骨代谢实验诊断

　　《骨代谢实验诊断》系统论述了骨矿物质、骨代谢激素、细胞因子、骨吸收标志物、骨形成标志物、骨代谢相关基因、受体和其他代谢产物的生物学特性、生理作用、临床意义、参考范围、实验方案。对临床骨代谢性疾病诊断与鉴别诊断、高危人群筛查、骨折的风险评估、药物疗效观察、新药研发具有较强的指导性。本书适合作为骨科、骨质疏松专科、老年病科、内分泌科、检验科、妇产科、儿科、全科医生、风湿专科、康复科、中医科临床医生和医学院校相关师生日常工作查阅的工具书和参考书。

　　张萌萌，中国骨质疏松杂志社主编、主任医师、博导。中国老年学和老年医学学会常务理事，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会骨与关节学组委员，中华医学会老年医学分会骨代谢专业学组委员。连续十年获批国家骨质疏松继续教育项目（项目负责人），国家药物临床试验机构（2007L01219、2008L10122）项目负责人。从事骨质疏松诊疗研究工作近30年，承担国际骨质疏松合作研究项目一项、中央转移支付地方重大卫生项目骨质疏松流行病学调查研究一项、全国骨质疏松症慢病分级诊疗项目一项、部省级科技发展支撑计划、自然科学基金课题六项、国家药物临床试验机构抗骨质疏松药物研究二项。完成国家863科研课题一项、国家十一五课题一项、部省级科技发展支撑计划、自然科学基金课题六项。专注骨代谢标志物、骨质疏松致病基因、蛋白、受体的分子生物学研究。对绝经后骨质疏松、特发性骨质疏松、继发性骨质疏松、男性骨质疏松、代谢性骨病的分子生物学研究，获得国家部、省、市级科技进步奖励23项。

第一章 骨代谢实验检测技术概述001
第一节骨代谢实验检测指标的临床意义·/001
一、骨矿物质/001
二、骨代谢激素/002
三、细胞因子/007
四、骨吸收标志物/009
五、骨形成标志物/012
六、基因/014
七、受体/015
八、微量元素/017
九、其他生物化学指标/017
参考文献/018
第二节骨代谢的实验方法分类·/022
一、酶联免疫分析/022
二、化学发光免疫分析/023
三、电化学发光免疫分析/023
四、放射免疫分析/024
五、高效液相色谱法/024
六、比色法/025
参考文献/025
第三节骨代谢指标的变异·/026
一、骨代谢指标的生物学变异/026
二、骨代谢指标的分析变异/027
参考文献/028

第二章 骨矿物质实验检测030
第一节钙·/030
一、钙在人体中的含量与分布/030
二、钙的生物学功能与代谢/030
三、血清钙的检测/032
四、钙的实验研究进展/033
参考文献/034
第二节磷·/035
一、磷在人体中的含量与分布/035
二、磷的膳食来源/035
三、磷的生物学功能与代谢/036
四、血清磷的检测/038
五、磷的实验研究进展/040
参考文献/041
第三节镁·/042
一、镁在人体中的含量与分布/042
二、镁的膳食来源/042
三、镁的生物学功能与代谢/042
四、血清镁的检测/044
五、镁的实验研究进展/046
参考文献/047
第四节氟·/049
一、氟在人体中的含量与分布/049
二、氟的生物学功能与代谢/049
三、血清氟的检测/050
四、氟的实验研究进展/052
参考文献/053
第五节尿钙·/054
一、尿钙排出量及其影响因素/054
二、钙的排泄和重吸收/055
三、尿钙的检测/055
四、尿钙的实验研究进展/056
参考文献/057
第六节尿磷·/057
一、尿磷排出量及其影响因素/057
二、磷的排泄和重吸收/058
三、尿磷的检测/058
四、尿磷的实验研究进展/059
参考文献/059
第七节尿镁·/060
一、尿镁排出量及其影响因素/060
二、镁的排泄和重吸收/060
三、尿镁的检测/062
四、尿镁的实验研究进展/062
参考文献/065

