全科医生法治化研究：以上海改革试点为中心

　　全科医生制度是新医改“保基本、强基层、建机制”的主要支撑性制度设计，基本医疗卫生服务法治化离不开全科医生制度的法治化，具体应包括全科医生的签约执业制度、团队服务制度、首诊服务制度与执业发展制度的法治化。全科医生制度法治化将会起到“倒逼”医改法治化的制度推进效应。全科医生制度法治化研究是法学者医改法治化的重要使命。本书以“科学自然法观”为根本理论指导，研究成果呈现为“全科医生执业管理法”主要制度设计的立法建议，并以条文形式作为“附录”置于文末，供立法部门参考并希求学界批判。

　　李学成，男，宁夏灵武人，郑州航空工业管理学院法学院教师，河南省法治研究会常务理事，河南省民法学研究会常务理事。2002年取得西北政法大学法学学士学位，2006年取得西北政法大学民商法专业硕士学位，2016年取得复旦大学民商法专业博士学位。在《河北法学》《北方法学》等期刊发表核心论文十余篇，主持或参与省部级课题十余项。主要学术兴趣和研究方向为民法总论及民法解释学、医事法学。

    前言1

　　全科医生法治化研究的科学自然法观?第一章17

　　全科医生制度的医改背景?第一节17

　　一、新医改基本文件制定的时代背景17

　　二、基本医疗卫生服务的新医改定位22

　　三、基本医疗卫生服务政府提供模式26

　　全科医生制度的设计理念?第二节32

　　一、全科医生与现代医学模式32

　　二、全科医生制度的体系整合39

　　三、全科医生制度的设计理念42

　　全科医生制度的法治化动因?第三节48

　　一、上海全科医生制度改革的实践成效48

　　二、上海全科医生制度改革的突出问题54

　　三、上海全科医生制度推进模式之反思59

　　四、上海全科医生执业权利缺位之反思76

　　全科医生制度的科学自然法观?第四节84

　　一、全科医生制度科学自然法观的定位84

　　二、全科医生制度法治化的路径选择93

　　全科医生签约制度的法治化研究?第二章100

　　上海全科医生签约制度的实践调查?第一节102

　　一、全科医生签约情况的实践调查102

　　二、社区居民签约态度的实践调查107

　　三、签约主体资格情况的实践调查108

　　四、全科医生签约职责的实践调查110

　　五、签约对象权利与义务情况的实践调查113

　　上海全科医生签约制度的问题反思?第二节115

　　一、两种全科医生类型之反思115

　　二、全科医生签约主体资格之反思119

　　三、基本公共卫生服务签约职责之反思121

　　四、签约对象部分权利与义务缺失之反思124

　　全科医生签约制度的法治完善?第三节129

　　一、全科医生概念的法治界定132

　　二、签约主体与签约协议名称的规范化136

　　三、全科医生签约执业主要义务的规范化141

　　四、签约对象主要权利与义务的规范化148

　　全科团队服务制度的法治化研究?第三章156

　　上海全科团队服务的实践调查?第一节159

　　一、全科团队组成情况的实践调查159

　　二、全科团队设置情况的实践调查163

　　三、全科团队岗位职责的实践调查164

　　四、全科团队协作情况的实践调查167

　　五、全科团队服务方式的实践调查169

　　上海全科团队服务的制度缺陷?第二节171

　　一、全科团队基本成员岗位设置的制度缺陷171

　　二、全科团队非基本成员岗位设置的制度缺陷178

　　三、全科团队与卫生服务站设置的制度缺陷182

　　四、全科团队与家庭医生工作室的制度冲突188

　　五、全科团队主动服务理念的制度性缺失191

　　全科团队服务制度的法治完善?第三节192

　　一、全科团队服务制度法治化的必要性思考192

　　二、全科团队及其名称的规范化制度设计195

　　三、全科团队基本成员的规范化制度设计199

　　四、全科团队非基本成员的规范化制度设计207

　　五、全科团队外部协作的规范化制度设计214

　　六、全科团队主动服务的规范化制度设计224

　　全科医生首诊服务制度的法治化研究?第四章231

　　上海全科医生首诊服务的实践调查?第一节234

　　一、社区首诊制度实施情况的实践调查234

　　二、社区居民首诊制态度的实践调查237

　　三、全科医生首诊权确立情况的实践调查241

　　四、社区转诊制度实施情况的实践调查243

　　上海全科医生首诊服务的问题反思?第二节246

　　一、首诊服务模式与全科医生的培养246

　　二、首诊服务模式与全科医生首诊权250

　　三、首诊服务模式与全科医生转诊权254

　　全科医生首诊服务制度的法治完善?第三节257

　　一、全科医生培养制度的规范化制度设计257

　　二、全科医生首诊权的规范化制度设计264

　　三、全科医生转诊权的规范化制度设计282

　　全科医生执业发展制度的法治化研究?第五章303

　　上海全科医生执业发展制度的实践调查?第一节305

　　一、全科医生多点执业制度的实践调查305

　　二、全科医生职称评审状况的实践调查308

　　三、全科医生执业范围变更的实践调查310

　　四、全科医生薪酬保障制度的实践调查312

　　上海全科医生执业发展制度的问题反思?第二节315

　　一、全科医生与医师多点执业关系之反思315

　　二、全科医生职称评审制度改革之反思322

　　三、全科医生执业类别与范围变更之反思329

　　四、全科医生薪酬激励机制改革之反思336

　　全科医生执业发展制度的法治完善?第三节351

　　一、全科医生职称制度改革的规范化制度设计351

　　二、全科医生专业技术发展制度的规范化制度设计366

　　三、全科医生绩效工资制度改革的规范化制度设计379

　　结语406

　　附录：《全科医生执业管理法》主要制度设计409

　　参考文献424

　　后记441