抗癌必修课 胃癌（第2版）

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　　臧远胜：医学博士，研究生导师，现任上海长征医院肿瘤科主任，长征医院国家药物临床试验机构肿瘤专业组组长。兼任中国宋庆龄基金会肿瘤区域医疗与产学研联盟副理事长及疑难肿瘤专业委员会主任委员，中国医药教育协会免疫治疗专业委员会常务委员，中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员，上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、肿瘤呼吸内镜学专业委员会、脑转移瘤专业委员会常务委员，上海市肿瘤化疗质量控制中心专家委员会委员。擅长肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等实体恶性肿瘤的早期诊断与个体化治疗，以及疑难肿瘤的诊治。

● 基础课1
 
1. 胃癌是什么2
 
2. 我国胃癌发病情况如何4
 
3. 胃癌的发病与年龄有关吗5
 
4. 什么原因可以导致胃癌6
 
5. 饮酒与胃癌有关吗7
 
6. 腌制、油炸、烘烤类食品与胃癌有关吗8
 
7. 什么样的饮食可以降低胃癌发生的可能性10
 
8. 生活方式与胃癌的发生有关吗11
 
9. 职业与胃癌有关吗12
 
10.“慢性胃炎”会诱发胃癌吗13
 
11.“胃溃疡”和胃癌有关吗
 
12. 幽门螺杆菌与胃癌有多大关系
 
13. 生活中幽门螺杆菌是怎么感染上的呢
 
14. 什么是胃息肉？与胃癌有关吗
 
15. 亲属得了胃癌，其他家庭成员患胃癌的风险高吗
 
16. 什么是“Lynch 综合征”？与胃癌有什么关系21
 
17. 什么是“家族性腺瘤性息肉病”？和胃癌有什么关系22
 
18. 哪些人属于胃癌的高危人群23
 
19. 胃癌会传染吗24
 
20. 胃癌能预防吗25
 
21. 如何能够早期发现胃癌26
 
22. 如何进行胃癌的筛查27
● 诊断课29
 
23. 出现什么症状应当警惕胃癌30
24. 黑便是如何产生的？出现黑便一定是胃癌吗32
25. 胃癌也会引起腹水吗34
26. 发生在胃的恶性肿瘤一定就是胃癌吗35
27. 什么是肿瘤标志物36
28. 肿瘤标志物升高一定是患上肿瘤了吗37
29. 哪些肿瘤标志物与胃癌有关39
30. 什么是诊断胃癌的“金标准”41
31. 什么是胃镜？怀疑胃癌时一定要做胃镜吗43
32. 什么是“无痛胃镜”检查45
33. 什么是“胶囊内镜”？可以用来诊断胃癌吗46
34. 什么是超声胃镜47
35. 什么是“钡餐”检查？钡餐和胃镜该如何选择48
36. 做胃镜的具体过程是怎样的49
37. 胃镜下胃癌是什么模样的50
38.“吹两口气”就能查明幽门螺杆菌感染吗52
39. 什么是PET-CT？
PET-CT 可以检查出所有胃癌吗53
40. 做一次PET-CT 等于接受了30 年的辐射吗54
41. 钡餐、CT 及PET-CT 该如何选择55
42. 在胃癌诊疗中 CT 和MRI 各具何优势57
43. 胃癌发生其他脏器转移时，穿刺检查必要吗58
44. 经皮肝穿刺或肺穿刺检查会引起肿瘤扩散吗59
45. 什么是肿瘤的分期60
46. 胃癌具体是如何进行分期的61
47. 病理报告中肿瘤分化“高”“中”“低”是什么意思63
48. 什么是“基因检测”64
49. 用什么来做基因检测66
50. 什么是“液体活检”67
51.“错配修复基因”“高度微卫星不稳定”是何意68
52. 医生说的“5 年生存率”是何意？患上胃癌能活多久70
53. 什么是早期胃癌？预后如何71
54. 什么是进展期胃癌？预后如何72
55. 胃癌会转移吗？转移途径有哪些73
● 治疗课75
 
