血液透析通路百例实战. 手术分册

　　《血液透析通路百例实战. 手术分册》为“血液透析通路百例实战”丛书的手术分册，主要介绍开放手术建立透析通路以及通路并发症的治疗。以临床实际病例为基础，详细介绍各种透析通路的建立、血液透析通路并发症的处理、血液透析通路翻修手术原则和技巧。《血液透析通路百例实战. 手术分册》共收集病例118例，内容涵盖各种血液透析通路的建立方法和临床可以见到的通路并发症。每个病例包括简要病史、临床检查、影像学资料、手术方案设计、手术过程及手术注意事项。在每一大类手术或并发症后进行简要综述并配有补充阅读文献。《血液透析通路百例实战. 手术分册》配有手术照片、数字减影血管造影图像（DSA）、血管超声图像以及线条图等共400余幅，内容翔实，图文并茂，强调实战，使读者能够对治疗思路一目了然。

　　郁正亚，医学博士，教授、主任医师，硕士研究生导师。现任首都医科大学附属北京同仁医院血管外科主任，首都医科大学血管外科学系教授、系副主任，首都医科大学全科医学兼职教授。就读于首都医科大学、中国协和医科大学及德国杜伊斯堡-埃森大学医学院并分别获医学学士、硕士及博士学位。