第三章 骨代谢激素067
第一节甲状旁腺素·/067
一、甲状旁腺素的合成与代谢/067
二、甲状旁腺素在骨代谢中的作用/068
三、甲状旁腺素实验研究的临床意义/069
四、甲状旁腺素的实验研究进展/070
参考文献/071
第二节甲状腺激素与骨质疏松·/072
一、甲状腺/072
二、促甲状腺激素/073
三、甲状腺激素/077
四、甲状腺功能亢进症与骨质疏松/083
五、甲状腺功能减退症与骨质疏松/087
六、亚临床甲状腺功能异常对骨代谢的影响/088
七、TSH的外源性抑制治疗与骨质疏松/090
八、自身免疫性甲状腺疾病与骨代谢/091
参考文献/091
第三节降钙素·/095
一、降钙素的合成与代谢/095
二、降钙素在骨代谢中的作用/097
三、降钙素实验研究的临床意义/099
四、降钙素的实验研究进展/099
参考文献/101
第四节维生素D3·/102
一、维生素D3的合成与代谢/102
二、维生素D3在骨代谢中的作用/104
三、维生素D3实验研究的临床意义/106
四、维生素D3的实验研究进展/109
参考文献/111
第五节女性激素·/112
一、女性激素的合成与代谢/112
二、女性激素在骨代谢中的作用/114
三、女性激素实验研究的临床意义/116
四、女性激素的实验研究进展/117
参考文献/119
第六节男性激素·/120
一、雄激素的合成与代谢/120
二、雄激素在骨代谢中的作用/120
三、雄激素实验研究的临床意义/122
四、雄激素的实验研究进展/123
参考文献/123
第七节前列腺素·/124
一、前列腺素的合成与代谢/125
二、前列腺素在骨代谢中的作用/125
三、前列腺素实验研究的临床意义/126
四、前列腺素的实验研究进展/126
参考文献/128
第八节生长激素·/129
一、生长激素的合成与代谢/130
二、生长激素的生物学功能/131
三、生长激素实验研究的临床意义/132
四、生长激素的实验研究进展/132
参考文献/135

第四章 细胞因子138
第一节白细胞介素·/138
一、白细胞介素家族成员概述/138
二、白细胞介素的生物学功能/140
三、白细胞介素实验研究的临床意义/143
四、白细胞介素的实验研究进展/146
参考文献/147
第二节肿瘤坏死因子·/148
一、肿瘤坏死因子的合成与表达/148
二、肿瘤坏死因子在骨代谢中的作用/149
三、肿瘤坏死因子实验研究的临床意义/150
四、肿瘤坏死因子的实验研究进展/151
参考文献/152
第三节转化生长因子β·/154
一、转化生长因子β的合成与代谢/154
二、转化生长因子β在骨代谢中的作用/155
三、转化生长因子β实验研究的临床意义/156
四、转化生长因子β的实验研究进展/157
参考文献/157
第四节胰岛素样生长因子·/158
一、胰岛素样生长因子的合成与表达/158
二、胰岛素样生长因子在骨代谢中的作用/160
三、胰岛素样生长因子实验研究的临床意义/163
四、胰岛素样生长因子的实验研究进展/164
参考文献/165
第五节骨组织黏附分子·/167
一、整合素家族/168
二、透明质酸黏素/171
三、钙黏素家族/171
四、选择素家族/171
参考文献/172
第六节瘦素·/173
一、瘦素的合成与代谢/174
二、瘦素在骨代谢中的作用/175
三、瘦素实验研究的临床意义/176
四、瘦素的实验研究进展/177
参考文献/178
第七节集落刺激因子·/179
一、集落刺激因子的分类及生物学功能/180
二、集落刺激因子在骨代谢中的作用/181
三、集落刺激因子的实验研究进展/183
参考文献/184
第八节表皮生长因子·/186
参考文献/187
第九节成纤维细胞生长因子23·/187
一、成纤维细胞生长因子23的生物学功能和调节/188
二、成纤维细胞生长因子23在骨代谢中的作用/189
三、成纤维细胞生长因子23实验研究的临床意义/189
四、成纤维细胞生长因子-23的实验研究进展/190
参考文献/191
第十节血小板衍化生长因子·/193
一、血小板衍化生长因子的结构和生物学功能/193
二、血小板衍化生长因子在骨代谢中的作用/194
三、血小板衍化生长因子的实验研究进展/194
参考文献/195
第十一节骨桥素·/196
一、骨桥素的结构和生物学功能/196
二、骨桥素在骨代谢中的作用/196
三、骨桥素实验研究的临床意义/198
四、生长激素的实验研究进展/198
参考文献/199
第十二节γ干扰素·/200
一、γ干扰素的结构和生物学功能/200
二、γ干扰素在骨代谢中的作用/201
三、γ干扰素的实验研究进展/202
参考文献/202