56. 感染了幽门螺杆菌需要治疗吗？如何治疗76
57. 胃炎和胃癌相关吗？需要治疗吗77
58. 胃息肉一定要手术切除吗78
59. 治疗胃癌的方法有哪些79
60. 什么是多学科综合治疗81
61. 胃癌的手术方式有哪几种82
62. 什么是“根治性手术”83
63. 什么是“姑息性手术”84
64. 胃癌能用腹腔镜手术吗85
65. 胃癌手术后常见的并发症有哪些？如何治疗86
66. 胃癌发生转移后还能手术吗88
67. 何为“化疗”？胃癌化疗有哪些常用药物89
68. 胃癌治疗药物卡培他滨、替吉奥和5-Fu 有什么区别91
69. 什么是“新辅助化疗”？哪些患者需要做新辅助化疗93
70. 什么是“辅助化疗”？哪些患者需要做辅助化疗94
71. 什么是胃癌的“一线”“二线”“三线”化疗95
72. 晚期患者接受阶段性联合化疗后，还需要继续维持治疗吗97
73. 胃癌的化疗方案是如何产生和制订的98
74. 胃癌化疗药物的剂量是如何确定的100
75. 化疗一般要做几个疗程？为何每个疗程要间隔进行101
76. 化疗期间需要定期评估疗效吗102
77. 怎样判断接受化疗后有没有起效103
78. 老年患者做化疗有什么讲究104
79. 患者化疗前要做哪些检查？需做好哪些准备105
80. 化疗有哪些常见的不良反应？能预防和治疗吗106
81. 化疗中出现白细胞降低该怎么办108
82. 化疗中出现血小板降低该怎么办109
83. 化疗一定会引起恶心、呕吐吗110
84. 化疗会“伤肾”“伤肝”吗112
85. 什么是“靶向治疗”113
86. 胃癌患者如何接受靶向治疗114
87. 靶向治疗可以与化疗联合使用吗115
88. 靶向药物在病情进展后就应该立即停药吗116
89. 靶向治疗有什么不良反应？如何应对117
90. 什么是PD-1 相关免疫治疗119
91. PD-1 抑制剂对胃癌有效吗121
92. 化疗后没有明显不良反应是不是意味着疗效不佳123
93. 什么是放疗124
94. 哪些胃癌患者需要接受放疗125
95. 胃癌放疗有哪些副作用？如何处理126
96. 接受放疗的患者需要注意哪些事项128
97. 质子重离子治疗是怎么回事129
98. 什么是胃癌的介入治疗131
99. 胃癌患者出现肝转移怎么办132
100. 胃癌引起肠梗阻该如何治疗134
101. 胃癌患者出现卵巢转移该如何治疗136
102. 一旦胃癌出现腹膜转移，有什么好方法吗137
103. 什么是“热疗”？能用于胃癌患者吗139
104. 腹腔灌注化疗的优势在哪140
105. 胃癌引起的腹水该如何治疗141
106. 胃癌引起的食欲下降和营养不良如何治疗142
107. 常用于静脉输注的“牛奶”究竟是什么144
108. 补充营养是否会“喂养”癌细胞而促进肿瘤生长145
109. 胃癌引起的疼痛如何治疗147
110. 吗啡类药物会成瘾吗150
111. 在中医眼中，胃癌是什么样的病证151
112. 胃癌化疗期间可以服用中药吗153
113. 治疗胃癌常用的祛邪抗癌中药有哪些154
114. 长期服用中药会把胃口吃“倒掉”吗156
115. 什么是药物临床试验157
● 随访和康复课159
 
116. 手术治疗后该如何随访？包括哪些项目160
117. 患者化疗、放疗结束后如何进行随访161
118. 患者术后饮食要注意什么162
119. 中医对胃癌术后腹胀有哪些小妙招163
120. 患者如何科学地应用中药来调理气血164
121. 药膳食疗对患者有帮助吗165
122. 如何减轻患者术后的疲劳症状166
123. 患者是否需要“忌口”167
124. 患者需要服用“保健品”或“补品”吗168
125. 治疗期间摄入抗氧化剂是否安全？有益处吗170
126. 中医如何应对患者失眠171
127. 患者术后可以运动吗172
128. 患者可以继续工作吗173
129. 患者能生育吗174
130. 患者常见的心理误区有哪些？如何正确面对175
131. 患者如何战胜焦虑和抑郁的负面情绪177
132. 患者家属如何营造轻松和谐的家庭气氛179
● 附录
 
位胃癌患者的康复纪实180