梅奥备孕全书

　　决定组建家庭是一个令人改变终生的决定。一旦你确定“造人”计划，有很多全新的知识需要去了解，包括怀孕这条路上的潜在风险和问题。梅奥诊所的生育专家可以帮助你不断努力、直至成功生育。这本书便于使用、资源丰富，为广大备孕夫妻提供了许多解释与说明。从生活方式到膳食建议，从理解排卵周期到寻求医学帮助，本书覆盖了全方位的、有益备孕的知识。 在书中接下来的部分，你会了解到一些家庭或个人备孕过程中的种种艰辛，对他们而言，健康状况、不明原因的不孕不育以及生活环境都使他们的备孕困难重重。这些案例会让你明白，备孕的路上并不孤单，多给自己一些时间和耐心，宝宝总会如约而至的。 《梅奥备孕全书》是备孕夫妻们值得信赖的知识来源，其中包含： 改善备孕的饮食、锻炼及体重建议。 关于年龄、压力、咖啡因及酒精问题的相关解答。 判断何时生殖力高峰期的必要工具。 性交的*佳时间以及*佳频率。 常见生殖问题概述。 关于预约生殖专家的指导意见。 帮助受孕的*新辅助生殖技术。 应对特殊境遇的相关策略。

　　美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）世界著名私立非营利性医疗机构，于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建，是世界*具影响力和代表世界*高医疗水平的医疗机构之一，在医学研究领域处于*跑者地位。虽被称为“诊所”，但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。医学的成就，让梅奥成为很多从医者心中的“麦加”，每年都有大批“朝圣者”。 （美）伊丽莎白 斯图尔特，医学博士，任职于美国明尼苏达州罗切斯特市的梅奥医学中心，担任生殖内分泌与不孕症部门的主管，以及梅奥医学院妇产科教授。作为知名研究员、作家以及临床医生，斯图尔特博士主要研究子宫肌瘤的流行病学、诊断以及治疗。 （美）贾尼 延森，医学博士，任职于美国明尼苏达州罗切斯特市的梅奥医学中心，是生殖内分泌与不孕症的专家，担任体外受精项目的主任。同时，她还是梅奥临床医学院的副教授，负责指导妇产科实习生。

