脊柱关节炎古洁若2018观点

　　脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。《脊柱关节炎古洁若2018观点》作者古洁若结合自己的临床研究，从发病、诊治和预后方面对强直性脊柱炎这一年中的临床新进展进行了分析和说明，并对国内外大型会议上的新报告和新研究进行了客观分析，是一本值得阅读的临床参考书。

　　古洁若，中山大学附属第三医院教授、主任医师、博士研究生导师，风湿免疫科主任；曾在美国加州大学洛杉矶分校风湿病研究中心留学3年和任美国国立卫生研究院（NlH）研究员1年。成为首届“中山大学名医”、国务院特殊贡献津贴专家、国家自然科学基金杰出青年基金获得者。获得原卫生部科技教育司“教书育人，管理育人，服务育人”先进个人荣誉奖和2017年首届国家名医荣誉称号等。现任国际强直性脊柱炎专家委员会成员、中华医学生物免疫学会风湿免疫学分会主任委员、中国医师协会风湿免疫科分会副主任委员、中国医师协会免疫吸附学术委员会副主任委员、中国风湿免疫病医联体联盟理事会副理事长、广东省健康管理学会风湿免疫学和康复专业委员会主任委员。曾任中华医学会风湿病学分会副主任委员、广东省医学会风湿病学分会主任委员等。

脊柱关节炎与强直性脊柱炎
1．脊柱关节炎是以强直性脊柱炎为原型的一类疾病
2．脊柱关节炎分类标准的应用促进了对其的早期诊断
脊柱关节炎流行病学
3．亚洲和欧洲人群的脊柱关节炎患病率更高，男性常见
4．强直性脊柱炎患者一级亲属患病风险高
5．HLA-B*27阳性不代表罹患脊柱关节炎
6．不同HLA-B*27亚型对脊柱关节炎易感风险及临床表现影响不一
脊柱关节炎病因和发病机制
7．强直性脊柱炎家系研究揭示不同遗传模式及罕见易感位点
8．全基因组关联研究揭示疾病相关信号通路与潜在药物靶点
9．ERAP基因是强直性脊柱炎重要的易感基因
10．miRNA和lncRNA参与强直性脊柱炎发病
11．基于研究目的选择适当脊柱关节炎动物模型
12．Thl7细胞通过IL23IL17轴促进脊柱关节炎炎症及骨形成
13．强直性脊柱炎患者存在肠道菌群失调
14．强直性脊柱炎新骨形成：炎症一肉芽组织修复．新骨形成
15．强直性脊柱炎的特异性生物标志物仍待挖掘
脊柱关节炎临床诊疗进展
16．脊柱关节炎的炎症性疼痛：免疫与神经传导的复杂互作
17．需关注脊柱关节炎患者的心理障碍
18．临床诊疗中需重视脊柱关节炎的共患病
19．要重视中轴型脊柱关节炎的早期骨质流失问题
20．幼年脊柱关节炎诊疗进展概述
21．警惕强直性脊柱炎的预后不良因素
22．强直性脊柱炎病情活动度评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数是评估病情活动度规范的指标
23．“ASAS健康指数”全面评估中轴型脊柱关节炎的功能与生活质量
24．选择合适的HLA-B*27检测方法
25．骶髂关节x线与MRI是炎症和骨结构破坏评估的客观依据
26．中轴型脊柱关节炎脊柱骨结构改变的x线规范评估
27．关节超声和MRI适用于外周型脊柱关节炎诊断与病情监测
28．TNF-a拮抗剂治疗脊柱关节炎无需联合甲氨蝶呤
29．柳氮磺吡啶在有外周关节炎患者中应用值得推广
30．其他DMARD在强直性脊柱炎中的应用缺乏充分的循证证据
31．关节外表现应作为生物制剂选择的考虑因素之一
32．生物制剂停药与停药后复发的问题仍待解决
33．临床精准用药有赖于建立有效的疗效预测模型
34．TNF-a拮抗剂治疗期间常规筛查及监测结核
35．目前多数证据支持TNF-a拮抗剂不增加恶性肿瘤发生风险
36．中医经筋微创贯序治疗促进强直性脊柱炎康复
37．绝大部分脊柱关节炎患者可正常生育
38．脊柱关节炎患者疫苗接种值得重视
39．可因地制宜地将生物制剂纳入各地医保药品目录
2016EULAR中轴型脊柱关节炎治疗指南＆2017年达标治疗共识简析
40．中轴型脊柱关节炎治疗需要多学科合作管理
41．2017年与2012年达标治疗推荐：求同存异而优胜劣汰
42．坚持非甾体抗炎药作为脊柱关节炎的一线治疗药物的地位
43．遵循规范的生物制剂治疗策略
44．白介素-17抑制剂对中轴型脊柱关节炎有效
45．局部糖皮质激素注射可有效缓解疼痛
46．脊柱关节炎患者髋关节置换术及围手术期管理建议解读
47．强调正确的康复治疗和体育锻炼
48．戒烟应被纳入脊柱关节炎患者的疾病教育中
49．关注脊柱关节炎患者的个人医疗与社会成本问题
50．“国际指南”之我见
关于慢病管理
51．慢病管理的核心是加强患者教育
52．脊柱关节炎慢病管理的经验分享
参考文献
出版者后记