第五章 骨吸收标志物205
第一节抗酒石酸酸性磷酸酶·/205
一、抗酒石酸酸性磷酸酶的合成与代谢/205
二、抗酒石酸酸性磷酸酶在骨代谢中的作用/205
三、抗酒石酸酸性磷酸酶实验研究的临床意义/206
四、抗酒石酸酸性磷酸酶的实验研究进展/207
参考文献/208
第二节Ⅰ型胶原交联C末端肽·/209
一、Ⅰ型胶原交联C末端肽的合成与代谢/209
二、Ⅰ型胶原交联C末端肽实验研究的临床意义/210
三、Ⅰ型胶原交联C末端肽的实验研究进展/210
参考文献/211
第三节Ⅰ型胶原交联N末端肽·/212
一、Ⅰ型胶原交联N末端肽的合成与代谢/212
二、Ⅰ型胶原交联N末端肽实验研究的临床意义/213
三、Ⅰ型胶原交联N末端肽的实验研究进展/213
参考文献/214
第四节尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉·/215
一、尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉的合成与代谢/216
二、尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉实验研究的临床意义/216
三、尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉的实验研究进展/217
参考文献/218
第五节尿羟脯氨酸·/218
一、尿羟脯氨酸的合成与代谢/218
二、尿羟脯氨酸实验研究的临床意义/219
三、尿羟脯氨酸的实验研究进展/219
参考文献/220
第六节羟赖氨酸糖苷·/220
参考文献/221

第六章 骨形成标志物222
第一节碱性磷酸酶与骨特异性碱性磷酸酶·/222
一、碱性磷酸酶的合成与代谢/222
二、碱性磷酸酶在骨代谢中的作用/223
三、碱性磷酸酶实验研究的临床意义/224
四、碱性磷酸酶的实验研究进展/225
参考文献/226
第二节骨钙素·/227
一、骨钙素的合成与代谢/227
二、骨钙素在骨代谢中的作用/228
三、骨钙素实验研究的临床意义/229
四、骨钙素的实验研究进展/229
参考文献/230
第三节Ⅰ型前胶原C端前肽/N端前肽·/232
一、Ⅰ型前胶原C端前肽/N端前肽的合成与代谢/232
二、Ⅰ型前胶原C端前肽/N端前肽实验研究的临床意义/233
三、Ⅰ型前胶原C端前肽/N端前肽的实验研究进展/234
参考文献/235
第四节骨保护素·/236
一、骨保护素的合成与代谢/236
二、骨保护素在骨代谢中的作用/237
三、骨保护素实验研究的临床意义/238
四、骨保护素的实验研究进展/239
参考文献/241

第七章 基因243
第一节Ⅰ型胶原基因·/243
一、Ⅰ型胶原的基本特征/243
二、Ⅰ型胶原的生物学功能/246
三、Ⅰ型胶原的临床应用/249
参考文献/251
第二节甲状旁腺素及甲状旁腺素相关蛋白基因·/252
一、甲状旁腺素基因结构/253
二、甲状旁腺素相关蛋白基因与PTH/PTHrP基因家族/254
参考文献/254
第三节肿瘤坏死因子基因·/255
一、肿瘤坏死因子TNF-α基因结构/255
二、肿瘤坏死因子TNF-β基因结构/256
三、肿瘤坏死因子超家族/257
四、肿瘤坏死因子信号转导通路/258
参考文献/260
第四节转化生长因子β基因·/261
参考文献/264