目 录
第一部分　血液透析动静脉内瘘的建立
01　鼻烟窝自体动静脉内瘘 2
02　腕部头静脉-桡动脉内瘘（Brescia-Cimino内瘘） 4
03　T形吻合技术建立Brescia-Cimino内瘘 7
04　前臂高位AVF的建立 9
05　前臂贵要静脉转位术 11
06　前臂贵要静脉-肱动脉U形转位内瘘 13
07　前臂头静脉转位内瘘 14
　　作者述评1 血管吻合基本操作 16
08　肘正中静脉-近端桡动脉内瘘 22
09　肘正中静脉-肱动脉内瘘 23
10　肘部Konner内瘘 25
11　肘部Gracz内瘘 27
　　作者述评2 肘部AVF建立技术 29
12　上臂贵要静脉转位内瘘：一期表浅化法 33
13　上臂贵要静脉转位内瘘：一期隧道器法 35
14　上臂贵要静脉转位内瘘：两期表浅化法 38
15　上臂贵要静脉转位内瘘：两期隧道器法 42
　　作者述评3 上臂贵要静脉转位AVF的建立 45
16　前臂U形AVG：肘正中静脉流出道 47
17　前臂U形AVG：肘上贵要静脉流出道 49
18　前臂U形AVG：肱静脉作为静脉流出道 51
19　上臂U形AVG：近端贵要静脉流出道 53
20　上臂弧形AVG：腋静脉流出道 55
21　上臂U形AVG：腋静脉流出道 58
22　大隐静脉转位内瘘 61
23　下肢AVG：近端大隐静脉流出道 64
24　下肢股中部U形AVG：股浅静脉流出道 66
　　作者述评4 AVG建立技术要点 69
第二部分　AVF狭窄、血栓形成及翻修技术
25　Brescia-Cimino内瘘近吻合口狭窄近端重建（侧-侧吻合） 78
26　前臂AVF取栓术 80
27　AVF陈旧血栓切除术及流出道狭窄腔内治疗 82
28　PTA治疗近吻合口狭窄 84
29　切割球囊治疗近吻合口顽固性狭窄 87
30　超声引导下近吻合口狭窄的PTA治疗 88
31　自体静脉间置治疗AVF近吻合口狭窄 91
32　人工血管间置治疗AVF近吻合口狭窄 93
33　AVF近吻合口瓣膜增生性狭窄直视下切除 95
34　自体静脉补片成形术治疗AVF瓣膜增生性狭窄 97
35　利用头静脉背侧属支的自体静脉补片成形治疗瓣膜增生狭窄 100
36　利用邻近静脉属支补片治疗Gracz内瘘近吻合口狭窄 102
37　利用动脉瘤样变冗余瘤壁补片成形术治疗AVF流出道狭窄 104
38　利用动脉瘤样变冗余瘤壁补片成形术治疗AVF多节段狭窄 106
39　邻近静脉翻转成形治疗AVF瓣膜增生性狭窄 109
40　头静脉翻转成形治疗Gracz内瘘近吻合口狭窄 112
41　“纵切横缝”技术治疗瓣膜性狭窄合并血栓形成 114
42　“纵切横缝”技术翻修瓣膜性狭窄 116
43　自体静脉补片辅助“纵切横缝”技术翻修瓣膜性狭窄 118
44　自体静脉补片技术翻修瓣膜性及内膜增生狭窄 121
45　副头静脉逆转治疗AVF流出道闭塞 124
46　副头静脉转位治疗AVF流出道闭塞 126
47　贵要静脉转位治疗AVF流出道闭塞 128
48　贵要静脉转位治疗AVF流出道闭塞：T形吻合技术 130
49　贵要静脉-肱静脉转位治疗AVF流出道闭塞 132
50　利用远端贵要静脉间置重建前臂AVF流出道 134
51　利用贵要静脉反向血流翻修前臂AVF狭窄 137
52　利用肘正中静脉-穿静脉修复失功头静脉转位内瘘 140
第三部分　AVG狭窄、血栓形成及翻修技术
53　经皮腔内血管成形术（PTA）治疗AVG静脉端吻合口狭窄 144
54　切开取栓及术中腔内血管成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 146
55　吻合口成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 149
56　人工补片成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 151
57　覆膜支架治疗AVG静脉端吻合口狭窄 153
58　经皮腔内血管成形术（PTA）治疗AVG穿刺部位狭窄 155
59　人工血管间置治疗AVG穿刺部位狭窄 157
　　作者述评5 外周血液透析通路翻修技巧 159
第四部分　头静脉弓狭窄
60　经皮腔内血管成形术治疗头静脉弓狭窄 168
61　杂交手术治疗头静脉弓狭窄及通路血栓形成 170
62　狭窄段局部切除治疗头静脉弓狭窄 173
63　头静脉弓转位治疗头静脉弓狭窄 176
64　头静脉-锁骨下静脉原位重建治疗头静脉弓狭窄 179
　　作者述评6 头静脉弓狭窄 183
第五部分　中心静脉狭窄及闭塞
65　关闭通路治疗中心静脉闭塞继发AVF破裂 188
66　经皮血管腔内血管成形术及覆膜支架治疗锁骨下动脉狭窄 191
67　经皮血管腔内血管成形术及覆膜支架治疗单侧头臂静脉闭塞 193
68　经皮腔内血管成形术及覆膜支架治疗双侧头臂静脉闭塞 195
69　覆膜支架治疗中心静脉金属裸支架闭塞 197
70　覆膜支架治疗中心静脉支架内再狭窄 199
71　“Through and Through”技术开通中心静脉闭塞 201
72　经皮腔内血管成形术治疗上腔静脉阻塞综合征 203
73　平行球囊技术治疗上腔静脉阻塞综合征 206
74　上腔静脉心包补片成形治疗上腔静脉阻塞综合征 208
75　头臂静脉-右心耳人工血管旁路治疗上腔静脉阻塞综合征 211
　　作者述评7 中心静脉狭窄 213
第六部分　动　脉　瘤
76　AVF真性动脉瘤切除，近心端内瘘重建 220
77　AVF真性动脉瘤切除，近心端内瘘重建，吻合口限流 222
78　自体动静脉内瘘动脉瘤切除成形术 225
79　动脉瘤切除，通路新建 227
80　纵切横缝法翻修串联型动脉瘤间狭窄 229
81　肱动脉假性动脉瘤切除，动脉直接修补 232
82　肱动脉假性动脉瘤切除，一期重建上臂AVF 234
83　肱动脉假性动脉瘤切除，一期重建AVG 236
84　AVG假性动脉瘤切除，保留吻合口人工血管建立高位AVF 238
85　AVG腔内覆膜支架治疗假性动脉瘤 241
　　作者述评8 血管通路动脉瘤 243
第七部分　血液透析通路感染
86　AVF感染性假性动脉瘤切除 248
87　AVF动脉瘤合并感染破裂，一期重建 250
88　AVF切口感染致吻合破裂 252
89　感染AVG全切除，肱动脉静脉补片修补，一期自体内瘘重建 254
90　感染AVG全切除，肱动脉直接修补 256
91　感染AVG全切除，肱动脉静脉补片修补 259
92　感染AVG全切除，肱动脉静脉间置修补 262
93　感染AVG全切除后肱动脉吻合口破裂出血 264
94　感染AVG次全切除 266
95　感染AVG部分切除，经清洁区域重建AVG 268
96　感染AVG全切除，桡动脉结扎 273
97　AVG穿刺部位皮肤侵蚀，人工血管间置 275
　　作者述评9 AVG感染的处理 277
第八部分　外周静脉高压
98　外周静脉高压1 282
99　外周静脉高压2 285
100　外周静脉高压3 289
101　外周静脉高压4 292
102　AVG流出道闭塞，人工血管旁路翻修 295
第九部分　缺血及神经并发症
103　动脉流入道近端化（PAI）治疗透析相关远端肢体缺血 300
104　改良动脉流入道近端化治疗透析相关远端肢体缺血 302
105　改良动脉流入道近端化预防透析相关远端肢体缺血 306
106　远端桡动脉结扎（DRAL）治疗透析相关远端肢体缺血 309
107　血液透析通路相关缺血性单肢神经病变（IMN） 312
108　透析相关腕管综合征 315
　　 作者述评10 透析相关肢体远端缺血 317
第十部分　导管及其相关并发症
109　颈内静脉狭窄，PTA辅助置入TCC 326
110　经导管腔内扩张拔除嵌顿中心静脉导管 327
111　拔除埋入体内嵌钝中心静脉导管 330
112　透析导管误入颈总动脉的手术治疗 333
第十一部分　其 他
113　AVG血清肿，单纯手术切除 336
114　AVG血清肿，手术切除及动脉端人工血管置换 338
115　AngioJetTM治疗AVG血栓形成 343
116　杂交手术1 346
117　杂交手术2 348
118　杂交手术3 350
附录　术语编略语英汉对照 353