心血管疾病用药相关问题：病例与评析（第二版）

　　本书在第一版的基础上，增加了2016及2017年典型病例，并对以前的病例进行了修正及删改，共收录了81个发生在心内科的案例，均为原发心血管疾病发生了变化，包括心脏破裂、肾功能不全加重、肝功能不全加重、严重感染得不到有效控制甚至恶化、心衰加重、上消化道大出血、脑梗死、脑出血、洋地黄中毒、严重高钾血症或低钾血症、严重高钠血症或低钠血症、严重低钙血症、突发室颤、高度房室传导阻滞等。

　　翟晓波，男，上海东方医院药学部主任，专业研究方向是临床药学和医院药学。作为一名临床药师，从事临床药学工作二十余年，积累了丰富的临床医学和药学知识，担任《药学服务与研究》等专业杂志的编委。1999年因肿瘤药敏方面的研究获上海市科技进步三等奖。在"智能化用药监控警示互动系统"和"CPM-抗生素理想曲线版"的研发及成功应用方面取得了很好的成效。在心内科、消化内科等科室与医师面对面讨论临床诊治案例近百例，揭示出使患者病情恶化、死亡背后存在的不合理用药问题。在科研方面，以作者发表SCI论文2篇，在各种核心期刊上发表论文48篇，以课题负责人获得上海市卫生局等各种科研立项5项。

Ｐａｒｔ１

２０１３年临床病例用药分析

1.频发室性期前收缩和短阵室性心动过速且感染致死（２０１３年２月８日）

2.治疗中痰咳不出感染致死（２０１３年５月１２日）

3.肾功能不全患者发生腰大肌血肿且感染控制不佳死亡（２０１３年４月１９日）

4.治疗中发生焦虑谵妄、容量不足、急性左心力衰竭（２０１３年５月１日）

5.治疗中发生心搏骤停和严重低血糖（２０１３年５月３日）

6.注射用帕瑞昔布致急性非ＳＴ抬高心肌梗死（２０１３年５月１５日）

7.粒细胞缺乏合并血小板减少的再发心肌梗死（２０１３年４月６日）

8.类风湿性关节炎患者发生心肌梗死（２０１３年６月１５日）

9.急性心肌梗死患者低血压（２０１３年１２月２０日）

10.糖尿病患者发生严重低血糖（２０１３年９月１５日）

11.心源性休克胃反流肠麻痹而死亡（２０１３年７月２０日）

12.未及时用抗血小板药物引发腔隙性脑梗死加重（２０１３年８月２２日）

13.肾功能不全加重及急性心肌梗死（２０１３年１０月２９日）

Ｐａｒｔ２

２０１４年临床病例用药分析

14.无抗凝药物治疗引发心肌梗死（２０１４年６月２日）

15. 心肌梗死后脑梗死（２０１４年１０月１３日）

16. 慢性支气管炎患者发心肌梗死脑梗死（２０１４年１２月１７日）

17. 因比索洛尔和雾化剂导致心力衰竭加重（２０１４年７月２２日）

18. 急性心肌梗死合并肺部感染未予抗菌药心力衰竭加重死亡（２０１４年８月１９日）

19. 同时予多巴胺、多巴酚丁胺、二羟丙茶碱静脉滴注期间发生心搏呼吸骤停（２０１４年１０月１１日）

20. 炎症指标被掩盖呼吸衰竭风湿性关节炎（２０１４年９月３日）

21. 胰腺炎患者胺碘酮地高辛相关的严重缓慢心律失常（２０１４年８月２９日）

22. 帕金森患者发生室性心动过速室颤（２０１４年１２月１４日）

23. 低钠低氯心肌梗死患者发生胸壁血肿（２０１４年３月１日）

24. 阿司匹林二羟丙茶碱氯化钾片致消化道大出血及加重（２０１４年１月１０日）

25. 严重消化道出血严重贫血（２０１４年１１月２３日）

26. 严重感染引发腹膜炎及弥散性血管内凝血（２０１４年８月１４日）

27. 房颤患者发生肠系膜栓塞（２０１４年１１月１１日）

28. 低钠高钾血症糖尿病患者误吸窒息（２０１４年６月２６日）

29. 室速风暴呼吸抑制消化道口鼻出血（２０１４年１１月２９日）

30. 白细胞减少掩盖感染（２０１４年６月３０日）

31. 延误使用抗菌药物（２０１４年９月１７日）

32. 可能与去乙酰毛花甙Ｃ、当飞利肝宁等相关的室性逸搏（２０１４年１０月２４日）

33. 碘帕醇相关的肾功能不全（２０１４年１０月２１日）

Ｐａｒｔ３

２０１５年临床病例用药分析

34. 药物应用不及时而致心搏骤停（２０１５年１月２７日）

35. 多巴胺、多巴酚丁胺注射室颤致死（２０１５年２月７日）

36. 多种药物因素引发室颤（２０１５年６月１１日）

37. 突发尖端扭转型室性心动过速（２０１５年５月２３日）

38. 肥厚型梗阻性心肌病患者低血压突发心肌梗死（２０１５年８月１７日）

39. 与感冒药物相关诱发急性心肌梗死（２０１６年２月２７日）

40. 严重肝损中心静脉压低猝死（２０１５年３月２３日）

41. 低血容量休克（２０１５年３月１７日）

42. 严重低血容量不足肾衰竭（２０１５年４月１日）

43. 低血容量低血压阿斯综合征发作（２０１５年１２月３日）

44. 严重高钠血症（２０１５年４月１１日）

45. 可能西替利嗪相关的肾功能严重损害猝死（２０１５年４月３０日）

46. 严重低容量不纠正肾衰竭（２０１５年６月９日）

47. 两次ＩＮＲ飙升、地高辛中毒、多器官衰竭（２０１５年７月２３日）

48. 可能血压过低引发脑梗死（２０１５年２月１０日）

49. 泰能剂量不足抗感染治疗（２０１５年８月３１日）

Ｐａｒｔ４

２０１６年临床病例用药分析

50. 低血钾、急性左心衰、肾功能不全加重（2016年7月24日）

51. 低血压休克、室性逸博心率（2016年12月30日）

52. 多种药物合用致消化道大出血死亡（2016年3月13日）

53. 高钠脱水诱发两次癫痫发作（2016年4月20日）

54. 患者突发阿斯综合征和二次急性心梗（2016年1月3日）

55. 急性心梗后又脑梗（2016年1月08日）

56. 抗感染效果不佳且长期使用胺碘酮（2016年6月15日）

57. 突发急性左心衰、INR升高（2016年6月7日）

58. 严重感染、INR升高、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒最终死亡（2016年2 月08日）

59. 严重高血钾、高钠血症以及低血压死亡（2016年3月25日）

60. 严重高血钾、空腹低血糖以及高血糖代谢性酸中毒（2016年3月10日）

61. 严重上消化道出血并加重（2016年6月25日）

62. 药物相关性肝损和肾损、停用华法林后INR下降不明显（2016年7月14日）

63. 疑似感冒药物引发急性心肌梗死（2016年3月20日）

64. 疑似米力农、塞来昔布、钙剂引发急性心梗（2016年4月15日）

65. 疑似药物相关发生房颤致死（2016年8月10日）

66. 治疗中发生脑出血（2016年11月10日）

67. 治疗中严重心律失常猝死（2016年12月22日）