髋部外科学

　　髋关节内及髋关节周围损伤通常出血量大，手术难度大、风险高，部分医师仍将人工关节置换的使用作为常规处理方法，虽然操作简单，但对患者今后生活的影响巨大，尤其对于年轻患者，需要接受二次、三次置换，经济压力巨大。主编通过30余年的临床工作积累，对吻合血管游离腓骨移植技术和髋部治疗有着深刻的理解，经过自己的临床实践和不断探索，总结出一套技术原则及要点而结成此书。 本书较系统地论述了髋部外科的基础理论和临床诊疗所需的基本知识与技能，全面介绍了国内外髋部外科的新成果、新技术和新进展，主要包括股骨头坏死、髋部周围截骨、髋部畸形的矫正、创伤性股骨颈骨折及疑难病例等。

　　张长青，主任医师，博士生导师，二级教授。现任上海交通大学附属第六人民医院副院长、上海市创伤骨科临床医学中心主任、四肢显微外科研究所所长。兼任世界重建显微联盟常委、亚太重建显微联盟主席、中华医学会显微外科学分会主任委员、中华医学会骨科分会常委、中国医师协会骨科医师分会副会长、上海市医学会骨科学分会候任主任委员、上海市医师协会骨科医师分会会长。担任《中国修复重建外科杂志》副主委、《国际骨科学杂志》主编、《上海医学》副主编、JBJS（Br）特邀审稿专家等。承担并完成国家重点项目及市级各类科研项目10余项，发表论文350余篇（其中SCI论文219篇），主编和主译专著20余部，其中《Wiesel骨科手术学》获得2014上海市优秀图书一等奖。 主要致力于骨科疑难疾病和骨科生物材料的研究。在国内率先开展了吻合血管游离腓骨移植的临床工作，目前已完成超4000例病例，成功率达80%以上，名列国际先进水平。该项手术已在国内推广，解决了大批股骨头坏死患者的疾苦。全年手术量已超过美国Duke大学，处于国际首位。在国内首先引入自体血清干细胞 （platelet rich plasma，PRP）技术，经十年努力，已获得国家药监局批准进入市场，并实现产业化。该技术解决了大量疑难病的治疗，是国内为数不多的转化医学成功项目。

第一章髋关节外科解剖 

第一节概述 · 2

第二节髋关节前侧解剖及入路特点 · 3

第三节髋关节外侧解剖及入路特点 · 6

第四节髋关节后侧解剖及入路特点 · 8

第五节髋关节的血液供应 · 10

第二章髋关节生物力学 

第一节概述 · 16

第二节髋关节固体力学 · 16

第三节髋关节运动学和动力学 · 20

第三章髋部疼痛的评估 

第一节概述 · 24

第二节临床表现 · 24

第三节实验室与影像学检查 · 28

第四节诊断性注射治疗 · 30

第五节髋关节功能评定量表 · 31

第四章髋关节影像学检查及测量 

第一节髋关节影像学检查 · 40

第二节髋关节的 

X线测量和参数 · 42 

髋部外科学

第五章超声在髋部疾病诊断中的应用 

第一节正常成人髋部超声探测 · 48

第二节成人髋部疾病超声诊断 · 50

第三节发育性髋关节发育不良的超声诊断 · 54

第六章小儿髋关节疾病 

第一节儿童发育性髋关节发育不良 · 58

第二节儿童 

Legg-Calvé-Perthes病 · 67

第三节股骨头骨骺滑脱 · 72

第七章股骨头坏死 

第一节概述 · 82

第二节成人股骨头坏死的影像学诊断 · 83

第三节股骨头坏死的分期 · 91

第四节股骨头坏死的病理 · 95

第五节股骨头坏死的症状和体征 · 101

第六节股骨头坏死的保头治疗 · 102

第七节吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死 · 105

第八节股骨近端截骨治疗股骨头坏死 · 125

第九节典型病例 · 139

第八章髋关节炎症性疾病 

第一节骨性关节炎 · 164

第二节类风湿关节炎 · 166 

目录 

15 

第三节强直性脊柱炎 · 171

第四节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 · 174

第九章髋关节感染性疾病 

第一节髋关节化脓性关节炎 · 180

第二节髋关节结核 · 183

第十章髋部骨肿瘤 

第一节髋臼原发性肿瘤 · 188

第二节股骨近端原发性骨肿瘤 · 191

第三节髋臼周围骨转移癌 · 193

第四节股骨近端良性肿瘤 · 195

第十一章髋臼骨折 

第一节病因和分型 · 202

第二节诊断和治疗 · 206

第十二章股骨头、股骨颈骨折 

第一节股骨颈骨折 · 212

第二节股骨头骨折 · 219

第三节股骨颈骨折不连接 · 222

第十三章发育性髋关节发育不良 

第一节 DDH的病理和分型 · 236

髋部外科学

第二节 DDH的临床表现 · 237

第三节 DDH的影像学检查 · 238

第四节成人 

DDH的治疗 · 240

第五节成人 

DDH的预后 · 252

第十四章股骨髋臼撞击综合征 

第一节 FAI的分型及发病机制 · 258

第二节 FAI的临床表现、诊断和治疗原则 · 260

第三节髋关节外科脱位术 · 262

第四节髋关节镜手术 · 269

第十五章人工髋关节置换术 

第一节人工髋关节假体的设计 · 278

第二节人工全髋关节置换术的手术指征 · 280

第三节人工全髋关节置换术的术前计划 · 281

第四节仰卧位外侧入路全髋关节置换术 · 282

第五节后外侧入路人工全髋关节置换术 · 289

第六节直接前侧入路微创人工全髋关节置换术 · 291

第十六章股骨头软骨面的修复与重建 

第一节概述 · 300

第二节股骨头软骨面修复重建手术现状 · 300

第三节肋软骨移植修复重建股骨头软骨 · 303