临床综合技能实训（创新教材）

　　新医改背景下，临床技能实训环节在医学生临床能力培养中越来越重要。为加强临床技能实训，2014年我们构建了相对独立的实训课程体系，在课程体系中独立设置《临床综合技能实训》课程。针对高年级医学生的特点，围绕学生进入临床实习需要具有的临床接诊能力、临床思维能力、临床操作能力，组织教师编写了《临床综合技能实训》教材，供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学专业本科生使用。《临床综合技能实训/高等中医药院校实验实训系列创新教材》分为11个实训项目，包含有病史采集、病例分析、体格检查、针灸拔罐技术、推拿技术、舌诊脉诊技术、急救技术及内科穿刺术、外科基本技术、辅助检查判读、中医临床答辩知识点、西医临床答辩知识点等项目；同时在教材最后针对客观结构化考核（OSCE）附有中医类执业医师资格（分阶段）实践技能考试大纳等。教材突出以患者和疾病为中心的接诊、辨证论治和临床技能的综合运用，以期对医学生中医思维和临床综合实践能力的训练和培养提供规范。

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项目一 执业医师的基本素质和要求
第一节 医德医风
第二节 人文关怀
第三节 医患沟通
第四节 医疗风险防范意识
项目二 病史采集
示例一 咳嗽
示例二 胃痛
示例三 眩晕
示例四 黄疸
示例五 崩漏
项目三 病例分析
示例一 哮病
示例二 消渴
示例三 水肿
示例四 带下病
示例五 痹证
项目四 体格检查
示例一 演示血压测量
示例二 演示瞳孔对光反射
示例三 演示各鼻窦区压痛检查
示例四 演示肺下界及肺下界移动范围叩诊
示例五 演示腹部移动性浊音的检查
示例六 演示肝脏双手触诊法检查
示例七 演示胆囊触诊及墨菲征检查
示例八 演示拉塞格征检查
项目五 针灸拔罐技术
示例一 提插泻法
示例二 提插补法
示例三 捻转泻法
示例四 捻转补法
示例五 捻转补法
项目六 推拿技术
示例综合手法
项目七 舌诊脉诊技术
示例一 望舌色
示例二 望舌苔
示例三 脉诊方法
示例四 浮脉及相类脉
示例五 滑脉及相类脉
项目八 急救技术、外科基本技术及内科穿刺术
示例一 外科止血法、心肺复苏术（院内）
示例二 外科洗手、戴无菌手套
示例三 心肺复苏术（院外）、外科长骨骨折固定
示例四 穿脱手术衣、电除颤
示例五 外科换药、胸腔穿刺术
项目九 辅助检查判读
第一节 心电图判读
示例
示例二
示例三
第二节 常见病的影像图片判读
示例一 判读气胸
示例二 判读左心室增大
示例三 判读骨质疏松
第三节 常用实验室检验
项目的分析
项目十 中医临床答辩知识点
示例一 中风
示例二 淋证
示例三 痢疾
示例四 血证
示例五 胎漏、胎动不安
项目十一 西医临床答辩知识点
示例一 慢性支气管炎
示例二 消化性溃疡
示例三 急性心肌梗死
示例四 肾病综合征
示例五 腰椎间盘突出症
附录
附录1 2017版中医执业医师分阶段考试实证研究第一阶段实践技能考试大纲
附录2 2016年中医执业医师实践技能考试大纲
附录3 中医执业医师资格实践技能考试流程
附录4 中医病历书写基本规范