第一部分 积极备孕
第一章 调整生活方式
体重 ....................................................................4
体重影响受孕的原因
体重指数自量表
体重管理
运动 ....................................................................6
适度运动效果最佳?? 运动员与生育力?? 运动与体重??准备开始
一份全面的健身计划
压力 ....................................................................8
身体与压力?? 生育力与压力?? 性爱与压力
放松技巧
睡眠 ..................................................................12
睡眠与综合健康?? 夜班与生育力
高质量睡眠的八个秘诀
烟、酒及其他有毒物质 .........................................14
酒精??烟草
提问：我在饮酒时并不知道自己怀孕，是否已经伤害到胎儿了
呢？ ??戒烟的技巧??其他软性毒品??其他有毒物质
饮食 ..................................................................................... 17
道恩的故事 .............................................. 18
第二章 饮食与怀孕21
碳水化合物：纯天然、未加工 .................................................. 22
碳水化合物的解释??碳水化合物与血糖??碳水化合物与生育力
膳食脂肪：寻求有益脂肪 ......................................................... 23
淘汰反式脂肪??检查食品标签??你应该吃什么呢？??优质脂肪??劣质脂肪
蛋白质：多吃豆类和坚果 ......................................................... 25
蛋白质计划
问题：我究竟需要多少蛋白质？
牛奶制品：含乳脂的奶制品是更好的选择 .................................. 27
咖啡因与受孕??咖啡因含量??有助生殖的食物
关注你的健康 ......................................................................... 31
第三章 额外准备 33
停止避孕 ............................................................................... 33
药物治疗与辅助措施 ............................................................... 34
问题：如果我服用了抗抑郁药，怎么办？
产前维生素 ............................................................................ 36
哪种产前维生素最好呢？
疫苗接种 ............................................................................... 37
疫苗接种指南
孕期接种疫苗?? 流感疫苗?? 破伤风、白喉、百日咳混合疫苗
慢性疾病 ............................................................................... 40
问题：如果我只有一个卵巢，还能怀孕吗？
基因检测 ............................................................................... 41
人群筛查
振作精神 ............................................................................... 43
第四章 健康的精子 45
精子健康与生育力 .................................................................. 45
数量??结构??运动能力
如何改善精子健康 .................................................................. 48
维持健康体重??摄入健康膳食??运动
哪些是提高精子质量的营养补充剂？
管理压力??预防与治疗感染
应该避免什么 ......................................................................... 51
笔记本电脑、热水浴与精子问题??四角裤与三角裤
第二部分 如何受孕 54
第五章 宝宝从何而来 55
生殖器官 ............................................................................... 55
女性生殖器官??男性生殖器官
排卵 ..................................................................................... 57
受精 ..................................................................................... 59
男孩还是女孩？
着床 ..................................................................................... 60
现实还是神话？
妊娠 ..................................................................................... 61
多胎妊娠 ............................................................................... 61
双胎
第六章 排卵和受精的征象 65
月经周期 ............................................................................... 65
卵泡期：准备阶段??排卵期：排卵??黄体期：善后阶段
受孕时机 ............................................................................... 66
日历法??监测体温??观察宫颈黏液变化??综合使用
一些辅助产品 ......................................................................... 70
排卵试纸??生育力监测仪??其他监测设备
确认排卵的方法
要勇于寻求帮助 ..................................................................... 73
安布尔的故事 ............................................ 74
第七章 提高怀孕成功率的小窍门 77
早计划 .................................................................................. 77
明确受孕时机 ......................................................................... 78
怀孕与顺利分娩
同房频率 ............................................................................... 79
同房频率与精子质量
问题：你能决定宝宝的性别吗？
忽略姿势和惯例 ..................................................................... 81
不要用润滑剂 ......................................................................... 81
享受乐趣 ............................................................................... 81
第八章 你怀孕了吗 85
早期征兆 ............................................................................... 85
乳房胀痛??乏力??少量出血或下腹绞痛??恶心，伴或不伴呕吐??厌食
或食欲大增??小便频率增加?? 头痛头晕??情绪波动??基础体温升高
家用验孕测试 ......................................................................... 87
问题：什么时候可以把怀孕的好消息分享给大家呢？
结果解读??检测准确性??后续的血液检测
什么时候应该去医院 ............................................................... 89
紧急情况??流产和异位妊娠
第九章 自然流产和异位妊娠 93
自然流产 ............................................................................... 93
症状和体征??病因
问题：自然流产能预防吗？
自然流产的类型??就医??治疗??恢复
复发性流产 ............................................................................ 97
病因
问题：如果有一次自然流产史，再次发生自然流产的风险大吗？
评估??治疗
异位妊娠 ............................................................................... 99
症状和体征??治疗??下次怀孕
宫内妊娠合并异位妊娠
再次尝试 ............................................................................. 101
心理恢复??生理恢复
日本的习俗
克里斯汀和克里斯的故事 ................................. 104
第三部分 常见的生育问题 106
第十章 年龄对怀孕的影响 107
女性生殖时限 ....................................................................... 107
女性生育力与年龄 ................................................................ 108
过去的生育力
自然受孕
当今的生育力
相关风险 ............................................................................. 111
流产
提问：如果我月经周期正常，那么是什么问题呢?
染色体异常??其他并发症
母亲年龄与唐氏综合征风险
男性生育力与年龄 ................................................................ 114
对生育率的影响??大龄男性精子的健康状况
相关风险 ............................................................................. 115
何时寻求帮助 ....................................................................... 117
简的故事 ............................................... 118
第十一章 女性问题 ：常见问题与罕见问题 121
排卵与激素问题 ................................................................... 121
甲状腺疾病??催乳素升高??下丘脑功能障碍??多囊卵巢综合征??原发??性卵巢功能不全??黄体功能不全
结构和解剖问题 ................................................................... 127
输卵管损伤和梗阻??子宫内膜异位症
问题：什么是输卵管积水？
先天性异常
提问：我被诊断为“后倾子宫”，请问这是否会造成受孕困难？
子宫新生物??宫颈狭窄或阻塞
不明原因不孕 ....................................................................... 135
第十二章 男性问题：常见问题与罕见问题 137
精子问题 ............................................................................. 138
导致精子总量低的原因??无精子症
白细胞精子症：是否是个问题？
结构与解剖问题 ................................................................... 140
精索静脉曲张??隐睾症??输精管道异常
预约专家时有何期待？
尿道下裂??肿瘤
激素紊乱 ............................................................................. 144
原发性性腺功能低下??继发性性腺功能低下
射精问题 ............................................................................. 147
逆行射精与不射精症??勃起障碍
染色体缺陷 .......................................................................... 149
接下来将发生什么 ................................................................ 149
评估不孕的过程
第四部分 当需要帮助时 152
第十三章 就医 153
何时就医 ............................................................................. 153
该求助什么医师?
医师应该做什么 ................................................................... 155
如何选择生殖内分泌医师或生殖医疗机构
病史??体格检查??生育力相关检查
女性检查项目 ....................................................................... 158
排卵测试??卵巢储备功能检测??子宫和输卵管检查??激素检查
男性检查 ............................................................................. 163
精液分析??其他检查
保持乐观心态 ....................................................................... 164
你不需要接受的检查
丽莎和斯考特的故事 ..................................... 166
第十四章 药物与手术 169
多种选择 ............................................................................. 169
助孕药物 ............................................................................. 170
氯米芬??芳香化酶抑制剂??促性腺激素??人绒毛膜促性腺激素??二甲
双胍
特殊情况药物 ....................................................................... 173
问题：助孕药物会不会致癌?
助孕操作及手术 ................................................................... 174
宫腔内人工授精
问题：为什么要用药物治疗? 为什么不直接进行体外受精呢? ??问题：一次不孕不育问题是否意味着终身都不能自然妊娠?
女性生殖手术??男性生殖手术
展望未来 ............................................................................. 181
第十五章 辅助生殖技术 183
什么是辅助生殖技术 ............................................................. 183
第一个试管婴儿??如今的体外受精
体外受精如何操作 ................................................................ 187
超促排卵 ............................................................................. 187
一种更温和的方式
取卵??精子采集或取精??受精
问题：如何挑选胚胎?
胚胎移植??冷冻多余的胚胎??体外受精的风险
其他先进技术 ....................................................................... 199
合子输卵管内移植(ZIFT)??配子输卵管内移植(GIFT)??辅助孵化??胚胎