球一家获此认证的中心；北京大学第一医院糖尿病足防治中心以自身实践为基础，结合国际新进展而编写的《糖尿病足防治教程》应运而生。全书分为两篇，共13章，分别介绍了糖尿病足的预防和治疗。前者包括糖尿病足概述，高危因素识别，血管病变、神经病变和足畸形的筛查及高危足的分级管理等；后者包括糖尿病足的减压治疗、感染、创面处理、血管病变治疗、影像学改变及营养支持等内容。《糖尿病足防治教程》读者定位于从事糖尿病足预防、教育和治疗的专业人士，广大的社区卫生工作人员及全科医生；《糖尿病足防治教程》有望成为这一人群实用和全面的口袋书。

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第一篇 糖尿病足预防教程
第一章 概述
第二章 高危因素识别
第三章 血管病变筛查
第四章 神经病变筛查
第五章 足畸形筛查
第六章 高危足的分级管理
第七章 常见皮肤问题处理
第二篇 糖尿病足治疗教程
第八章 糖尿病足的减压治疗
第九章 感染
第十章 创面处理
第十一章 血管病变治疗
第十二章 糖尿病足的影像学改变
第十三章 营养支持
附录一 糖尿病患者足部自我护理
附录二 糖尿病足十六问
附录三 多学科病例