北京大学口腔医院栾庆先牙周疾病病例精解

　　近两年，打开手机微信的朋友圈，时不时会看到《栾庆先话疗》。每段寥寥数百字，主题新颖吸引人，文字生动，视角独特，有精彩幽默的比喻，也有精辟独到的警句和思路。配上清晰的图片，一些珍贵的病例、亮眼的疗效就赫然呈现。每一期话疗能说明一个问题，令人印象深刻。因此常常得到网友的称誉，甚至还有来自国外同道的点赞和评论，已成为网上的一道风景线。我本人也是栾教授的粉丝之一。近日，喜闻科学技术文献出版社慧眼识珠，要将这些段子结集出版。我有幸先睹校样，更体会其内容之丰富生动，思维之精妙清新。 从书中丰富的内容里，我们看到栾教授长于自省和自审，善于思考和总结，以及严于自律的作风。书中不仅展示成功的病例，也展示治疗中有不足或失误的病例（ 龈下刮治后脓肿、手术中上颌窦穿透等），为的是提升自己并提醒读者。对于病因的追寻和疗效的长期观察（ 夜磨牙、牙胶尖助诊等）都是追求完美、不言放弃的体现。没有说教和空论，我们却从书中看到一位以患者利益 为出发点、在治疗中尽心尽责、在交往中和蔼周到、与患者亦医亦友的医者形象，他理所当然地收获了被患者信任的莫大喜悦。这样一本好书，我愿向读者推荐，也期待第二集、第三集的不断出现。 笔者了解到，2015 年第四次全国口腔健康流行病学调查的初步资料显示，我国居民从青少年到中、老年人群的牙周患病率（以牙龈出血为指标）都高于同年龄组的患龋率；中、老年人群的牙周健康率还不到10% ！遗憾的是，相比十年前的第三次流调数据，并无显著的改善。但是我们坚信，牙周病是可以预防的，而且只要治疗及时和得当，大多数患者的病情是可以控制的，问题是需要切实的行动！需要全体口腔医学同仁（包括全科医师和专科医师），在“健康口腔，牙周护航”的旗帜下，共同努力，宣传公众、服务公众，为在下一次全国流调中拿出较为满意的资料而各尽所能，贡献力量！

　　栾庆先，男，主任医师，教授，博士研究生导师。现任北京大学口腔医院牙周科主任。1989 年毕业于北京大学口腔医学院，先后到日本朝日大学、香港大学、美国波士顿大学、美国华盛顿大学访问深造。具有近30 年的临床工作经验和先进的诊疗理念，医疗专长为牙周疾病的诊断、系统治疗和综合治疗。 多次作为嘉宾参加中央电视台《健康之路》，北京电视台《养生堂》《健康北京》《我是大医生》等栏目的录制。作为项目负责人，承担首批国家临床重点专科建设项目、国家自然基金、首都医学发展科研基金（重点项目与联合攻关项目）、教育部留学回国人员科研启动基金等多项课题。主要研究方向是：侵袭型牙周炎易感性、干细胞与牙周组织再生、牙周炎与全身系统疾病的关系。 担任国家科学技术进步奖会评专家、国家医师资格考试试题开发专家委员会牙周专业副组长、国家卫生和计划生育委员会医管中心医疗管理服务指导专家、中国医师协会“全民健康促进活动”专家委员、国务院学位委员会口腔医学学 科评议组成员、中华口腔医学会牙周病学专业委员会常务委员、北京口腔医学会理事、北京口腔医学会牙周病专业委员会副主任委员、中国整形美容协会牙颌颜面美容分会副会长。担任全国《牙周病学》慕课主讲人，《牙周病就医指南》副主编，全国高等学校研究生规划教材《牙周病学》编委，《北京口腔医学》《中国实用口腔科杂志》等杂志编委。

 

目　录

1. 洁身自好 / 001
2. 当怀孕遇到牙周疾病1：炎症 / 002
3. 史上最强的橡皮筋 / 003
4. 日常口腔卫生保健也是双刃剑 / 005
5. “患者有时看的不是病，看的是感觉” / 006
6. 转变患者的观念更重要 / 007
7. 常在河边走，尽量少湿鞋 / 008
8. 口腔卫生宣教的技巧 / 009
9. 找对病因，治疗才能少走弯路 / 010
10. 莫把切牙当磨牙 / 011
11. 亲眼见过的“8020” / 012
12. 贫血患者的牙周疾病诊疗 / 013
13. 隐匿的牙石 / 014
14. 疑惑的“骨井” / 015
15. 龈下刮治疼不疼？ / 017
16. 拔牙容易，留牙难 / 018
17. 探究患者主诉背后的故事 / 020

北京大学口腔医院 栾庆先牙周疾病 病例精解

18. 耐人寻味的名字 / 021
19. 牙齿存留一念间 / 022
20. 牙龈为什么会痒？ / 024
21. 牙髓感染导致的牙槽骨吸收是可逆的 / 025
22. 这是真的：前牙移位导致后牙开
/ 027
23. 急性坏死性龈炎之表现 / 028
24. 充填物侵犯生物学宽度 / 030
25. 洁治要从娃娃抓起 / 031
26. 少见的牙根外吸收 / 032
27. 沉重的牙石 / 034
28. 眼见不为实的X 线片 / 035
29. 惊现艾滋病患者 / 036
30. 侵袭性牙周炎的家族聚集 / 037
31. 正畸对冠延长的需求 / 039
32. 守住科学性这条底线 / 040
33. 龈下刮治带来的牙周脓肿 / 041
34. 卷土重来的牙周肿胀 / 042
35. 设身处地，感受牙齿之殇 / 043
36. 陪伴是最深情的告白 / 044
37. 顽固的“牙周脓肿” / 045
38. 一根牙胶尖的价值 / 046
39. 医师和患者是共同体 / 047
40. 当心：牙周手术中的上颌窦黏膜贯通 / 049
41. 筷子的联想 / 051
42. 血小板低患者，洁治时的关切 / 053
43. 种植体的洁治 / 054
44. 牙周炎与牙槽骨增生 / 056
45. 对你而言，附着龈是什么？ / 059
46. 传说中的补牙缝 / 060
47. 牙周炎外传 / 061
48. 修复对牙周的情谊 / 062
49. 拨开云雾 / 063
50. 没有最好 / 065
51. 结构即命运 / 066
52. 美观还是健康？ / 068
53. 让人欢喜让人忧的义齿 / 069
54. 牙床增生不可怕 / 070
55. 如何面对做烤瓷牙后出现的牙龈红肿 / 071
56. 当怀孕遇到牙周疾病2：妊娠期龈瘤 / 073
57. 龈下刮治的作用 / 075
58. 少见的两个腭根 / 076
59. 拔与不拔是个问题 / 078
60. 岁月为证 / 080
61. “心口不一” / 084