中国医科大学附属第一医院老年医学科疑难疾病病例精解

　　《中国医科大学附属第一医院老年医学科疑难疾病病例精解》是由中国医科大学附属第一医院老年医学科临床一线的中青年医生编写的，其中纳入了49个疑难重症及经典疾病病例，重点讨论分析了老年医学各个亚专科的疾病诊断与治疗，也涵盖了老年综合评估和老年综合征的部分内容。作者们努力尝试将老年医学科的理念和技术与其他专科有机整合，充分展现老年患者，尤其是80岁以上高龄患者的各种疾病的临床特征。与普通成人患者相比较，这些临床特征既有共性，又有差别：共性在于老年疾病也符合各种疾病的发病机制和诊治原则；差别在于老年疾病的临床诊治不能完全拘泥于一般性常识，老年患者通常发病隐袭，症状往往极不典型，但是病情进展快速多变，常常多病共存，并且普遍存在多重用药、药物之间相互作用和药物不良反应，治疗矛盾也频繁困扰医生。

　　主编简介田文，博士，教授，主任医师。中国医科大学附属第一医院老年医学科负责人及老年心血管病房主任。现任中国医师协会老年医学科医师分会委员，辽宁省医学会老年病分会委员，全国心血管疾病介入诊疗技术培训基地（冠心病介入）导师，《临床内科杂志》第五届编委会编辑委员，中华医学会《中国医师进修杂志》第六届编委会编辑委员。于2002—2004年获DAAD奖学金在德国明斯特大学医学院研修，2006—2007年在澳大利亚墨尔本Epworth医院完成介入心脏病学培训。常年在临床一线从事心血管内科及老年医学科工作，对老年疾病，尤其是老年心血管疾病领域的临床诊治有着深入的理解和丰富的经验。 主编简介王涤非，内分泌代谢学博士，教授，博士研究生导师。中国医科大学附属第一医院老年医学科副主任。中国老年医学学会内分泌代谢分会常务委员，辽宁省医学会内分泌学分会副主任委员，辽宁省医学会老年医学分会内分泌与代谢学组组长，《中国骨质疏松杂志》常务编委。一直从事老年内分泌疾病的基础、教学和临床工作；获辽宁省科技进步二等奖1项；承担和完成国家、省、部级资金项目15项；主编《糖尿病个体化治疗》《内科程序诊疗》等7部著作；国内外核心杂志发表论文42篇，其中27篇为第一作者或通讯作者。 主编简介张海燕，美国约翰霍普金斯大学老年医学博士后，教授，博士生导师，主任医师。中国医科大学附属第一医院老年医学科副主任及老年综合病房主任。现任辽宁省医学会老年医学分会副主任委员。2006年毕业于中国医科大学，取得内分泌与代谢性疾病博士学位。曾作为高级访问学者留学日本九州大学医学部1年，2016年在美国约翰霍普金斯大学老年医学科完成老年医学规范化培养1年。承担国家自然基金1项、美国米尔斯坦亚美基金会老年专项1项、省市级课题5项，2013年获得辽宁省科技进步二等奖。参与人民卫生出版社出版的国家级规划教材《中国老年医疗照护技能篇（常见疾病和老年综合征）》的编写。

目录
第一章 老年呼吸系统及感染性疾病
001 老年肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤一例
002 老年眼眶黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤合并
肺腺癌一例
003 肺泡蛋白沉积症一例
004 老年不明原因发热伴肺部阴影一例
005 老年病毒性肺炎一例
006 肺脓肿合并肝脓肿一例
007 老年肾癌肺转移应用免疫检测点抑制剂治疗一例
008 淋巴瘤合并机化性肺炎一例
009 病毒性肺炎合并黄曲霉感染一例
010 干燥综合征合并间质性肺炎一例
011 久治不愈的老年慢性咳嗽一例
012 老年男性恶性胸膜间皮瘤一例
第二章 老年心血管系统疾病
013 帕金森病、低钠血症及顽固性体位性低血压一例
014 老年人高血压合并餐后低血压一例
015 老年患者起搏器综合征一例
016 急性心肌梗死合并高度房室传导阻滞、心力衰竭及肺部
感染一例
017 老年缺血性心肌病心力衰竭一例
018 老年房颤患者意识丧失伴休克一例
019 泛发性湿疹激素治疗后呼吸困难一例
020 维拉帕米治疗快速心室率房颤转为窦性心律一例
021 超高龄非ST段抬高性心肌梗死保守治疗一例
022 IABP及机械通气支持下经皮冠状动脉介入治疗老年重症
冠心病一例
023 感染诱发的老年多器官功能障碍综合征一例
第三章 老年消化系统疾病
024 以急性肝衰竭为主要表现的侵袭性NK细胞白血病一例
025 肝硬化并发小肠出血一例
026 老年恶性腹水一例
第四章 老年内分泌及代谢性疾病
027 老年2型糖尿病血糖波动管理一例
028 老年2型糖尿病合并PCI术后降糖一例
029 老年糖尿病伴严重下肢动脉硬化闭塞症一例
030 老年2型糖尿病患长期不合理使用胰岛素治疗一例
031 老年典型骨质疏松症一例
032 老年高血压合并低血钾两例
033 老年高钙血症一例
034 老年慢性心力衰竭合并甲亢患者呼吸困难一例
035 治疗腺垂体低功在老年人抗感染治疗中的作用一例
第五章 老年肾脏及血液系统疾病
036 经结肠途径治疗机行中药保留灌肠治疗老年慢性肾功能
不全一例
037 以肾损害和乏力为主要症状的多发性骨髓瘤一例
038 老年IgG4相关性腹膜后纤维化一例
039 骨髓增生异常综合征伴下肢深静脉血栓形成一例
第六章 老年神经系统疾病
040 多系统萎缩一例
041 进行性核上性麻痹一例
042 老年慢性硬膜下血肿一例
043 心房纤颤并发缺血性小卒中一例
044 以脑梗死为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜一例
045 原发性血小板减少性紫癜合并急性脑梗死一例
046 中枢神经系统淋巴瘤一例
第七章 老年患者的综合评估与治疗
047 老年患者术后谵妄的综合诊治一例
048 老年脑外伤后植物状态23年一例
049 老年综合评估一例
附录
中国医科大学附属第一医院简介
中国医科大学附属第一医院老年医学科简介