漫话脑卒中

　　本书分为读经典和问名医两大部分。读经典部分，汇集了上海市脑血管病诊治领域的十位名家大师，以科普文章的方式论述了防治脑血管病的必要性和重要性，介绍了颅内动脉瘤、急性缺血性卒中等脑血病的发病机制、流行病学以及预防和治疗的方法措施。问名医部分，针对患者经常询问医生的问题，以专家答疑形式系统性地介绍了脑血管病的基础知识、种类、早期发现、常用检查方法、治疗要点、危险因素及预防、日常饮食、医院康复和家庭康复措施等，并根据患者自我管理、监测需要，介绍了实用技能，为读者提供可靠、实用的防病治病知识。

　　上海市医学会成立于1917年4月2日，迄今已有100年的悠久历史。成立之初以“中华医学会上海支会”命名，1932年改称“中华医学会上海分会”，1991年正式更名为“上海市医学会”并沿用至今。 百年风雨，世纪沧桑，从成立之初仅13人的医学社团组织，发展至今已拥有288家单位会员、22000余名个人会员，设有92个专科分会和4个工作委员会，成为社会信誉高、发展能力强、服务水平好、内部管理规范的现代科技社团，荣获上海市社团局“5A级社会组织”，上海市科协“五星级学会”。

CHAPTER ONE

读经典

1

 

 

 

一、 脑内的“不定时炸弹”——颅内动脉瘤

二、 逐渐成为首选的颅内动脉瘤介入治疗

三、 中风快速识别和救治的技巧

四、 脑梗死患者，别错失溶栓时机

五、 不适合静脉溶栓，还有动脉取栓

六、 多学科协作应对脑卒中及急救转运

七、 脑卒中急救，刻不容缓

八、 脑动脉狭窄的用药原则和患者“守则”

九、 关注颈动脉健康，预防脑梗死

十、 脑血管搭桥——脑卒中防治的利器

 

CHAPTER TWO

问名医

2

出血性脑卒中

 

一、 脑动脉瘤

 

1. 脑子里的“不定时炸弹”危险吗

2. 脑动脉瘤这么危险，能预防吗

3. 怎么才能尽早发现脑动脉瘤

4. 我妈妈有脑动脉瘤，会遗传给我吗

5. 脑动脉瘤都会发生出血吗

6. 所有脑动脉瘤都需要治疗吗

7. 吃药能治好脑动脉瘤吗

8. 脑动脉瘤在破裂前有征兆吗

9. 我突然头痛很厉害，会不会是脑动脉瘤破了

10. 脑动脉瘤破裂，人已经昏迷了，还有救吗

11. 脑动脉瘤这么可怕，有办法治好吗

12. 脑动脉瘤破裂出血后什么时候做手术最好

13. 脑子里有不止一个动脉瘤怎么办

14. 破裂脑动脉瘤做完微创手术就安全了吗

15. 脑动脉瘤出血为什么还会引起脑梗死

16. 脑动脉瘤出血后脑血管痉挛怎么治疗

17. 脑动脉瘤破裂后发生脑积水怎么办

18. 脑动脉瘤做完手术了为什么还要复查

19. 脑动脉瘤术后用药有什么要注意的吗

二、 高血压性脑出血

 

20. 脑出血是什么原因引起的

21. 什么是高血压性脑出血

22. 高血压性脑出血能预防吗

23. 出现什么情况要怀疑脑出血

24. 高血压性脑出血一定要手术吗

25. 高血压性脑出血能微创治疗吗

26. 高血压性脑出血后怎样才能恢复得更好

27. 脑出血后降压药怎么吃

三、 脑动静脉畸形

 

28. 什么是脑动静脉畸形

29. 得了脑动静脉畸形有什么危险

30. 脑动静脉畸形出血的危险因素有哪些

31. 脑动静脉畸形一定要治疗吗

32. 脑动静脉畸形怎么治疗

33. 脑动静脉畸形介入栓塞治疗有哪些风险

34. 脑动静脉畸形为什么要分几次治疗

35. 伽马刀能治好脑动静脉畸形吗

36. 脑动静脉畸形治疗后癫痫会好转吗

四、 硬脑膜动静脉瘘

 

37. 什么是硬脑膜动静脉瘘

38. 为什么会得硬脑膜动静脉瘘

39. 颈内动脉海绵窦瘘和硬脑膜动静脉瘘是一个病吗

40. 硬脑膜动静脉瘘都会出血吗

41. 硬脑膜动静脉瘘没有出血，为什么患者会昏迷

42. 硬脑膜动静脉瘘必须手术吗

43. 压迫颈动脉能治好海绵窦硬脑膜动静脉瘘吗

44. 怎么判断硬脑膜动静脉瘘手术后有没有复发

五、 颅内海绵状血管瘤

 

45. 什么是颅内海绵状血管瘤

46. 颅内海绵状血管瘤都要治疗吗

47. 发现了颅内海绵状血管瘤该怎么治疗

48. 听说脑干海绵状血管瘤特别危险，能治吗

六、 烟雾病

 