第八章 受体265
第一节维生素D受体·/265
一、维生素D核受体、膜受体及结合蛋白/265
二、维生素D对骨的作用/266
三、维生素D受体对骨的作用/267
四、维生素D受体基因与佝偻病的关系/268
五、维生素D受体基因多态性与骨质疏松的关系/268
参考文献/269
第二节降钙素受体·/270
一、降钙素受体概述/270
二、降钙素受体基因多态性与骨质疏松的关系/272
参考文献/272
第三节甲状旁腺素受体与甲状旁腺素相关蛋白受体·/273
一、甲状旁腺素与甲状旁腺素相关蛋白受体分子结构/273
二、甲状旁腺素受体/甲状旁腺素相关蛋白受体分型/273
三、甲状旁腺素受体/甲状旁腺素相关蛋白受体与骨代谢/274
参考文献/274
第四节雌激素受体·/275
一、雌激素受体概述/275
二、雌激素受体在骨代谢中的作用/277
三、雌激素受体相关受体α与骨代谢/278
参考文献/278
第五节胰岛素样生长因子Ⅰ受体·/279
一、胰岛素样生长因子Ⅰ受体分子结构/279
二、胰岛素样生长因子Ⅰ受体的生物学功能/280
三、胰岛素样生长因子Ⅰ受体实验研究的临床意义/281
四、胰岛素样生长因子Ⅰ受体的实验研究进展/282
参考文献/283
第六节钙受体·/283
一、钙受体概述/283
二、钙受体在骨代谢中的作用/286
三、钙受体的实验研究进展/287
参考文献/288
第七节成纤维生长因子受体·/289
一、成纤维生长因子受体分子结构及作用方式/289
二、成纤维生长因子不同受体亚型的功能与病理意义/291
三、成纤维生长因子受体的实验研究进展/292
参考文献/293
第八节生长激素受体·/293
一、生长激素受体分子结构/293
二、生长激素受体的生物学功能/294
三、生长激素受体的实验研究进展/295
参考文献/296
第九节骨形态生成蛋白受体·/297
一、骨形态生成蛋白/297
二、骨形态生成蛋白受体类型与信号转导/297
三、骨形态生成蛋白的生物学特性/298
四、骨形态生成蛋白及其受体实验研究的临床意义/298
五、骨形态生成蛋白及其受体的实验研究进展/301
参考文献/301
第十节前列腺素受体·/301
一、前列腺素受体分子结构/301
二、前列腺素受体的生物学特性/302
三、前列腺素受体实验研究的临床意义/306
四、前列腺素受体的实验研究进展/306
参考文献/306

第九章 微量元素308
第一节锌·/309
一、锌的生物学作用与代谢/309
二、锌测定的临床意义/310
三、锌的实验研究进展/311
参考文献/311
第二节铜·/313
一、铜的生物学作用与代谢/313
二、铜测定的临床意义/313
三、铜的实验研究进展/314
参考文献/315
第三节铁·/316
一、铁的生物学作用与代谢/316
二、铁测定的临床意义/317
三、铁的实验研究进展/317
参考文献/319
第四节锰·/321
一、锰的生物学作用与代谢/321
二、锰测定的临床意义/321
三、锰的实验研究进展/322
参考文献/322
第五节硒·/323
一、硒的生物学作用与代谢/323
二、硒测定的临床意义/323
三、硒的实验研究进展/323
参考文献/324
第六节锶·/325
一、锶在骨代谢中的生物学作用与代谢/325
二、锶测定的临床意义及实验研究进展/325
参考文献/327

第十章 其他生物化学指标329
第一节维生素K·/329
一、维生素K的种类/329
二、维生素K在骨代谢中的作用/330
三、维生素K实验研究的临床意义/331
四、维生素K的实验研究进展/332
参考文献/333
第二节维生素A·/335
一、维生素A的来源与代谢/335
二、维生素A在骨代谢中的作用/336
三、维生素A实验研究的临床意义/337
四、维生素A的实验研究进展/338
参考文献/339
第三节骨基质金属蛋白酶·/340
一、骨基质金属蛋白酶合成与表达/340
二、骨基质金属蛋白酶在骨代谢中的作用/343
三、骨基质金属蛋白酶的实验研究进展/347
参考文献/347
第四节骨粘连蛋白·/350
一、骨粘连蛋白的合成与代谢/350
二、骨粘连蛋白在骨代谢中的作用/351
三、骨粘连蛋白实验研究的临床意义/352
四、骨粘连蛋白的实验研究进展/353
参考文献/353
第五节骨涎蛋白·/355
一、骨涎蛋白的合成与表达/355
二、骨涎蛋白在骨代谢中的作用/356
三、骨涎蛋白实验研究的临床意义/356
四、骨涎蛋白的实验研究进展/357
参考文献/357

附录 专有名词中英文对照360