49. 什么是烟雾病

50. 烟雾病与烟雾综合征有什么区别吗

51. 烟雾病为什么既会引起脑梗死，又会导致脑出血

52. 烟雾病能治吗

七、 脑静脉窦血栓

 

53. 什么是脑静脉窦血栓

54. 患了脑静脉窦血栓，会有什么表现

55. 为什么会得脑静脉窦血栓

56. 脑静脉窦血栓该怎么治

八、 康复治疗

 

57. 如何帮助脑出血昏迷的患者尽快苏醒

58. 脑卒中后肢体功能障碍的患者如何康复

59. 脑出血后遗症如何家庭护理

60. 高压氧治疗有什么危险吗，要做多少个疗程

61. 脑卒中后吞咽功能差的患者如何科学安全进食

缺血性脑卒中

一、 危险因素

 

62. 脑卒中危险因素有哪些

63. 如何评估“中风危险”

64. 如何预防缺血性脑血管病的危险因素

65. 心脏病也和脑卒中有关吗

66. 脑卒中高危人群会有哪些预警信号

67. 吸烟与脑卒中有关吗

68. 肥胖者更容易发生脑卒中吗

二、 及时发现

 

69. 缺血性脑卒中的发病原因有哪些

70. 什么叫“腔梗”

71. 什么叫“心源性脑卒中”

72. 短暂性脑缺血发作会自行恢复，不用理会吗

73. 短暂性脑缺血发作和动脉狭窄有什么关系

74. 短暂性脑缺血发作是“脑梗”吗

75. 脑卒中后为什么会说不出话来

76. 短暂性脑缺血发作有哪些特征性表现

77. 如何早期发现脑动脉硬化

78. 突然看不见、看不清，怎么回事

79. 一侧颜面、肢体麻木是中风了吗

80. 嘴歪，一定就是中风吗

81. 颈动脉有斑块就一定会中风吗

三、 检查和救治

 

82. 发现脑卒中，如何拨打“120”电话

83. 在急诊室，如何配合医生完成脑卒中急救

84. 诊断缺血性脑血管病该做哪些检查

85. 诊断急性脑梗死的影像学检查有哪些

86. 诊断颅内外动脉狭窄该做哪些影像学检查

87. 颅内外血管狭窄，放了支架后能做磁共振吗

88. 放了支架后复查，做CT还是磁共振更好

89. 缺血性脑血管病的外科治疗目的是什么

90. 大脑中动脉狭窄，是吃药还是血管内治疗好

91. 颈动脉狭窄，是血管内支架治疗还是开刀切除内膜好

92. 何谓颅内外动脉吻合术

93. 哪些人需要做颅内外血管搭桥

94. 大面积脑梗死的手术减压治疗目的是什么

95. 小脑梗死手术减压治疗目的是什么

96. 除了静脉溶栓，听说还有动脉溶栓，是真的吗

97. 缺血性脑血管病支架术后如何药物治疗

98. 介入治疗后局部掉头发是怎么回事

99. 缺血性脑血管病的药物治疗有哪些

100. 缺血性脑血管病如何调脂治疗

四、 预防和随访

 

101. 高血压患者怎样自我管控预防脑卒中

102. “深海鱼油”能降血脂吗

103. 发现“血脂异常”，应该怎么吃

104. 咖啡能否降血脂

105. 每天一杯葡萄酒，可以预防心脑血管病吗

106. 血脂异常，不吃药行不行

107. 饮茶可以降血脂吗

108. 他汀类药物会伤肝吗

109. 他汀类药物需要终身服用吗

110. 不抽血，如何判断血脂异常

111. 阿司匹林预防脑卒中有什么风险吗

112. 动脉粥样硬化但血脂不高，也要继续服用“他汀”么

113. 阿司匹林不良反应多，能长期吃吗

114. 吃了阿司匹林出现皮肤瘀斑怎么办

115. 波立维要吃多久能停药

116. “静脉输液”能预防中风吗

117. 长期服用三七粉能预防中风吗

118. 中风是老年人的“专利”吗

119. 为什么刚刚体检过没问题，就脑卒中了

五、 康复和防复发

 

120. 脑卒中后痴呆是怎么回事

121. 脑卒中后痴呆怎么办

122. 脑卒中后吞咽困难怎样进行功能训练

123. 脑卒中后手脚瘫痪的康复重点是什么

124. 脑卒中后口齿不清怎么训练

125. 脑卒中后说话困难的康复训练法有哪些

126. 脑卒中后为何会“傻哭傻笑”

127. 脑卒中后头痛如何解释

128. 脑卒中后为何会发“羊癫疯”

129. 脑卒中后康复治疗的目的是治愈疾病吗

130. 所有脑卒中后患者都需要康复治疗吗

131. 康复就是“动动手、动动脚”吗

132. 康复治疗什么时间开始最好

133. 康复治疗就是多运动吗

134. 怎样发现脑卒中后抑郁

135. 不坚强的人脑卒中后容易抑郁吗

136. 脑卒中后抑郁能治好吗

137. 脑卒中后康复有哪些原则

138. 脑卒中后怎样预防复发和减少危害